Labyrinthite
La labyrinthite est une maladie caractérisée par des lésions des parties périphériques internes des analyseurs sonores et vestibulaires. Souvent, cette maladie survient avec une inflammation aiguë de l'oreille moyenne, une tuberculose de l'oreille moyenne ou est le résultat d'une blessure.
Les symptômes de la labyrinthite et l'évolution de la maladie dépendent de la concentration du processus dans l'oreille interne. La labyrinthite est principalement déclenchée par une infection des voies respiratoires supérieures (grippe, ARVI). Parfois, la condition résulte d'une infection de l'oreille moyenne. Rarement, la labyrinthite peut être causée par une infection bactérienne.
Types de labyrinthite
La maladie est subdivisée en les types suivants:
- Labyrinthite hématogène. Dans cette forme de maladie, des agents infectieux pénètrent dans l'oreille interne avec la circulation sanguine.
- Purulent - infiltration leucocytaire d'endo- et périlymphe.
- Labyrinthite diffuse purulente ou séreuse, qui peut se propager à toutes les parties du labyrinthe osseux.
- Nécrotique, dans lequel des zones de nécrose apparaissent sur le labyrinthe osseux et les tissus mous.
- Méningogène, résultant de la méningite. Dans cette forme de la maladie, l'agent causal de l'infection pénètre de l'espace sous-arachnoïdien par l'approvisionnement en eau de l'escargot.
- Labyrinthite limitée, dans laquelle une certaine zone de la paroi du labyrinthe osseux est endommagée.
- Séreux, dans lequel il y a une augmentation de la quantité de périlymphe et l'endoste du labyrinthe gonfle.
- Labyrinthite aiguë purulente ou séreuse, dans laquelle un dysfonctionnement de l'oreille interne survient soudainement.
- Traumatique, résultant d'un traumatisme (avec une blessure par balle, fracture de la base du crâne).
- Labyrinthite chronique, lorsque le dysfonctionnement de l'oreille interne se produit progressivement.
Symptômes de la labyrinthite
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de la labyrinthite et la gravité de l'évolution de la maladie dépendent en grande partie de la localisation du processus.
En règle générale, aux premiers stades de la maladie, une irritation du labyrinthe est notée, qui se manifeste par les symptômes suivants: nausées, étourdissements, acouphènes, perte auditive, vomissements et trouble de l'équilibre. L'intensité du vertige dépend de la forme de la labyrinthite. Des troubles de l'équilibre sont observés à la fois au repos et en marchant.
Avec la labyrinthite séreuse, des changements pathologiques tels que la formation d'un œdème dans les parties molles du labyrinthe et l'apparition d'exsudat sont observés. Si la labyrinthite passe sans complications, l'exsudat est progressivement résorbé.
Avec une labyrinthite limitée, la présence d'une fistule est souvent observée, qui est principalement située sur le canal horizontal. Avec une forme purulente de la maladie, un symptôme de la labyrinthite est une augmentation de la température corporelle. Et avec la labyrinthite purulente diffuse, il existe souvent une complication telle qu'une perte auditive complète.
Si la maladie s'accompagne d'une méningite et d'un abcès cérébelleux, le diagnostic de labyrinthite est extrêmement difficile.
Avec la labyrinthite séreuse ou limitée, la préservation partielle des fonctions de l'appareil vestibulaire et cochléaire est caractéristique. Avec un trouble complet de leurs fonctions, on peut parler d'une labyrinthite purulente diffuse.
Diagnostic de la labyrinthite
L'examen du patient est effectué après son arrivée à l'hôpital avec certaines plaintes. Parfois, des tests spéciaux sont utilisés pour identifier la cause des étourdissements, mais si cela ne permet pas d'établir la cause exacte, en règle générale, un examen supplémentaire est prescrit.
Dans le diagnostic de la labyrinthite, les études suivantes jouent un rôle important:
- Imagerie par résonance magnétique et tomodensitométrie. À l'aide de ces méthodes, vous pouvez voir s'il existe une pathologie du cerveau.
- Électronystagmographie. À l'aide d'électrodes, le mouvement des globes oculaires est enregistré. Si le vertige est causé par une lésion de l'oreille interne, les globes oculaires effectuent certains mouvements. Si les vertiges sont causés par des lésions du système nerveux central, les globes oculaires effectuent différents types de mouvements.
- Le test auditif est une autre méthode de détection de la déficience auditive. Celles-ci incluent les méthodes BAYER et BSER, la réponse au test auditif du tronc cérébral, qui peuvent aider à déterminer si le nerf de l'oreille interne au cerveau fonctionne normalement.
- L'audiométrie est une méthode qui aide à déterminer dans quelle mesure une personne peut entendre.
Traitement de la labyrinthite
Après le diagnostic de labyrinthite et la confirmation du diagnostic, le patient est hospitalisé sans faute. Lors du traitement de la labyrinthite, le patient doit être sous la surveillance étroite du médecin traitant. Il est recommandé au patient un repos complet et une alimentation légère (sans sel et anhydre). Pour réduire la pression à l'intérieur du labyrinthe, le patient se voit prescrire de l'urotropine et du glucose. Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de la labyrinthite sont des antibiotiques, dont le choix dépend de la sensibilité de la flore de l'oreille moyenne à ces derniers.
Dans la forme séreuse, le traitement de la labyrinthite consiste à restaurer la fonction de l'oreille et à empêcher le passage de cette forme à purulente.
Dans la forme purulente aiguë de labyrinthite, le patient doit bénéficier d'un écoulement normal de pus. Cela se fait en séparant le nouveau tissu de l'espace pré-autéine.
Avec une labyrinthite limitée, pour une guérison complète, il est nécessaire d'assurer la guérison de la fistule avec du tissu conjonctif ou osseux. En règle générale, à cette fin, une opération chirurgicale est effectuée lorsqu'un foyer pathologique est retiré de la zone du temple.
Pour le traitement de la labyrinthite hématogène et méningogène, des antibiotiques à large spectre sont prescrits.
Prévention de la labyrinthite
Pour la prévention de cette maladie, il est nécessaire de prendre des mesures appropriées pour prévenir les maladies infectieuses courantes, ainsi que de traiter en temps opportun toute inflammation de l'oreille moyenne.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
