Mal de gorge purulent chez les enfants
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes d'un mal de gorge purulent chez les enfants
- Diagnostique
- Traitement des maux de gorge purulents chez les enfants
- Nutrition pour les maux de gorge purulents
- Conséquences et complications potentielles
- La prévention
L'amygdalite purulente chez les enfants est un processus infectieux et inflammatoire qui affecte les amygdales palatines et s'accompagne de l'apparition d'une plaque purulente à leur surface. La maladie est répandue chez les personnes des deux sexes et de tous âges. Chez les enfants, il est plus fréquent et plus grave, souvent accompagné du développement de complications. Dans la période automne-hiver, l'incidence des maux de gorge purulents augmente.
Points jaunes (follicules suppurants) à la surface des amygdales - un symptôme caractéristique de l'amygdalite purulente
Causes et facteurs de risque
L'agent causal du mal de gorge purulent chez les enfants peut être divers agents microbiens, à la fois viraux et bactériens, mais le plus souvent, la maladie est causée par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (85% de tous les cas). La principale voie de transmission de l'infection est aérienne, mais le contact domestique est également possible, par exemple, par le biais de la vaisselle commune, des jouets.
Les facteurs qui augmentent le risque de développer un mal de gorge purulent chez les enfants sont une diminution de l'immunité générale et / ou locale, qui se produit pour les raisons suivantes:
- maladie respiratoire aiguë;
- hypothermie;
- blessure aux amygdales;
- la fumée secondaire;
- la présence d'un foyer d'infection chronique dans la cavité buccale (stomatite, caries);
- vivant dans une zone avec une situation écologique défavorable.
Dans 85% des cas, l'amygdalite purulente chez l'enfant est causée par un streptocoque β-hémolytique du groupe A
Formes de la maladie
Selon la cause, les maux de gorge purulents chez les enfants sont classés en plusieurs types:
- primaire (commun ou banal) - causé par des bactéries pathogènes, se manifestant par des lésions purulentes du tissu lymphoïde de l'anneau pharyngé, syndrome d'intoxication;
- secondaire (symptomatique) - est un symptôme de toute autre maladie (leucémie, agranulocytose, aleucie alimentaire toxique); les manifestations de la maladie sous-jacente sont primaires, l'amygdalite se joint plus tard et peut être atypique;
- spécifique - l'inflammation purulente des amygdales est causée par une microflore spécifique (gonocoques, spirochètes). Cette forme de mal de gorge purulent chez les enfants ne se produit pratiquement pas.
En fonction de la nature et de la profondeur de la défaite des amygdales:
- lacunaire;
- folliculaire;
- amygdalite purulente nécrosante.
Symptômes d'un mal de gorge purulent chez les enfants
La période d'incubation de l'angine purulente chez les enfants dure de plusieurs heures à plusieurs jours. La maladie commence soudainement, sans période prodromique prononcée. L'enfant développe des frissons sévères, contre lesquels la température corporelle s'élève à 39-40 ° C. Les symptômes d'intoxication augmentent rapidement, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent. Les enfants se plaignent de maux de gorge intenses, qui s'aggravent en avalant, et refusent donc de manger et de boire.
Au cours de la pharyngoscopie, les symptômes suivants de mal de gorge purulent chez les enfants sont révélés:
- hyperémie sévère du pharynx;
- infiltration et gonflement des amygdales;
- expansion des lacunes;
- la présence d'écoulement purulent à la surface des amygdales.
Avec un mal de gorge purulent chez un enfant, les ganglions lymphatiques régionaux augmentent
Avec l'angine folliculaire, des points jaunes sont clairement visibles sur la surface rouge vif des amygdales - follicules suppurants. Cette image est appelée un symptôme du "ciel étoilé".
Avec une forme lacunaire de mal de gorge purulent, une plaque purulente lâche se forme à la surface des amygdales dans les lacunes. Cette plaque s'étend au-delà des lacunes, mais ne se propage pas au-delà des amygdales. La plaque purulente est facilement éliminée avec un coton-tige, la surface après son élimination ne saigne pas (l'un des signes diagnostiques qui distinguent la forme lacunaire de la forme nécrotique).
La forme nécrotique de l'amygdalite purulente chez les enfants est particulièrement difficile. Elle se caractérise par un syndrome d'intoxication prononcé:
- confusion de conscience;
- fièvre persistante;
- vomissements répétés.
Sur les amygdales, il y a une couche terne et dense de couleur jaune verdâtre ou grise avec des bords inégaux et piqués. Après le retrait, du tissu lymphoïde saignant se trouve en dessous. Le processus pathologique peut se propager aux arcades, à la luette, à la paroi pharyngée postérieure. Au site de rejet des tissus nécrotiques, des défauts de forme irrégulière d'un diamètre de 1 à 2 cm se forment ensuite.
Diagnostique
Le diagnostic de la maladie dans la plupart des cas ne présente aucune difficulté. Elle est réalisée sur la base des symptômes cliniques caractéristiques du mal de gorge purulent chez les enfants et des données de pharyngoscopie.
Le diagnostic de «l'amygdalite purulente» est basé sur les symptômes cliniques et les données de pharyngoscopie
Pour identifier l'agent causal de la maladie et déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, si nécessaire, un examen bactériologique d'un frottis des amygdales est effectué.
Traitement des maux de gorge purulents chez les enfants
Le traitement du mal de gorge purulent chez les enfants est effectué dans la plupart des cas en ambulatoire. L'hospitalisation n'est indiquée dans le service des maladies infectieuses ou ORL de l'hôpital qu'en cas d'évolution sévère de la maladie.
Les antibiotiques pour l'angine purulente chez les enfants sont le principal moyen de traitement. Des macrolides, des pénicillines, des céphalosporines sont utilisés. La durée du cours et la posologie sont choisies individuellement par le médecin traitant. Le traitement général est complété par une thérapie locale. Se gargariser avec des solutions antiseptiques (chlorhexidine, furaciline) ou des décoctions de plantes médicinales (camomille en pharmacie, feuille d'eucalyptus, fleurs de calendula) est prescrit. De plus, des médicaments antiseptiques et anti-inflammatoires peuvent être utilisés sous forme de spray pour irriguer les amygdales (Faringospray, Bioparox, Novosept). La durée et la fréquence de leur utilisation sont également déterminées par le médecin traitant.
En plus de l'antibiothérapie pour les maux de gorge purulents, les enfants se gargarisent avec des agents antiseptiques
Nutrition pour les maux de gorge purulents
L'un des principaux symptômes du mal de gorge purulent chez les enfants est un mal de gorge sévère, ce qui rend difficile la déglutition, ce qui perturbe la prise alimentaire normale. De plus, le syndrome d'intoxication sévère entraîne une forte diminution de l'appétit. Par conséquent, le premier jour de la maladie, si l'enfant refuse de manger, il ne faut pas insister, cependant, il est nécessaire de fournir une boisson abondante (eau plate, thé, décoction d'églantier, gelée, compote, boisson aux fruits). Les boissons doivent être chaudes et ne pas irriter la membrane muqueuse enflammée (il est préférable de refuser les jus d'agrumes, les compotes et les boissons aux fruits à base de baies acides). Lorsque l'intensité des symptômes diminue quelque peu (généralement après 1 à 2 jours), l'alimentation de l'enfant est élargie.
Un régime alimentaire pour les enfants souffrant de maux de gorge purulents est développé en tenant compte des principes suivants:
- manger souvent, mais en petites portions;
- les aliments doivent être écrasés (bouillie, purée de pommes de terre, soupes, purée de pommes de terre, soufflé);
- les aliments et les boissons doivent être à température ambiante ou légèrement réchauffés, car les aliments trop chauds ou froids augmentent l'intensité de la douleur;
- les repas doivent être nutritifs mais digestibles. Les plats à base de viande maigre (de préférence sous forme de viande hachée), les céréales, les légumes et fruits traités thermiquement, les produits laitiers et les produits à base de lait aigre sont les bienvenus.
La nourriture pour les maux de gorge purulents doit être douce, avec une prédominance de céréales, de soupes, de purée de pommes de terre
Le régime alimentaire doit exclure les aliments marinés, gras, frits, épicés, épicés, les repas lourds, les aliments solides, les boissons gazeuses et les confiseries.
Conséquences et complications potentielles
Les complications de l'amygdalite purulente chez les enfants sont précoces et tardives. Les premiers se développent à la suite de la propagation de l'infection aux tissus et organes voisins. Ceux-ci inclus:
- périamygdalite;
- abcès paratonsillaire;
- sinusite;
- inflammation des ganglions lymphatiques régionaux (lymphadénite);
- otite.
Les complications tardives de l'angor purulent chez les enfants causées par le streptocoque β-hémolytique sont:
- rhumatisme;
- myocardite;
- glomérulonéphrite.
Ces complications peuvent survenir 3 à 4 semaines après le début de la maladie sous-jacente et leur développement est associé à des processus auto-immuns.
Une antibiothérapie rationnelle réduit considérablement le risque de complications précoces et tardives.
La prévention
La prévention de l'apparition d'une amygdalite purulente chez les enfants comprend les domaines suivants:
- Éviter l'hypothermie. L'hypothermie, à la fois générale et locale, conduit à une détérioration de l'apport sanguin au tissu amygdalien. De plus, une couche muqueuse spéciale se forme à leur surface. Ces facteurs créent des conditions favorables à la vie de la microflore pathogène et opportuniste et peuvent provoquer des maux de gorge purulents chez les enfants.
- Durcissement. Permet d'augmenter la résistance du corps de l'enfant aux effets des facteurs infectieux.
- Contrôle dentaire. Au moins deux fois par an, des examens préventifs par le dentiste doivent être effectués et, si nécessaire, un assainissement en temps opportun. Il est également important de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire.
- Contrôle d'un médecin ORL. Avec des difficultés de respiration nasale (rhinite, adénoïdite, courbure de la cloison nasale), l'enfant au lieu de celui nasal passe à la respiration orale, ce qui crée les conditions préalables au développement d'une amygdalite purulente. Par conséquent, ces conditions pathologiques nécessitent un traitement rapide.
Si un enfant tombe malade avec un mal de gorge purulent, il est nécessaire de prendre un certain nombre de mesures préventives visant à prévenir l'infection d'autrui:
- isoler le patient en le plaçant dans une pièce séparée;
- les soignants portent un masque de gaze lors du contact avec le patient;
- aérez régulièrement la pièce dans laquelle se trouve l'enfant malade, 1 à 2 fois par jour pour y effectuer un nettoyage humide;
- attribuer des plats séparés pour le patient, après utilisation, laver séparément de la vaisselle générale, verser de l'eau bouillante à la fin du lavage.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
