Analyse d'urine pour culture bactérienne
Le contenu de l'article:
- Bactéries dans l'urine
- Indications d'analyse
- Préparation à l'analyse d'urine pour la culture bactérienne
- Règles de collecte de matériel pour analyse
- Résultats d'analyse
L'analyse de l'urine pour la culture bactériologique (examen bactériologique) est utilisée pour détecter les bactéries dans l'urine, sélectionner des médicaments antibactériens et contrôler le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.
Bactéries dans l'urine
Les processus infectieux et inflammatoires dans les voies urinaires sont caractérisés par une évolution récurrente avec une forte probabilité de complications. Le plus souvent, l'urètre et la vessie sont touchés, souvent l'infection se propage aux uretères et aux reins. La disparition des signes cliniques d'infection bactérienne aiguë dans les voies urinaires ne parle souvent pas de guérison, mais de la chronisation du processus, c'est-à-dire de sa transition vers une forme chronique lente. L'inflammation et la bactériurie (bactéries présentes dans l'urine) persistent, ce qui permet d'identifier la culture d'urine.
La culture bactérienne de l'urine est réalisée sur des milieux nutritifs, après quoi la croissance des bactéries, leur type, etc.
Normalement, il n'y a pas de micro-organismes dans les voies urinaires, la seule exception est l'urètre distal, qui est habité par la microflore de la peau du périnée (chez les femmes, également de la vulve).
95% de toutes les maladies inflammatoires pelviennes sont causées par des micro-organismes. Les agents responsables des infections des voies urinaires sont généralement Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Citrobacter, Proteus mirabilis, Serratia. De plus, les staphylocoques (S. epidermidis, S. aureus, S. saprophyticus), les streptocoques (S. pyogenes), les mycoplasmes (Mycoplasma), etc. deviennent des agents infectieux. Dans le diabète sucré non compensé, des champignons microscopiques du genre Candida se trouvent souvent dans les voies urinaires.
Les infections des voies urinaires sont favorisées par des pathologies dans lesquelles l'écoulement de l'urine est altéré, ainsi que par des maladies systémiques. Chez les enfants, les personnes âgées et les patients affaiblis, le processus infectieux se produit souvent sous une forme latente ou présente des manifestations non spécifiques (indigestion, perte de poids, etc.).
Pour déterminer l'agent pathogène, une culture d'urine bactérienne est effectuée. Une référence pour recherche est généralement émise par un thérapeute, un urologue, un obstétricien-gynécologue. Si nécessaire, le médecin expliquera en détail ce qu'est un test d'urine pour la culture bactérienne, ce que cette étude montre, comment collecter le matériel, combien de test est effectué. Seul un spécialiste doit déchiffrer le résultat obtenu.
Indications d'analyse
Contrairement à l'analyse d'urine clinique, l'analyse bactériologique n'est pas effectuée à des fins prophylactiques, mais est prescrite s'il y a des signes d'infection des voies urinaires. La raison de la nomination d'une culture bactérienne d'urine peut être la détection de bactéries ou de champignons lors d'un test urinaire général. En outre, cette étude est généralement prescrite aux patients atteints de cystite récurrente, de paranéphrite, de pyélonéphrite, d'urétrite chronique, de diabète sucré, ainsi que pour le suivi de l'état des patients infectés par le VIH, etc. Dans 10% des cas, une bactériurie asymptomatique est déterminée.
L'urine pour analyse bactériologique est prise avant le début ou 7 à 14 jours après la fin de l'antibiothérapie (étude de contrôle), sauf si d'autres conditions sont indiquées par le médecin traitant.
Préparation à l'analyse d'urine pour la culture bactérienne
Il existe un certain nombre de règles pour préparer la livraison d'urine pour la recherche bactériologique, dont le respect vous permet d'obtenir le résultat le plus fiable.
Une semaine avant l'analyse, il est recommandé d'exclure les aliments salés, épicés et gras, ainsi que les boissons alcoolisées de l'alimentation.
Les femmes ne doivent pas donner d'urine pour la culture bactérienne pendant la menstruation et pendant deux jours de plus après la fin, car le flux menstruel, qui est très susceptible de pénétrer dans le matériel collecté, affectera le résultat de l'étude. Il est également déconseillé d'utiliser des contraceptifs ou des médicaments sous forme de suppositoires vaginaux deux jours avant l'examen. Il ne faut pas se doucher avant de prendre du matériel pour analyse.
Règles de collecte de matériel pour analyse
Avant de collecter l'urine, une toilette approfondie des organes génitaux externes est effectuée sans l'utilisation de savon antibactérien. Il est conseillé aux hommes de bien rincer le pénis et le pli du prépuce avant de collecter du matériel pour éviter la contamination de l'urine. Pour l'étude, il est nécessaire de collecter la portion moyenne de la première urine du matin (c'est-à-dire que les portions initiale et finale descendent dans les toilettes). L'urine est collectée dans un récipient jetable stérile spécial, qui est délivré au laboratoire avant analyse ou acheté à la pharmacie. Certains laboratoires peuvent acheter un tube de transport de conservateur (généralement de l'acide borique). Lors de la collecte d'urine, ne touchez pas la paroi intérieure du récipient.
Le matériel destiné à l'examen bactériologique chez les nourrissons est collecté à l'aide d'un sac de collecte d'urine, qui peut être acheté dans une pharmacie, puis versé dans un récipient stérile.
Pour collecter l'urine pour la culture bactérienne, vous ne devez pas utiliser de bocaux en verre, de récipients en plastique ménagers, car il n'est généralement pas possible d'assurer la stérilité d'un tel récipient à la maison. N'utilisez pas non plus de contenants jetables non stériles.
Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après le prélèvement.
Résultats d'analyse
La tâche principale de l'analyse est d'identifier les micro-organismes dans l'urine et de déterminer leur rôle étiologique. Le type d'agent infectieux, le degré de bactériurie, la détection de micro-organismes dans des études répétées, etc. sont pris en compte.
L'inoculation bactérienne de l'urine est réalisée sur des milieux nutritifs à l'aide d'une boucle bactériologique, d'un écouvillon ou d'une spatule. Normalement, la croissance des micro-organismes est absente, des signes de croissance microbienne indiquent la présence d'une infection bactérienne dans l'urine, c'est-à-dire une bactériurie.
Le degré de bactériurie permet un diagnostic différentiel du processus infectieux à partir de la contamination de l'urine par la microflore normale. Ainsi, une bactériurie de jusqu'à 10 3 cellules microbiennes dans 1 ml d'urine indique généralement l'absence de processus infectieux-inflammatoire et, en règle générale, est déterminée en cas de contamination de l'urine, avec une bactériurie 10 4 le résultat est douteux et il est nécessaire de réexaminer, 10 5 ou plus - processus infectieux et inflammatoire.
Les infections aiguës se caractérisent par une monoculture de bactéries, des infections chroniques par des associations bactériennes.
Afin de contrôler le traitement en cours, le changement du degré de bactériurie est évalué, sa diminution indique l'efficacité des médicaments utilisés. Cependant, lors du décodage de l'analyse d'urine pour la culture bactérienne, il convient de garder à l'esprit que dans certains cas (lors d'une antibiothérapie, pH bas et / ou gravité spécifique de l'urine, passage de l'urine altéré, etc.), un faible degré de bactériurie peut également être déterminé en présence d'un processus pathologique. Pour cette raison, l'identification des agents infectieux trouvés dans l'urine est également d'une grande importance (le ré-isolement des bactéries de la même espèce indique généralement la présence d'une infection).
La détection de monoculture ou d'association de micro-organismes dans l'urine a une valeur diagnostique. Dans les processus infectieux et inflammatoires aigus, une monoculture est généralement isolée sur fond de bactériurie de haut grade, et dans les processus chroniques - associations de micro-organismes sur fond de bactériurie de bas grade.
En plus d'identifier un agent infectieux, lors de la réalisation d'une analyse d'urine pour la culture bactérienne, la sensibilité aux antibiotiques de souches isolées de micro-organismes peut être déterminée.
Pour poser un diagnostic, non seulement les données de culture d'urine sont généralement utilisées, mais également d'autres études et les signes cliniques de pathologie sont également pris en compte.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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