Berlipril Plus - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Berlipril plus

Berlipril plus: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Berlipril plus

Le code ATX: C09BA02

Ingrédient actif: hydrochlorothiazide + énalapril (Hydrochlorothiazide + énalapril)

Producteur: Berlin-Chemie, AG (Berlin-Chemie, AG) (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2019-11-07

Prix en pharmacie: à partir de 220 roubles.

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Berlipril plus est un antihypertenseur combiné (diurétique + inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine).

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de comprimés: jaune clair, rond, avec des chanfreins et des surfaces planes, une ligne de séparation est appliquée sur un côté (10 pièces. Dans des blisters de film laminé et de papier d'aluminium, dans un emballage en carton 2, 3, 5 ou 10 ampoules et instructions pour l'utilisation de Berlipril plus).

Composition pour un comprimé:

• substances actives: hydrochlorothiazide - 25 mg, énalapril (sous forme de maléate d'énalapril) - 10 mg;
• composants auxiliaires: dioxyde de silicium colloïdal, carbonate de magnésium, lactose monohydraté, stéarate de magnésium, carboxyméthylamidon sodique (type A), gélatine, colorant à l'oxyde de fer jaune.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Berlipril plus est un agent combiné qui comprend un diurétique thiazidique (hydrochlorothiazide) et un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) (énalapril). Ces substances potentialisent les effets les unes des autres, et leur action antihypertensive est cumulative.

L'hydrochlorothiazide interfère avec la réabsorption de l'eau, du chlore et du sodium dans les tubules rénaux. En même temps, il favorise l'élimination du magnésium, du potassium et des bicarbonates, et retient également les ions calcium. L'effet diurétique se produit 2 heures après l'administration orale du médicament. L'effet maximal est noté après 4 heures et dure jusqu'à 12 heures inclus. L'hydrochlorothiazide réduit l'hypertension artérielle (tension artérielle).

L'énalapril inhibe l'ECA (l'enzyme responsable de la conversion de l'angiotensine I en angiotensine II). L'angiotensine II est un peptide à activité vasoconstrictrice. Par conséquent, lorsque sa formation ralentit, l'effet vasoconstricteur est affaibli et la sécrétion d'aldostérone diminue, ce qui contribue à son tour à une augmentation de la concentration sérique de potassium et à l'excrétion simultanée de liquide et d'ions sodium. En éliminant l'action inverse négative de l'angiotensine II sur la production de rénine, la rénine plasmatique est activée. L'énalapril abaisse la tension artérielle par suppression primaire de l'activité du SRAA (système rénine-angiotensine-aldostérone). L'ACE est une enzyme identique à la kininase II, qui catalyse la dégradation du peptide bradykinine, qui a une activité vasodilatatrice potentielle. Cela permet à l'énalapril de réaliser en plus son effet hypotenseur.

Lors de l'utilisation d'énalapril chez des patients souffrant d'hypertension, la pression artérielle diminue à la fois en position verticale et horizontale du patient (la fréquence cardiaque augmente légèrement).

L'administration combinée d'hydrochlorothiazide et d'énalapril peut réduire la perte de potassium causée par un diurétique et prévenir l'hypokaliémie.

Pharmacocinétique

L'utilisation combinée d'un diurétique et d'un inhibiteur de l'ECA n'a pratiquement aucun effet sur la biodisponibilité des principes actifs séparément.

Hydrochlorothiazide

Après avoir pris Berlipril plus, environ 60 à 80% de l'hydrochlorothiazide est absorbé dans la circulation systémique. Si les comprimés sont pris simultanément avec de la nourriture, l'absorption de la substance augmente, car elle dépend de la durée du mouvement du contenu intestinal. Pour atteindre la concentration plasmatique maximale d'hydrochlorothiazide après avoir pris une dose de 12,5 mg, il faut de 1,5 à 4 heures, après avoir pris une dose de 25 mg - de 2 à 5 heures. La concentration plasmatique de la substance est linéairement liée à la dose prise, cependant, la relation entre le taux d'hydrochlorothiazide dans le sang et le degré de réduction de la pression artérielle n'a pas été établie.

Les thiazides sont largement distribués dans les liquides et se lient presque complètement (92%) aux protéines plasmatiques, y compris l'albumine. Ceci explique la clairance rénale inférieure (par rapport aux formes originales de la substance) et l'action plus longue. Le volume de distribution est de 0,5 à 1,1 l / kg. La substance traverse le placenta jusqu'au fœtus, mais ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.

Plus de 95% de l'hydrochlorothiazide est excrété sous forme inchangée (par les reins), car il n'est pas métabolisé dans l'organisme. Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance rénale, il existe une diminution significative de la clairance de l'hydrochlorothiazide et une augmentation significative de sa concentration plasmatique. La cirrhose hépatique n'affecte pas la pharmacocinétique de la substance.

Énalapril

L'énalapril est un promédicament et présente ses propriétés thérapeutiques sous la forme d'un métabolite actif - l'énalaprilate. Après avoir pris le médicament à l'intérieur, l'énalapril est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal). Ensuite, il est presque complètement converti en énalaprilate, dont la concentration sérique maximale est atteinte 3 à 4 heures après la prise de Berlipril plus. Le degré d'absorption de la substance ne dépend pas de la prise alimentaire. Moins de 50% de l'énalaprilate se lie aux protéines plasmatiques.

L'excrétion du métabolite actif se fait principalement par les reins. Après l'administration orale du médicament, l'énalaprilate est excrété avec une demi-vie d'environ 11 heures. En cas d'insuffisance rénale, l'élimination du métabolite ralentit.

L'énalaprilate est éliminé du plasma par hémodialyse (la concentration plasmatique de la substance est réduite d'environ 46%) et dialyse péritonéale.

Indications pour l'utilisation

Berlipril plus est utilisé pour traiter l'hypertension essentielle de grade I à II chez les patients pour qui la monothérapie par énalapril était insuffisante ou, le cas échéant, une association thérapeutique est recommandée.

Contre-indications

Absolu:

• insuffisance rénale sévère (la clairance de la créatinine est inférieure à 30 ml / min);
• la période après une transplantation rénale récente (car il n'y a aucune expérience d'utilisation de Berlipril plus);
• sténose d'une artère d'un seul rein ou rétrécissement bilatéral des artères rénales (risque accru d'insuffisance rénale);
• dysfonctionnement hépatique sévère (à partir de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh);
• infarctus du myocarde chez les patients traités par dialyse hémo- ou péritonéale (car l'innocuité et l'efficacité du médicament n'ont pas été étudiées);
• une histoire d'indications d'angio-œdème (y compris à la suite de la prise d'ECA)
• angio-œdème idiopathique et / ou héréditaire;
• intolérance génétique au lactose, déficit en enzyme lactase, malabsorption du glucose-galactose (puisque les comprimés contiennent du lactose);
• enfants et adolescents jusqu'à 18 ans;
• la période de grossesse et d'allaitement;
• hypersensibilité aux composants principaux ou auxiliaires du médicament, ainsi qu'aux autres inhibiteurs de l'ECA et aux dérivés de sulfamides.

Relatif (Berlipril plus est utilisé avec prudence):

• insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine à partir de 30 ml / min);
• hyperaldostéronisme primaire (production excessive d'aldostérone);
• procédure d'hémodialyse simultanée;
• dysfonctionnement hépatique léger à modéré (jusqu'à 9 points sur l'échelle de Child-Pugh);
• une diminution du volume de sang circulant (y compris à la suite de vomissements ou de diarrhée);
• violations de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• rétrécissement de la bouche aortique, accompagné d'une violation des paramètres hémodynamiques, ainsi que d'autres raisons en raison desquelles la sortie de sang du ventricule gauche ralentit;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• ischémie cardiaque;
• oppression de l'hématopoïèse dans la moelle osseuse;
• maladies vasculaires graves du cerveau (y compris insuffisance de la circulation cérébrale);
• Diabète;
• augmentation de la concentration de potassium dans le sang (hyperkaliémie);
• un régime avec une teneur en sel limitée;
• maladies systémiques sévères du tissu conjonctif (sclérodermie, lupus érythémateux disséminé, etc.);
• âge avancé.

Berlipril plus, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés de Berlipril Plus doivent être pris par voie orale avec beaucoup d'eau ou d'un autre liquide. La prise de nourriture n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques du médicament.

La dose recommandée pour les adultes est de 1 comprimé une fois par jour (le matin).

Au début du traitement, une hypotension artérielle symptomatique peut apparaître, qui survient souvent chez les patients présentant un équilibre hydrique et électrolytique altéré à la suite d'une prise antérieure de diurétiques. Les diurétiques doivent être arrêtés 2 à 3 jours avant le début du traitement par Berlipril plus.

Chez les patients de plus de 65 ans qui ne présentent pas de dysfonctionnement rénal (la clairance de la créatinine est supérieure à 90 ml / min), Berlipril plus est utilisé aux doses habituelles.

Avec une clairance de la créatinine de 30 à 80 ml / min, l'utilisation d'un médicament n'est possible qu'après sélection des doses de ses composants séparément.

Effets secondaires

• tube digestif, foie et voies biliaires: rarement - vomissements, nausées, anorexie, sécheresse de la bouche, indigestion, pancréatite, douleurs abdominales, flatulences, diarrhée ou constipation; cas isolés - obstruction intestinale, hépatite; très rarement - angio-œdème de l'intestin dû à la prise d'inhibiteurs de l'ECA;
• système cardiovasculaire: souvent - une diminution significative de la pression artérielle, quelle que soit la position du corps du patient; rarement - troubles du rythme cardiaque, perte de conscience; cas isolés - palpitations, douleurs thoraciques, tachycardie, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral;
• système respiratoire: souvent - toux (disparaît après l'arrêt du traitement); rarement - rhinite, sinusite, essoufflement; cas isolés - stomatite, bronchospasme, glossite, pneumonie interstitielle, œdème pulmonaire;
• système nerveux: souvent - étourdissements systémiques, maux de tête, fatigue; rarement - acouphènes, changement de goût, excitabilité accrue, violation de l'accommodation, paresthésie, insomnie ou somnolence, asthénie, confusion, dépression;
• système musculo-squelettique: rarement - douleurs musculaires, crampes musculaires;
• système génito-urinaire: rarement - insuffisance rénale, diminution de la puissance, protéinurie, dysfonctionnement rénal, néphrite interstitielle;
• peau: rarement - peau sèche, éruption cutanée, démangeaisons; rarement - hyperhidrose, photosensibilisation, angio-œdème de la langue, des lèvres, du larynx, de la glotte, du visage et / ou des extrémités; très rarement - érythème exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson);
• tests de laboratoire: rarement - hypokaliémie, hypochlorémie, hypomagnésémie, hyponatrémie, hyperkaliémie, hypercalcémie, hypercholestérolémie, hyperuricémie, hyperlipidémie, augmentation de l'urée sanguine, de la créatinine sérique et des tests de la fonction hépatique, diminution de l'hématocrite, diminution de l'hémoglobine; rarement - une augmentation de la concentration de bilirubine et de l'activité des enzymes hépatiques;
• autres réactions: goutte, diminution de la libido, arthralgie.

En outre, pendant le traitement par des IEC, le complexe de symptômes suivant est décrit: vascularite, fièvre, éosinophilie, myosite / myalgie, sérosite, leucocytose, arthrite / arthralgie, augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire et test positif pour l'ANA (anticorps antinucléaires).

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Berlipril plus comprennent: bradycardie, diminution significative de la pression artérielle, insuffisance rénale, déséquilibre de l'équilibre hydro-électrolytique, stupeur et choc. Le plus souvent, avec une intoxication à l'hydrochlorothiazide, une somnolence et des nausées apparaissent. Une consommation excessive d'hydrochlorothiazide entraîne une perte d'électrolytes (une hypochlorémie et une hypokaliémie se produisent) et une déshydratation (due à une augmentation du débit urinaire). Le patient développe des crampes musculaires (à la suite d'une hypokaliémie) et, s'il est pris en association avec des antiarythmiques et des glycosides cardiaques, l'évolution de l'arythmie peut s'aggraver.

En cas de surdosage de Berlipril plus, un traitement symptomatique et de soutien est prescrit. Une surveillance stricte de l'état du patient est nécessaire, de préférence en milieu hospitalier, y compris dans l'unité de soins intensifs. Les taux sériques de créatinine et d'électrolytes doivent être surveillés régulièrement.

Les mesures thérapeutiques dépendent de la gravité et de la nature des symptômes. Au cours des 30 premières minutes, des mesures sont prises pour empêcher une nouvelle absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal (le patient est lavé avec l'estomac, on lui donne des sorbants intestinaux et du sulfate de sodium). Avec une baisse significative de la pression artérielle, le patient doit être allongé en position horizontale avec les jambes légèrement surélevées. Il est également nécessaire de résoudre le problème de l'utilisation de médicaments qui augmentent le volume de sang circulant (perfusion intraveineuse de solution de chlorure de sodium isotonique). Peut-être l'introduction de l'angiotensine II. Les réactions vagales sévères et la bradycardie sont éliminées par l'atropine; parfois un stimulateur cardiaque est utilisé.

L'énalaprilate est éliminé de la circulation systémique par hémodialyse; Les inhibiteurs de l'ECA sont également sujets à l'hémodialyse, mais l'utilisation de membranes en polyacrylonitrile à haut débit doit être évitée.

instructions spéciales

Énalapril

Pendant le traitement avec le médicament, en particulier au début du traitement, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'état du patient. La probabilité d'hypotension artérielle symptomatique chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère, une insuffisance cardiaque chronique sévère, des troubles hydro-électrolytiques (dus à des vomissements, une diarrhée, une adhésion à un régime pauvre en sel, un traitement diurétique préalable) ou chez les patients sous hémodialyse doit être prise en compte. Chez les personnes atteintes de maladies vasculaires graves du cerveau, d'une cardiopathie ischémique, d'un rétrécissement de l'orifice aortique ou d'autres obstacles à la sortie de sang du ventricule gauche avec une baisse significative de la pression artérielle, un accident vasculaire cérébral et / ou un infarctus du myocarde sont possibles.

Une hypotension sévère accompagnée de séquelles sévères est rare et généralement transitoire. Ce n'est pas une contre-indication à la poursuite du traitement par énalapril.

Dans de rares cas, lors d'un traitement par IEC, un syndrome apparaît qui commence par un ictère cholestatique et évolue vers une nécrose hépatique soudaine, parfois mortelle. Le mécanisme d'apparition et l'évolution de ce syndrome ne sont actuellement pas clairs. Si un ictère apparaît ou une augmentation prononcée de l'activité des enzymes hépatiques pendant la période de traitement par les IEC, ils doivent être annulés et un examen supplémentaire du patient doit être effectué.

Il est recommandé d'arrêter les diurétiques utilisés avant la nomination de Berlipril plus 2-3 jours avant le début du traitement, car le risque d'hypotension artérielle est élevé. Avant et pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale (déterminer le taux de protéines dans l'urine), car une protéinurie peut apparaître chez les patients présentant une insuffisance rénale et chez les patients prenant des doses relativement importantes d'ECA.

Les patients recevant de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux doivent être surveillés, en particulier pendant le premier mois de traitement. Chez ces patients, il est nécessaire de déterminer régulièrement le taux de glucose dans le sang.

Berlipril plus peut augmenter le potassium sérique, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique et lorsqu'il est utilisé avec des suppléments potassiques, des diurétiques épargneurs de potassium, des substituts du sel de potassium et d'autres médicaments qui augmentent la concentration sérique de potassium (par exemple, avec l'héparine). Cet effet peut être affaibli par les diurétiques thiazidiques, qui éliminent activement le potassium. Si l'utilisation concomitante des agents ci-dessus est nécessaire, il est recommandé de surveiller régulièrement le taux de potassium sérique.

Les IEC augmentent la probabilité de neutropénie, en particulier chez les patients présentant une fonction rénale réduite, en particulier, avec des maladies du tissu conjonctif concomitantes ou un traitement par allopurinol, procaïnamide, immunosuppresseurs, ainsi qu'en cas d'association de plusieurs facteurs de risque. Des situations individuelles ont été enregistrées lorsqu'un patient a développé une maladie infectieuse grave et qu'il n'y a pas eu de réponse à une antibiothérapie intensive. Chez ces patients, il est recommandé avant de commencer le traitement par énalapril, toutes les 2 semaines pendant les trois premiers mois de traitement, puis de surveiller régulièrement le nombre de leucocytes et de faire une prise de sang détaillée. Le patient doit informer le médecin de la survenue de tout signe de maladie infectieuse (fièvre, mal de gorge), car dans ces cas, la formule sanguine des leucocytes est nécessairement déterminée. Si une neutropénie réversible est détectée ou si elle est suspectée, le médicament doit être arrêté, comme les autres médicaments pris en même temps.

Avant les interventions chirurgicales planifiées, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de la prise de Berlipril plus, car le risque d'hypotension artérielle augmente lors des opérations sous anesthésie générale. Si l'arrêt des IEC n'est pas possible, le volume de sang circulant doit être surveillé.

L'hémodialyse et d'autres types de filtration sanguine utilisant des membranes en polyacrylonitrile à haut débit peuvent entraîner le développement de réactions anaphylactoïdes; par conséquent, il est recommandé d'utiliser d'autres variantes de structures membranaires ou d'utiliser un traitement antihypertenseur alternatif avec la nomination de médicaments d'autres groupes pharmacothérapeutiques.

Au cours d'un traitement de désensibilisation au venin d'abeille ou de guêpe, les personnes recevant des IEC peuvent développer des réactions d'hypersensibilité potentiellement mortelles. Pour éviter de telles réactions, avant de commencer chaque séance d'une telle thérapie, il est nécessaire d'arrêter temporairement le traitement par énalapril.

En cas d'œdème de Quincke du visage, des lèvres et du cou, Berlipril plus doit être annulé d'urgence et poursuivi le traitement avec un autre antihypertenseur. Dans de très rares cas, un œdème sévère touchant la glotte, le larynx ou la langue peut ne pas survenir au début du traitement, mais après une utilisation prolongée des IEC, qui met en jeu le pronostic vital et peut être fatal. Il est recommandé de prendre des mesures d'urgence, consistant en l'administration sous-cutanée immédiate de 0,3 à 0,5 ml de solution d'épinéphrine diluée dans un rapport de 1: 1000 ou une administration intraveineuse lente d'épinéphrine 1 mg / ml sous surveillance étroite de la pression artérielle et de l'électrocardiogramme. Nécessite une hospitalisation du patient et une surveillance de son état dans les 12 à 24 heures.

Hydrochlorothiazide

Dans les maladies rénales, les diurétiques thiazidiques peuvent aggraver l'azotémie. En cas de progression de l'insuffisance rénale (caractérisée par une augmentation de la teneur totale en azote dans le sang sans augmentation de l'azote protéique), il est nécessaire de résoudre le problème de l'annulation de Berlipril plus.

Les taux d'électrolytes plasmatiques doivent être systématiquement surveillés, car les thiazidiques peuvent provoquer des troubles hydroélectrolytiques (hyponatrémie, hypokaliémie et alcalose hypochlorémique). Les principaux précurseurs de telles conditions: soif, bouche sèche, nausées, vomissements, faiblesse, somnolence, crampes, douleurs ou faiblesse musculaires, tachycardie, stupeur, hypotension artérielle, anxiété, oligurie.

Les diurétiques thiazidiques peuvent provoquer une hypokaliémie, mais l'utilisation concomitante d'énalapril aide à réduire cet effet. La probabilité d'hypokaliémie augmente chez les patients présentant une diurèse accrue, une cirrhose du foie, ainsi qu'en association avec de la corticotropine ou des glucocorticostéroïdes et en cas d'apport insuffisant de sel de table. Chez les patients présentant un œdème par temps chaud, une hyponatrémie de dilution peut apparaître. La carence en chlorure est généralement légère et ne nécessite pas de traitement spécial.

L'hydrochlorothiazide peut réduire l'excrétion du calcium par les reins et augmenter la concentration sérique de calcium sans perturbation visible de son métabolisme. L’un des signes d’hyperparathyroïdie latente est l’hypercalcémie sévère. Avant de déterminer la fonction de la glande parathyroïde, les diurétiques thiazidiques doivent être interrompus.

Les diurétiques thiazidiques peuvent entraîner une altération de la tolérance au glucose, par conséquent, chez les patients atteints de diabète sucré prenant des hypoglycémiants oraux ou de l'insuline, un ajustement posologique de ces médicaments peut être nécessaire. La manifestation d'un diabète sucré latent est possible.

L'hydrochlorothiazide peut augmenter la concentration de triglycérides et de cholestérol, ainsi qu'exacerber l'évolution d'une maladie telle que la goutte.

Les athlètes professionnels doivent tenir compte du fait que le médicament peut entraîner un résultat positif au test de dopage.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant le traitement par Berlipril plus, des précautions doivent être prises lors de la conduite d'une voiture et lors de l'exécution d'autres travaux nécessitant une concentration élevée d'attention et des réactions psychomotrices rapides.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Chez les femmes enceintes, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée. Lors de la planification d'une grossesse, ainsi qu'en cas de survenue pendant la période de traitement par Berlipril plus, le traitement doit être arrêté le plus tôt possible. Au cours des deuxième et troisième trimestres de la grossesse, les inhibiteurs de l'ECA peuvent provoquer des maladies ou la mort du fœtus / nouveau-né en développement, car les médicaments de ce groupe peuvent provoquer une insuffisance rénale, une augmentation de la pression artérielle, une hypoplasie des os du crâne et / ou une hyperkaliémie. En raison d'une fonction rénale altérée chez le fœtus, il est possible de développer des oligohydramnios, ce qui peut provoquer une déformation des os du crâne, des contractures des membres et un sous-développement des poumons.

Il est déconseillé aux femmes enceintes de prendre des diurétiques, car ils peuvent provoquer une thrombopénie, une jaunisse et d'autres effets indésirables fréquents chez les adultes chez le nouveau-né et le fœtus.

Le patient doit être averti du risque éventuel pour le fœtus, et dans les cas où Berlipril plus est jugé nécessaire, une échographie doit être effectuée périodiquement pour évaluer le liquide amniotique. Les nouveau-nés dont les mères ont pris le médicament doivent être soigneusement examinés pour l'oligurie, l'hyperkaliémie et l'hypertension artérielle. La dialyse péritonéale est recommandée pour éliminer l'énalapril du sang d'un nouveau-né. En théorie, un inhibiteur de l'ECA peut être éliminé par transfusion d'échange.

Les diurétiques thiazidiques et l'énalapril sont sécrétés dans le lait maternel, par conséquent, l'allaitement doit être interrompu pendant le traitement par le médicament. Les diurétiques thiazidiques réduisent ou suppriment la lactation, provoquent une hypokaliémie et augmentent la sensibilité aux dérivés sulfamides.

Utilisation pendant l'enfance

Berlipril plus est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur sa sécurité et son efficacité pendant l'enfance et l'adolescence.

Avec une fonction rénale altérée

Berlipril plus n'est pas prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale sévère. Dans l'insuffisance rénale chronique et chez les patients sous hémodialyse, il est utilisé avec une extrême prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Un dysfonctionnement hépatique sévère est une contre-indication absolue à la prise de Berlipril plus. Pour les dysfonctionnements hépatiques légers et modérés, le médicament est utilisé avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, les diurétiques thiazidiques en association avec des IEC sont prescrits avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Interactions médicamenteuses dues à la teneur en Berlipril plus énalapril dans la composition:

• sels contenant du potassium, suppléments potassiques, diurétiques épargneurs de potassium (amiloride, triamtérène, spironolactone): une hyperkaliémie peut se développer (cette association n'est pas recommandée);
• diurétiques de l'anse ou thiazidiques: en cas de traitement antérieur avec les médicaments énumérés, au début du traitement par énalapril, le volume de sang circulant peut diminuer et une hypotension artérielle peut survenir;
• antidépresseurs tricycliques, barbituriques, narcotiques, psychotropes: une hypotension orthostatique peut se développer;
• cimétidine: risque accru de collapsus;
• médicaments pour l'anesthésie générale: une aggravation de l'hypotension orthostatique est possible;
• cyclosporine: augmente le risque d'insuffisance rénale
• autres antihypertenseurs (bloqueurs des canaux calciques lents, bêta-bloquants, alpha-bloquants): il est possible d'ajouter ou de potentialiser l'action hypotensive;
• médicaments hypoglycémiants: dans de rares cas, une augmentation des propriétés hypoglycémiants de l'insuline ou des hypoglycémiants oraux peut être observée (leur dose peut devoir être ajustée);
• procaïnamide, allopurinol, immunosuppresseurs et cytostatiques: la probabilité de réactions d'hypersensibilité et de leucopénie augmente;
• antiacides: réduisent la biodisponibilité de l'énalapril;
• sympathomimétiques: il est possible d'affaiblir l'effet hypotenseur de Berlipril plus;
• aurothiomalate de sodium (préparation d'or) sous forme injectable: une hypotension artérielle, des nausées et des rougeurs du visage peuvent survenir.

Interactions médicamenteuses dues à la teneur en Berlipril plus hydrochlorothiazide dans la composition:

• colestipol, cholestyramine: l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal diminue;
• corticotropine, carbénoxolone, amphotéricine B (pour administration intraveineuse), glucocorticostéroïdes, laxanthines de type stimulant: augmentation possible de la perte d'électrolytes (en particulier hypokaliémie);
• sels de calcium: la concentration de calcium sérique peut augmenter;
• amines vasoconstricteurs (épinéphrine): une légère diminution de la réponse à l'introduction d'épinéphrine est possible;
• myorelaxants non dépolarisants (chlorure de tubocurarine): la sensibilité aux myorelaxants peut augmenter;
• agents anti-goutte (sulfinpyrazone, probénécide, allopurinol): une augmentation de la concentration sérique d'acide urique sous l'influence de l'hydrochlorothiazide est probable, ce qui peut nécessiter un ajustement posologique des fonds répertoriés;
• glycosides cardiaques: peuvent augmenter les arythmies dues à une hypomagnésémie ou une hypokaliémie causée par les diurétiques thiazidiques;
• amantadine: la probabilité de réactions secondaires de l'amantadine augmente.

Autres types d'interactions médicamenteuses Berlipril plus:

• préparations de lithium: le risque d'intoxication au lithium augmente (cette association n'est pas recommandée ou la concentration sérique de lithium doit être surveillée attentivement);
• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: il est possible d'affaiblir l'effet hypotenseur du médicament; la probabilité d'altération de la fonction rénale augmente;
• éthanol: l'effet hypotenseur de Berlipril plus est renforcé;
• triméthoprime: le risque d'hypercalcémie augmente.

Analogues

Les analogues de Berlipril plus sont Renipril GT, Ko-renitek, Enam N, Enap-NL 20, Enap-N, Enap-NL, Enalapril NL, Enalapril-Acri N, Enalapril NL 20, Enapharm-N, Enalapril-Acri NL, Enalapril / Hydrochlorothiazide-Teva.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation du médicament est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Berlipril plus

Les avis sur Berlipril plus sont relativement peu nombreux. Les patients notent un effet rapide, une administration pratique (un comprimé par jour) et un faible coût du médicament. Le médicament réduit bien l'hypertension artérielle.

Les inconvénients, selon les utilisateurs, comprennent un grand nombre de contre-indications et d'effets secondaires, ainsi que la présence de Berlipril plus un effet diurétique.

Prix du Berlipril plus en pharmacie

Le prix de Berlipril plus en comprimés 25 mg + 10 mg (30 pièces dans un emballage) est en moyenne de 150 à 250 roubles.

Berlipril plus: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Berlipril plus 25 mg + 10 mg comprimés 30 pcs. 220 RUB Acheter

Comprimés Berlipril Plus 25mg + 10mg 30 pcs. 247 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!