Traitement purulent des maux de gorge: comment traiter rapidement et efficacement la gorge chez l'adulte
Le contenu de l'article:
- Causes et mécanismes de développement de la pathologie
- Symptômes et diagnostic de la maladie
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Comment traiter le mal de gorge purulent
Comment soigner la gorge?
- Vidéo
Le traitement du mal de gorge purulent est un problème urgent en oto-rhino-laryngologie moderne, associé à un risque élevé de complications graves et à une augmentation du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques.
Pour prescrire un traitement pour un mal de gorge purulent, vous devriez consulter un médecin
L'angine, ou amygdalite aiguë, est une maladie infectieuse-allergique qui se manifeste par une inflammation aiguë des amygdales. L'angine est également appelée exacerbation de l'amygdalite chronique.
Les changements inflammatoires dans les amygdales peuvent être catarrhales, purulents ou fibrineux.
Causes et mécanismes de développement de la pathologie
L'inflammation du tissu lymphoïde des amygdales peut être causée par des virus, des bactéries ou des champignons. Le développement d'un mal de gorge purulent est associé à une flore pathogène ou conditionnellement pathogène: staphylocoques, streptocoques, haemophilus influenzae, anaérobies.
Dans la plupart des cas, les bactéries entraînent le développement d'un mal de gorge purulent, à savoir le streptocoque pyogène
L'agent causal le plus important est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, ou streptocoque pyogène. On la retrouve dans l'angine de poitrine jusqu'à 80% des cas. La bactérie est un microorganisme immobile à Gram positif qui produit des toxines: hémolysine, streptolysine, streptokinase, désoxyribonucléase, hyaluronidase.
La pénétration de l'agent pathogène dans la membrane muqueuse des amygdales peut se produire par des gouttelettes en suspension dans l'air ou des aliments.
L'agent causal de la maladie est généralement transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air
Les facteurs prédisposant à l'apparition de l'angine de poitrine peuvent être: un affaiblissement des mécanismes de défense naturels de l'organisme, une pathologie concomitante des organes ORL, qui complique la respiration nasale, ainsi que des processus inflammatoires chroniques dans la cavité buccale.
Un certain rôle est joué par les fluctuations saisonnières des conditions environnementales, l'utilisation d'aliments protéinés monotones avec un manque de vitamines, la pathologie du système nerveux central et autonome, les traumatismes des amygdales.
Après l'introduction d'un agent infectieux dans la membrane muqueuse des amygdales, un processus inflammatoire complexe est déclenché, à la suite duquel des anticorps sont produits, ce qui peut servir de condition préalable à la survenue de diverses complications de nature infectieuse-allergique.
Les modifications pathomorphologiques de l'amygdalite aiguë sont caractérisées par une expansion prononcée des petits vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le parenchyme des amygdales, une thrombose des petites veines et une stase dans les capillaires lymphatiques. Une grande quantité de sécrétion séreuse est exsudée dans l'espace intercellulaire.
La couverture épithéliale des amygdales est densément infiltrée de lymphocytes et de leucocytes. Dans les follicules, des infiltrats de leucocytes apparaissent, une nécrose apparaît. Dans les interstices, des accumulations de décharge purulente apparaissent, qui se composent de leucocytes, de lymphocytes, d'épithélium desquamé et de fibrine.
Si le drainage des lacunes est perturbé, des processus nécrotiques dans les follicules, fusionnant, forment un abcès à l'intérieur de l'amygdale. Ainsi, un abcès se forme, qui peut être vidé dans la cavité buccale.
Symptômes et diagnostic de la maladie
Symptômes d'un mal de gorge purulent:
- début aigu de la maladie;
- mal de gorge sévère;
- fièvre;
- intoxication sur fond d'hyperthermie: frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires;
- hyperémie lumineuse des amygdales;
- plaque et exsudat purulent dans les lacunes des amygdales;
- douleur et hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux;
- symptômes dyspeptiques: nausées, vomissements, douleurs abdominales (dans de rares cas).
Les principaux symptômes du mal de gorge purulent comprennent un début aigu de la maladie et un mal de gorge sévère.
Que faire avec un mal de gorge purulent? En cas de signes d'une maladie, il est recommandé de consulter un spécialiste: thérapeute, oto-rhino-laryngologiste ou spécialiste des maladies infectieuses. Le médecin examine et détermine les méthodes de laboratoire et de recherche instrumentale nécessaires. En règle générale, une pharyngoscopie, une culture bactériologique, une analyse clinique du sang et une analyse générale de l'urine sont prescrites. Selon les indications, un ECG (électrocardiographie) est réalisé.
Avec un mal de gorge purulent pendant la pharyngoscopie, un œdème et une hyperémie brillante des amygdales sont déterminés, sous la membrane muqueuse, il y a plusieurs follicules jaunes purulents, qui peuvent être vus sur la photo de la gorge prise pendant la procédure.
L'amygdalite purulente est caractérisée par une plaque purulente sur les amygdales et une hyperémie brillante des tissus environnants
Au cours de l'étude, le spécialiste prend du matériel pour la recherche culturelle. La décharge de la surface des amygdales est collectée pour être semée sur des milieux nutritifs. Un frottis est prélevé à jeun ou au plus tôt 2-3 heures après avoir mangé et bu. Grâce à cette analyse, l'identification des espèces de bactéries est effectuée et la sensibilité aux antibiotiques est déterminée.
Pour identifier le streptocoque pyogène, une analyse express est effectuée
Le diagnostic rapide, basé sur l'identification de l'antigène streptococcique dans les frottis, s'est généralisé. La méthode se distingue par une spécificité élevée (95-100%), des résultats rapides (5 à 10 minutes) et une rentabilité.
Un test sanguin clinique est effectué aux fins du diagnostic différentiel de la pathologie bactérienne et virale, de l'exclusion de la mononucléose infectieuse et des maladies du sang. Avec l'angor purulent, on observe une leucocytose, un déplacement prononcé de la formule leucocytaire vers la gauche en raison d'une augmentation du nombre de neutrophiles et d'une augmentation de l'ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes).
Une analyse d'urine générale est nécessaire pour écarter les complications rénales telles que la glomérulonéphrite ou la pyélonéphrite.
Comment traiter le mal de gorge purulent
Le traitement du mal de gorge purulent chez l'adulte est effectué à l'aide d'un traitement local et général, basé sur des médicaments antibactériens.
Des antibiotiques pour le mal de gorge purulent chez l'adulte sont prescrits afin d'éradiquer l'agent pathogène infectieux et de réduire le risque de rhumatisme articulaire aigu.
L'utilisation répandue et pas toujours justifiée de médicaments antibactériens a conduit à une augmentation significative du nombre de bactéries résistantes aux antibiotiques. Le choix du médicament doit être effectué strictement par le médecin. L'auto-traitement peut conduire non seulement à la résistance de la flore, mais également à un certain nombre de complications, de réactions secondaires ou de transition d'un processus aigu vers un processus chronique.
Le streptocoque pyogène a conservé sa sensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines. Dans certaines régions du monde, la résistance aux macrolides dépasse 30%.
L'amoxiclav est l'un des médicaments de choix pour le traitement de l'angine de poitrine
Les médicaments de choix pour les maux de gorge purulents sont:
- Amoxicilline;
- Amoxicilline / clavulanate (Amoxiclav);
- Ceftriaxone.
L'amoxicilline a une activité bactéricide élevée contre le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A. Un spectre d'action ciblé étroit, une bonne tolérance, un effet minimal sur la microflore normale du tractus gastro-intestinal et un prix bas sont les principaux avantages de ce médicament.
Mais l'amoxicilline n'est pas toujours assez efficace. Cela est dû à la persistance de Staphylococcus aureus et Haemophilus influenzae sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, qui, en produisant l'enzyme bêta-lactamase, détruisent la substance antibactérienne du médicament. Par conséquent, dans le traitement de l'amygdalite purulente aiguë, ils ont souvent recours à la nomination de pénicillines protégées, à laquelle appartient Amoxiclav.
Amoxiclav, en plus de la pénicilline semi-synthétique (amoxicilline), contient un inhibiteur de la bêta-lactamase - l'acide clavulanique. En soi, l'acide clavulanique n'a pas d'effet antibactérien, mais il empêche l'inactivation de l'amoxicilline, élargissant ainsi le spectre de son activité.
Le spectre d'action des céphalosporines est plus large, ce qui affecte négativement la microflore intestinale. Cela prouve une fois de plus l'importance d'une consultation préalable avec un spécialiste avant de commencer à prendre tel ou tel médicament antibactérien.
Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles.
Avec une forme purulente d'amygdalite, Sumamed est souvent prescrit
Les médicaments alternatifs sont:
- Azithromycine (Sumamed);
- Cefotaxime;
- Lincomycine;
- Clarithromycine.
Les macrolides sont prescrits aux personnes présentant des manifestations allergiques aux pénicillines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.
Sumamed est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides-azalides. L'azithromycine, qui est la substance active du médicament, supprime la synthèse protéique de la cellule microbienne, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries. L'activité Sumamed s'étend aux micro-organismes Gram-positifs, Gram-négatifs, anaérobies et intracellulaires.
La durée de l'antibiothérapie et le meilleur médicament à prendre sont déterminés individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.
Après avoir reçu les résultats de la culture bactériologique, en raison de l'augmentation de la proportion de souches résistantes aux antibiotiques, il peut être nécessaire de corriger le traitement initial.
Avec un traitement opportun et adéquat, l'angine purulente dure 7 à 10 jours.
L'observation dynamique d'un médecin joue également un rôle important pour le diagnostic rapide des complications possibles.
Pour normaliser la microflore intestinale ou prévenir la dysbiose après une antibiothérapie, des médicaments contenant des lacto- et bifidobactéries (Acipol) sont prescrits.
Afin d'abaisser la température corporelle, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol) sont utilisés. Aussi, en cas de fièvre, il est conseillé de boire beaucoup de liquide pour reconstituer l'équilibre hydrique.
Comment soigner la gorge?
Un traitement local est recommandé sous forme de gargarismes, d'inhalations, de comprimés et de pastilles.
Des critiques positives confirment l'efficacité du spray Tantum Verde. Le médicament a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antiseptiques.
L'antibiothérapie doit être associée à des traitements topiques tels que le spray Tantum Verde
Les agents antimicrobiens locaux jouent un rôle important. Le médicament Grammidin neo contient des composants antibactériens et antiseptiques - gramicidine C et chlorure de cétylpyridinium. Et Grammidin neo avec anesthésique contient en outre de l'oxybuprocaïne, qui aide à soulager la douleur et l'inconfort dans la gorge.
Un agent antimicrobien local à large spectre est Streptocid, qui peut être appliqué sur les amygdales touchées sous la forme d'une pommade. Le sulfanilamide dans la composition du médicament agit contre les bactéries anaérobies à Gram positif, Gram négatif et vous permet de vous débarrasser du mal de gorge purulent dans les plus brefs délais.
Parmi les remèdes populaires, en plus du traitement principal à la maison, une compresse de vodka est souvent faite sur la région du cou. Avant d'effectuer la procédure, il est nécessaire de consulter un médecin, car dans certains cas, l'utilisation de cette méthode est contre-indiquée.
Vidéo
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Alina Ervasova Obstétricienne-gynécologue, consultante À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou. LEUR. Sechenov.
Expérience professionnelle: 4 ans de travail en pratique privée.
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