Glaucome - Signes, Symptômes, Traitement, Stades

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Glaucome

Caractéristiques générales de la maladie

Le terme médical «glaucome» désigne tout un groupe de pathologies ophtalmiques sévères. La maladie tire son nom du mot grec «γλαύκωμα», dont la traduction littérale signifie «opacification bleue des yeux». Un nom aussi exotique pour la maladie est dû à la couleur spéciale de la pupille. Avec le glaucome, il prend une couleur bleu-vert spécifique, acquiert un état immobile prolongé et conduit à une cécité complète.

Les signes de glaucome peuvent être diagnostiqués chez une personne de tout âge. Cependant, la plus grande fréquence de glaucome survient précisément chez les personnes âgées. Ainsi, par exemple, les cas de glaucome congénital ne sont diagnostiqués que chez un enfant pour 15 à 20 000 enfants au cours des premiers mois de la vie. Chez les personnes de plus de 75 ans, les cas diagnostiqués de glaucome sont déjà supérieurs à 3%.

Causes du glaucome

À l'heure actuelle, il n'y a pas de consensus dans la communauté scientifique médicale sur les causes et les mécanismes du développement du glaucome. La théorie de l'influence de l'augmentation de la pression intraoculaire est considérée comme l'une des versions.

On pense qu'une augmentation systématique ou récurrente de la PIO peut entraîner des troubles trophiques dans la structure de l'œil, une altération de l'écoulement de liquide et d'autres complications qui provoquent des défauts de la rétine et du nerf optique dans le glaucome.

La version sur la nature multifactorielle de la maladie du glaucome est également assez répandue. L'ensemble des facteurs à l'origine du glaucome comprend les causes héréditaires, les anomalies de la structure des organes de la vision, les traumatismes, la pathologie des systèmes nerveux, vasculaire et endocrinien.

Selon cette théorie, l'effet de somme de tout ou de plusieurs des facteurs ci-dessus peut déclencher le mécanisme du développement du glaucome.

Symptômes du glaucome

Plus de 60 types différents de maladies avec des symptômes spécifiques sont regroupés sous le terme de «glaucome». Le glaucome de l'un de ces types est principalement caractérisé par des dommages aux fibres des nerfs optiques. Au fil du temps, le processus passe au stade de l'atrophie complète de la fonction visuelle.

Le premier symptôme du glaucome est un mauvais drainage du liquide intraoculaire du globe oculaire. Elle est suivie d'une détérioration de l'apport sanguin aux tissus de l'œil, d'une hypoxie et d'une ischémie des nerfs optiques. Le manque d'oxygène dans les tissus de l'œil, comme l'un des signes du glaucome, conduit à la destruction et à l'atrophie progressive des fibres optiques.

Certains d'entre eux peuvent être dans un état de soi-disant parabiose (sommeil). Cela vous permet de restaurer la fonction de l'œil avec un traitement rapide du glaucome.

Types de glaucome

Le glaucome congénital est le plus souvent génétiquement déterminé ou causé par des infections intra-utérines. Les symptômes de ce type de glaucome se manifestent dans les premières semaines de vie. Un enfant naît avec une pression intraoculaire élevée, un élargissement bilatéral de la cornée ou du globe oculaire entier. Dans la vie de tous les jours, le glaucome congénital est parfois appelé hydropisie ou œil bovin.

Le glaucome juvénile ou juvénile est diagnostiqué chez les enfants de plus de 3 ans. Dans les cas tardifs de manifestation de signes de glaucome, la maladie peut se manifester jusqu'à 35 ans. À un âge plus avancé, le glaucome diagnostiqué est déjà appelé adulte et peut être primaire ou secondaire.

Le glaucome secondaire est généralement compris comme une opacification de la pupille et des signes d'atrophie du nerf optique, qui sont devenus une complication d'une autre maladie ophtalmique.

Types et stades du glaucome primaire

Le glaucome primaire est le type de maladie le plus courant. Il peut être à angle fermé et à angle ouvert.

Les symptômes cliniques du glaucome à angle ouvert comprennent la progression lente de la maladie, l'absence de toute sensation désagréable chez le patient, l'apparition de l'effet des cercles arc-en-ciel au stade avancé de la maladie et une vision floue progressive. Le glaucome à angle ouvert affecte généralement les deux yeux à la fois, mais se développe de manière asymétrique (à des rythmes différents dans les deux yeux).

Le glaucome à angle fermé est plus souvent diagnostiqué chez la femme, car les facteurs prédisposant à ce type de maladie sont la petite taille de l'œil. Les signes de ce type de glaucome comprennent la présence de crises aiguës de perte de vision. Sous l'influence de chocs nerveux, de surmenage ou de travail prolongé dans une position inconfortable lors d'une crise, une vision brouillée se produit, des douleurs oculaires, des nausées et des vomissements peuvent apparaître. Ensuite, le patient développe un état de prégaucome avec une période de vision relativement normale.

En fonction de la gravité de la maladie du glaucome, le glaucome se distingue en quatre étapes:

• Un symptôme caractéristique du glaucome du premier stade (initial) est des limites visuelles normales avec une légère distorsion de la vision périphérique.
• Un signe de glaucome au deuxième stade ou à un stade avancé est une déficience visuelle latérale sévère et un rétrécissement général du champ visuel.
• Au troisième stade avancé du glaucome, un symptôme de la maladie est la préservation de seuls segments individuels du champ visuel.
• Le quatrième stade terminal du glaucome est caractérisé par une cécité complète.

Diagnostic du glaucome

L'efficacité du traitement du glaucome dépend du diagnostic opportun de la maladie. La détermination des indicateurs de pression intracrânienne à l'aide de la tonométrie ou de l'élastotonomérisme y est d'une importance capitale. La qualité de l'écoulement du liquide intraoculaire dans le glaucome est étudiée grâce à l'utilisation de la tonographie électronique.

La méthode de périmétrie pour mesurer les limites de la vision, ainsi que la gonioscopie, sont également d'une grande valeur dans le diagnostic de la maladie. En utilisant la dernière méthode nommée, les structures de la chambre antérieure de l'œil sont examinées. L'utilisation de l'ophtalmoscopie laser à balayage permet de clarifier les troubles qualitatifs et quantitatifs de la structure des nerfs optiques.

Chacune de ces méthodes est très informative, par conséquent, une seule d'entre elles peut être utilisée dans le suivi dynamique de l'efficacité du traitement du glaucome.

Traitement du glaucome

Le glaucome peut être traité avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Les opérations du glaucome, à leur tour, sont également de deux types: traditionnelles, effectuées avec un scalpel microchirurgical ou un laser.

Le traitement médicamenteux du glaucome repose sur trois directions:

• thérapie d'abaissement de la pression intraoculaire,
• améliorer l'apport sanguin aux nerfs optiques et aux membranes internes de l'œil,
• normalisation du métabolisme dans les tissus de l'œil.

La thérapie hypotensive ophtalmique (abaissement de la PIO) joue le rôle principal dans le traitement médicamenteux du glaucome. Les deux autres directions sont de nature auxiliaire. Par exemple, ils utilisent un complexe à base de plantes naturelles du Dr Pankov pour traiter les maladies des organes de la vision.

L'utilisation d'un traitement conservateur du glaucome n'est indiquée que dans les premiers stades de la maladie. En cas de glaucome de grade III-IV et d'inefficacité du traitement médicamenteux pour soulager une crise aiguë, il est recommandé d'effectuer une opération chirurgicale.

La chirurgie au laser pour le glaucome vous permet d'éliminer les obstacles à la sortie du liquide intraoculaire. La technique de chirurgie au laser pour le glaucome implique l'utilisation de la technique de l'iridectomie ou de la trabéculoplastie. Leur essence est de créer une microexplosion pour une rupture tissulaire locale ou de provoquer une brûlure avec cicatrisation ultérieure.

Les avantages de la chirurgie au laser pour le glaucome comprennent une courte période de rééducation, une ambulatoire et une anesthésie locale pendant l'application de la technique. Le principal inconvénient de la chirurgie au laser pour le glaucome est son effet limité. Au stade du glaucome mature, seule la chirurgie radicale est utilisée.

La maladie est traitée chirurgicalement en utilisant plusieurs types de techniques:

• trabéculectomie,
• sclérectomie,
• iridectomie,
• iridocyclorétraction, etc.

Il n'existe pas de norme unique dans l'application d'un type d'opération ou d'un autre pour le glaucome. Dans chaque cas, le type de chirurgie du glaucome est sélectionné individuellement.

Traitement alternatif du glaucome

La prévalence de la maladie a conduit à l'émergence d'un grand nombre de méthodes de traitement alternatif du glaucome. Certains d'entre eux, par exemple, la thérapie nutritionnelle, l'utilisation de lunettes de soleil, les exercices de respiration, les procédures aériennes sont accueillis par la médecine officielle.

Les recommandations pour un traitement alternatif du glaucome sont également considérées comme légitimes, incitant, si possible, à ne pas incliner la tête:

• ne pas laver le sol,
• Ne pas laver,
• ne pas désherber,
• ne soulevez pas de poids, etc.

Cependant, il faut également admettre que la médecine officielle est sceptique quant à de nombreuses méthodes de traitement du glaucome avec des remèdes populaires: qu'il s'agisse d'infusions de lentilles d'eau, de cloportes, de lotions au jus écarlate, d'instiller du miel dans les yeux, etc.

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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!