Hormone antidiurétique et ses fonctions dans le corps
Le contenu de l'article:
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Hormone antidiurétique - qu'est-ce que c'est?
- Où est synthétisé
- Comment
- L'hormone vasopressine: fonctions
- Analyses
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L'hormone vasopressine: perturbation de la production
- Syndrome de Parhon
- Diabète insipide
- Vidéo
L'hormone antidiurétique est l'une des hormones peptidiques produites dans l'hypothalamus. Dans le corps humain, il affecte le métabolisme de l'eau - il augmente la teneur en liquide dans les tissus périphériques, le volume de sang en circulation et réduit l'osmolarité. L'hormone antidiurétique a un effet supplémentaire sur les vaisseaux sanguins et le cerveau (régule le comportement). La sécrétion de l'hormone peut être perturbée vers le haut ou vers le bas. Le résultat d'une telle violation est le développement des maladies correspondantes - diabète insipide ou syndrome de Parkhon.
La vasopressine, ou hormone antidiurétique, régule les échanges d'eau dans le corps
Hormone antidiurétique - qu'est-ce que c'est?
L'hormone antidiurétique (ADH, vasopressine) est un peptide composé de 9 acides aminés. L'ADH est présent non seulement chez l'homme, mais également chez la plupart des mammifères.
Où est synthétisé
Le site de synthèse de l'ADH est le noyau supraoptique de l'hypothalamus. Malgré le lieu de sécrétion, la vasopressine est souvent considérée comme une hormone hypophysaire. Cela est dû au fait que dans l'hypothalamus, la vasopressine n'est produite que, puis l'hormone à travers le système porte de la glande pituitaire pénètre dans son lobe postérieur - la neurohypophyse.
Dans la neurohypophyse, la vasopressine est activée et accumulée et, si nécessaire, est libérée de là dans le sang. Dans le sang, il se trouve sous deux formes: libre et lié aux protéines.
Comment
La vasopressine agit par l'intermédiaire de récepteurs situés dans la paroi vasculaire, les tubules rénaux, le foie et le cerveau. Au total, le corps humain contient 4 types de récepteurs, l'activation de chacun d'eux entraîne des effets différents.
L'hormone vasopressine: fonctions
La vasopressine affecte les reins, le cœur et les vaisseaux sanguins, ainsi que le cerveau. Sa fonction principale est de réduire l'excrétion d'urine et sa fonction supplémentaire est d'augmenter la pression artérielle.
| Organe cible | Acte |
| Un rein |
L'action principale de l'ADH est d'augmenter la perméabilité des canaux collecteurs des reins. Cela conduit à une réabsorption accrue (c'est-à-dire une réabsorption) de l'eau. La réabsorption du sodium augmente également. Tout cela provoque une rétention d'eau dans le corps - la teneur en eau dans les tissus périphériques augmente et le volume de sang dans les vaisseaux augmente. |
| Coeur et vaisseaux sanguins |
En stimulant la couche musculaire, la vasopressine augmente le tonus de la paroi vasculaire. Au final, une augmentation de la pression artérielle est observée (à la fois en raison de l'effet vasoconstricteur et en raison d'une augmentation du volume de sang en circulation). |
| système nerveux central |
De plus, l'ADH affecte le cerveau: • régule le comportement; • participe aux processus de mémoire; • stimule la sécrétion d'ACTH en réponse au stress. |
Analyses
Pour diagnostiquer les violations de la production d'ADH, des tests de laboratoire sont utilisés - le niveau de l'hormone dans le plasma sanguin est examiné. Le taux de vasopressine dans le sang n'est pas défini par les normes internationales. Les résultats dépendent des méthodes et des réactifs utilisés dans le laboratoire.
En plus de déterminer la concentration d'ADH dans le sang, d'autres études sont également menées pour le diagnostic.
| Étude | Explication |
| Analyse d'urine générale |
Détermine le débit urinaire quotidien (le volume d'urine excrété par jour). La diurèse dépend de la quantité de liquide consommée, normalement cette valeur est d'environ 1,5 litre. Un autre indicateur important est la gravité spécifique de l'urine. Avec le diabète insipide, il est réduit, avec le syndrome de Parkhon - augmenté. |
| Osmolarité du sang | Avec le diabète insipide, l'osmolarité du sang est abaissée, avec le syndrome de Parkhon - augmentée. L'osmolarité sanguine normale est de 280 à 300 mosm / l. |
| Osmolarité de l'urine | Avec le diabète insipide, l'osmolarité urinaire est augmentée, avec le syndrome de Parkhon - diminuée. |
| Test sanguin biochimique (la quantité de sodium est déterminée) | L'hypernatrémie est observée avec un manque d'ADH, une hyponatrémie - avec son excès. |
Pour le diagnostic du diabète insipide, un test de déshydratation (test d'alimentation sèche) et un test de desmopressine sont également utilisés. Pour distinguer le diabète insipide du diabète sucré, vous devez déterminer le taux de glucose dans le sang.
L'hormone vasopressine: perturbation de la production
Les changements dans la production d'ADH se reflètent tout d'abord dans le métabolisme eau-électrolyte. Une sécrétion insuffisante conduit au diabète insipide d'origine centrale, l'excès est caractéristique du syndrome de Parkhon (syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH). Les deux maladies entraînent des perturbations dans l'échange d'eau et de sodium dans le corps, qui s'accompagnent du développement de divers symptômes.
Syndrome de Parhon
Le syndrome de Parkhon est une maladie caractérisée par une production accrue de vasopressine. Les causes du développement de la maladie sont associées à des lésions de la glande pituitaire ou à la production ectopique de vasopressine:
- tumeurs, y compris les lésions métastatiques;
- maladies infectieuses ou vasculaires du cerveau;
- cancer des poumons;
- effets secondaires de certains médicaments.
Dans le syndrome de Parkhon, il y a une augmentation de l'absorption d'eau dans les reins. Cliniquement, cela se manifeste par les symptômes suivants:
- Diminution du débit urinaire.
- Signes d'intoxication hydrique: maux de tête, faiblesse générale, léthargie, somnolence.
- Dans les cas graves, un œdème cérébral se développe. Cela se manifeste par des vomissements, des convulsions, une altération de la conscience.
Le traitement spécifique est l'utilisation de médicaments du groupe vaptan (par exemple, Tolvaptan). Ils bloquent l'action de la vasopressine dans les reins, ce qui conduit à la normalisation du métabolisme de l'eau et des électrolytes.
De plus, l'apport hydrique est limité (jusqu'à 1 litre par jour), les diurétiques peuvent être utilisés pour le traitement symptomatique.
Diabète insipide
Le diabète insipide est une maladie causée par une violation de la sécrétion de vasopressine. La maladie est rare. Le diabète insipide peut être associé à des lésions cérébrales (centrales) ou rénales (néphrogéniques). Les principales causes du diabète insipide d'origine centrale comprennent:
- tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus;
- lésion cérébrale traumatique;
- interventions chirurgicales dans la zone hypothalamo-hypophysaire;
- anomalies génétiques.
Avec la maladie, la réabsorption d'eau dans les reins diminue, ce qui se manifeste cliniquement par la libération d'une grande quantité d'urine, le développement de symptômes de déshydratation. Les symptômes suivants sont caractéristiques:
| Symptôme | Explication |
| Polyurie | Augmentation de la production et de l'excrétion d'urine. Plus de 3 litres d'urine sont excrétés du corps par jour. Dans les cas graves, le volume d'urine excrété peut atteindre 10 à 15 litres. |
| Polydipsie | En raison de l'excrétion accrue de l'urine, une personne a très soif et boit beaucoup d'eau. |
| Signes de déshydratation |
En raison du fait que l'eau n'est pas retenue dans le corps, des symptômes de déshydratation se produisent: • peau sèche et muqueuses; • sécheresse de la bouche (due à une diminution de la salivation); • réduction de la transpiration; • tachycardie. |
Le traitement est de substitution. Un analogue synthétique de l'ADH, la desmopressine, est prescrit. Vous devez prendre le médicament pendant une longue période, plus souvent à vie.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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