Cardite Non Rhumatismale - Chez Les Enfants, Traitement

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Cardite

La cardite est une inflammation des membranes du cœur de localisation et d'étiologie diverses. La maladie peut affecter l'épicarde, l'endocarde, le myocarde, ainsi que le soi-disant sac péricardique - le péricarde. Actuellement, le terme général «cardite» est utilisé, car la maladie peut affecter simultanément plusieurs membranes du cœur.

Cardite: étiologie et pathogenèse de la maladie

Le rôle principal dans le développement de la cardite appartient aux agents infectieux (cardite virale, provoquée par les entérovirus de Coxsackie, virus de l'herpès simplex, ECHO, cytomégalovirus, virus de la rubéole, poliomyélite, adénovirus). En outre, les causes de la cardite sont des infections bactériennes, parasitaires, fongiques, des réactions allergiques. Attribuer une cardite de nature idiopathique avec des causes non identifiées du développement du processus inflammatoire.

La pathogenèse de la cardite est considérée de cette manière: l'agent pathogène pénètre directement dans les tissus du cœur (endocarde, myocarde, épicarde et sac péricardique - péricarde), pénétrant dans les myocytes (un type spécial de cellules qui forment la base du tissu musculaire), où il se réplique, à savoir la reproduction d'agents pathogènes principalement en raison des structures protéiques de la cellule, ce qui perturbe considérablement le fonctionnement des cellules hôtes. En réponse à une infection, la production d'interféron dans le corps augmente, ce qui empêche d'autres dommages au tissu cardiaque. Une réaction prolongée du corps à l'introduction de l'agent pathogène dans le tissu cardiaque est extrêmement rare. Dans de tels cas, nous parlons d'invasion latente et persistante. En règle générale, l'agent pathogène est bloqué et éliminé rapidement. Pendant la période de rééducation, une synthèse active de collagène est observée dans les tissus affectés, qui, en s'épaississant et en se transformant en tissu fibreux, remplace les foyers de nécrose.

Cardite non rhumatismale: classification, différenciation

La cardite non rhumatismale est une inflammation de la muqueuse du cœur, causée par divers facteurs, à l'exception des rhumatismes et d'autres maladies systémiques.

Le rhumatisme est un processus inflammatoire systémique dont l'objectif principal est la localisation dans les membranes du cœur. La cardiopathie rhumatismale est la principale manifestation du processus rhumatismal dans le corps.

La cardite non rhumatismale est diagnostiquée chez des patients de tous âges et de tous sexes. Cependant, le plus souvent, la cardite est diagnostiquée à un âge précoce. Les garçons sont plus à risque de développer une cardite.

Dans la pratique médicale moderne, une classification de la cardite non rhumatismale est fournie par la période d'occurrence, le type d'agent pathogène, la gravité, la nature de l'évolution et le résultat.

Par la période d'occurrence, on distingue la cardite congénitale et acquise. La cardite congénitale est le résultat d'une infection virale ou bactérienne transmise par la mère. La cardite congénitale précoce est le résultat d'une maladie antérieure à 4-7 semaines de grossesse. La cardite congénitale tardive se développe à la suite d'infections au troisième trimestre de la grossesse. La cardite acquise chez un enfant est extrêmement rare et résulte d'une infection aiguë (septicémie, grippe, pneumonie).

Par le type de flux, la cardite se distingue:

Aiguë - la durée du processus inflammatoire peut aller jusqu'à 3 mois;
Subaigu - la durée de la cardite jusqu'à 18 mois;
Chronique - durant plus de 18 mois.

Lors du diagnostic de la cardite chez les enfants, il est nécessaire de se différencier par une sténose mitrale, une cardiopathie congénitale, des processus néoplasiques dans le cœur, des rhumatismes, des arythmies d'origine extracardiaque.

Cardite chez les enfants: risques et complications

Le résultat de la cardite chez les enfants dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels la prédisposition héréditaire, l'état général du corps, l'âge de l'enfant au début de la maladie, l'état d'immunité, l'opportunité et l'efficacité du traitement sélectionné.

Les résultats possibles de la cardite sont:

Récupération complète, qui peut être jugée 12 à 18 mois après le début de la maladie. Dans la cardite chronique et subaiguë, la guérison complète ne se produit généralement pas;
L'arythmie est une complication de la cardite chez les enfants, caractérisée par une perturbation persistante des rythmes cardiaques. Souvent, cette complication est la cause du décès des enfants atteints de formes chroniques de cardite;
Cardiosclérose et hypertrophie myocardique - avec de telles complications, la cardite chez les enfants se caractérise par une évolution plus grave, souvent mortelle;
L'hypertension pulmonaire est une modification persistante des vaisseaux du bassin de l'artère pulmonaire, ce qui aggrave le pronostic de la maladie.

Cardite: symptômes de divers types

Avec la cardite, les symptômes dépendront de l'étiologie de la maladie, du moment de son apparition et de la forme.

Avec une cardite acquise aiguë et subaiguë, les symptômes peuvent initialement être de nature extracardiaque (non dus à une insuffisance cardiaque), qui comprennent:

Diminution de l'appétit
Léthargie, fatigue, irritabilité;
Nausées Vomissements.

Le complexe symptomatique de la cardite peut être complété par des signes de l'infection à l'origine de la maladie: rougeurs et éruptions cutanées, orchite, myalgie. Au cours du développement de la pathologie de la cardite, les symptômes sont complétés par des signes d'insuffisance cardiaque (essoufflement, tachycardie, arythmie). Les enfants à un âge précoce ont de l'anxiété, de la toux. La douleur dans la région du cœur, que l'enfant ne peut pas encore signaler, est déterminée par la réaction de l'enfant aux mouvements de son corps (l'enfant évite par réflexe les mouvements brusques, pleure en bougeant), ainsi que par une respiration superficielle (le mouvement de la poitrine lors de l'inhalation provoque des sensations douloureuses, ce qui provoque l'enfant limite considérablement la profondeur de l'inhalation). Avec la cardite chronique, les symptômes peuvent ne pas apparaître pendant longtemps. Le tableau clinique est complété par une toux suffocante, aggravée en décubitus dorsal, une cyanose violette des joues, des lèvres,paumes, ongles.

Cardite: traitement de la maladie

Avec la cardiologie, le traitement nécessite une approche intégrée. Sa tactique dépendra des raisons du développement de la cardite, de la durée de la maladie, de la nature de l'évolution de la cardite. Dans la cardite aiguë, le traitement doit être effectué en milieu hospitalier. Avec les rémissions de cardite, le traitement est effectué en ambulatoire. Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la cardite sont les glycosides cardiaques, les diurétiques et les hormones. Au cours de l'évolution aiguë de la cardite, les patients subissent un repos au lit strict, une restriction de l'apport hydrique (sa quantité doit être inférieure à celle de l'urine excrétée), une alimentation complète avec peu de sel et une augmentation de la proportion d'aliments contenant du potassium (pommes de terre, raisins secs, abricots secs).

La physiothérapie est souvent utilisée, pendant les périodes de rémission, au contraire, l'activité physique est contre-indiquée (il est recommandé d'être dispensé de l'éducation physique à l'école, un jour de congé supplémentaire).

Après avoir souffert de cardite, les vaccinations prophylactiques sont contre-indiquées dans les 3 à 5 premières années. Avec un diagnostic rapide et des tactiques de traitement correctes pour la cardite, le pronostic est favorable.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!