Collyre pour la pression oculaire et le glaucome
Le contenu de l'article:
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Liste des gouttes oculaires pour la pression oculaire
- Bêta-bloquants
- Cholinomimétiques
- Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
- Analogues de la prostaglandine
- Sympathomimétiques
- Médicaments combinés
- À propos de la pression intraoculaire
- Glaucome
- Vidéo
Les gouttes de pression oculaire aident à réduire la production de liquide intraoculaire ou à augmenter son écoulement, et certaines d'entre elles ont ces deux propriétés. L'utilisation de telles gouttes est la principale méthode de normalisation de la pression intraoculaire.
L'utilisation de gouttes oculaires est la principale méthode de traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire
Une pression intraoculaire constamment élevée est appelée glaucome. La maladie est dangereuse à long terme - si la pression n'est pas réduite, un décollement de la rétine et une atrophie du nerf optique commenceront. Cela conduit à une détérioration irréversible de la vision, jusqu'à une cécité totale. Et si un tel diagnostic était posé?
Liste des gouttes oculaires pour la pression oculaire
Quels agents pharmacologiques sont utilisés en pratique? Il existe trois principaux mécanismes d'action des médicaments qui réduisent la pression intraoculaire élevée - certains affectent la formation de liquide, d'autres normalisent sa circulation et son utilisation, et d'autres encore combinent ces deux principes. Sur cette base, plusieurs groupes de médicaments sont utilisés pour lutter contre l'hypertension oculaire.
Bêta-bloquants
Les meilleurs médicaments pratiquement sans effets secondaires, prescrits principalement dans le traitement de l'augmentation de la pression intraoculaire. Après avoir instillé un œil douloureux, il est recommandé de ne pas ouvrir pendant plusieurs minutes afin que le bloqueur ne passe pas par le canal nasolacrymal sur la membrane muqueuse, empêchant ainsi son action systémique. Localement, ces gouttes oculaires pour le glaucome et la pression oculaire diminuent la production d'humidité oculaire. Peuvent-ils augmenter la tension artérielle? Avec une exposition systémique, des médicaments tels que Arutimol, Okumed, Timoptic peuvent provoquer une augmentation de la fréquence cardiaque, mais cet effet est presque complètement éliminé dans Timolol et Betoptik. Ils augmentent également la sortie d'humidité et Betoptic n'a aucun effet sur la pupille, il ne nuit donc pas à la vision. Les bêta-bloquants sont contre-indiqués chez les enfantsles personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, une obstruction bronchique ne doit pas les égoutter si la cornée est endommagée.
Timolol - collyre du groupe des bêta-bloquants
Cholinomimétiques
Médicaments agissant sur les récepteurs m-cholinergiques, entraînant une amélioration significative de la circulation des fluides dans l'œil. Ces gouttes pour abaisser la pression oculaire conduisent à une constriction des pupilles, ouvrent l'angle de la chambre antérieure de l'œil, d'où le fluide s'écoule facilement, et soulagent ainsi l'état hypertenseur. Ce groupe comprend des médicaments tels que la pilocarpine et la carbacholine. Ils sont efficaces, mais ils ont des effets secondaires sous la forme de manifestations classiques de l'activation du système nerveux parasympathique, par exemple une augmentation de la sécrétion des glandes. Ces médicaments ne sont pas utilisés pour l'asthme bronchique, l'angine de poitrine, la kératite. Les cholinomimétiques sont faciles à surdoser, leur utilisation doit donc être convenue avec votre médecin.
Pilocarpine - un médicament du groupe des cholinomimétiques
Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Ils réduisent la pression accrue dans le globe oculaire en bloquant l'enzyme anhydrase carbonique du corps ciliaire, arrêtant ainsi le transport des ions sodium, qui attirent l'eau. Le traitement consiste à réduire la synthèse de liquide intraoculaire, en particulier l'humidité dans les chambres antérieure et postérieure de l'œil. Ce groupe comprend Azopt et Trusopt. Le premier médicament est prescrit aux patients atteints de glaucome à angle ouvert, mais il convient de garder à l'esprit qu'il est contre-indiqué chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Le second est utilisé pour le traitement du glaucome à angle fermé, il peut être utilisé non seulement chez l'adulte, mais aussi chez l'enfant, les indications sont plus larges que celles du remède précédent.
Les gouttes Azopt appartiennent au groupe des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
Analogues de la prostaglandine
Les médicaments les plus sûrs en termes d'effets secondaires (s'ils sont utilisés correctement), qui augmentent la perméabilité de la paroi capillaire des membranes de l'œil, ce qui améliore considérablement l'écoulement du liquide. Une diminution de la pression se produit dans les deux heures suivant l'instillation et l'effet thérapeutique dure jusqu'à 12 heures. En raison de sa forte action, il n'est pas délivré sans ordonnance. Ce groupe comprend des noms tels que Tafluprost, Latanoprost, Travatan, Lanotan, Ksalatan. Ces médicaments doivent être versés dans l'œil douloureux une fois par jour, principalement le soir. Non utilisé jusqu'à 18 ans, pendant la grossesse ou l'allaitement, non utilisé pour traiter le glaucome congénital.
Xalatan est un médicament efficace, analogue des prostaglandines
Sympathomimétiques
Les alpha- et bêta-adrénomimétiques hybrides, dans un premier temps, augmentent brièvement la quantité d'humidité intraoculaire produite, après quoi ils diminuent sa production pendant une longue période.
Il y a une stimulation prononcée du système nerveux sympathique, qui se manifeste par l'expansion de la pupille et, de ce fait, une détérioration temporaire de la vision. Les représentants de ce groupe de médicaments sont D-Epifrin, Glaucon, Oftan Dipivefrin. Ils ont un effet thérapeutique à long terme.
Médicaments combinés
Les moyens les plus efficaces pour soulager la pression intraoculaire et soulager les manifestations du glaucome sont combinés, ils contiennent des substances actives synergiques, c'est-à-dire que leur effet conjoint est multiplié par la potentialisation des médicaments. Ceux-ci incluent Fotil, contenant de la pilocarpine et du timolol (une combinaison classique d'un cholinomimétique et d'un bloqueur adrénergique en ophtalmologie), Ksalak (un analogue des prostaglandines xalatan + bloqueur adrénergique timolol), Kosopt (inhibiteur de l'anhydrase carbonique trusopt + bloqueur adrénergique timolol). Ces gouttes de pression oculaire sont les plus équilibrées et les plus efficaces, elles ont pour la plupart des critiques positives de la part de spécialistes.
Fotil - une préparation combinée pour abaisser la pression intraoculaire
Attention! Vous ne pouvez pas utiliser des fonds pour normaliser vous-même la pression oculaire - cela peut entraîner des conséquences très indésirables, pouvant aller jusqu'à la perte de vision.
À propos de la pression intraoculaire
L'analyseur visuel donne à une personne l'essentiel du flux d'informations sur le monde qui l'entoure - il représente plus de 90% des informations entrantes. Pour cette raison, les maladies oculaires altèrent considérablement la qualité de vie du patient. L'une de ces maladies est l'augmentation de la pression intraoculaire. Un état pathologique peut survenir pour de nombreuses raisons, aiguës et chroniques.
La pression à l'intérieur de l'œil dépend de plusieurs facteurs - elle est maintenue par la circulation constante de l'humidité produite et de son excrétion. C'est un système hydrodynamique dans lequel tous les composants sont en équilibre délicat. La pression intraoculaire est normalement de 12 à 22 mm Hg. Art. - une telle valeur est nécessaire pour maintenir le ton de l'œil, ses propriétés optiques (forme). Si le liquide est produit plus que d'habitude ou s'il est excrété moins efficacement, la pression augmente - une hypertension oculaire se produit.
Glaucome
L'augmentation chronique de la pression intraoculaire est appelée glaucome - en plus des symptômes très désagréables, cette maladie peut entraîner une détérioration et une perte de vision.
Le glaucome primaire se développe sans substrat organique et possède un mécanisme de dérégulation. De nombreux facteurs de risque, notamment le stress, les mauvaises habitudes, la myopie, le diabète, l'âge, augmentent le risque de maladie. Avec l'hypertension, des dommages secondaires aux yeux se développent souvent - il peut s'agir de kératite, de cataractes, de décalage de la lentille. Il existe également une forme congénitale de glaucome associée à une organogenèse altérée de l'œil au cours de la période embryonnaire.
Glaucome - une augmentation chronique de la pression intraoculaire
Les symptômes du glaucome sont généralement prononcés - ils se caractérisent par une sensation de distension du globe oculaire, un rétrécissement des champs visuels et un halo autour des sources lumineuses. Il existe également une forme aiguë, qui se manifeste par une attaque douloureuse soudaine - le patient ressent une douleur intense et insupportable dans les yeux. Pour soulager les symptômes et fournir un effet thérapeutique sur le système de synthèse et d'excrétion du liquide intraoculaire, des gouttes oculaires sont généralement prescrites pour réduire la pression intraoculaire dans le glaucome. Cependant, même si tous les symptômes indiquent un glaucome, vous ne pouvez pas commencer à prendre des médicaments par vous-même - beaucoup d'entre eux ont un large éventail d'effets secondaires. Le médecin ne prescrit des médicaments pour l'hypertension oculaire qu'après avoir mesuré la pression et examiné le fond de l'œil.
Vidéo
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Nikita Gaidukov À propos de l'auteur
Formation: étudiant de 4e année de la Faculté de médecine n ° 1, spécialisé en médecine générale, Université nationale de médecine de Vinnitsa. N. I. Pirogov.
Expérience professionnelle: Infirmière du service de cardiologie de l'hôpital régional de Tyachiv n ° 1, généticienne / biologiste moléculaire au laboratoire de réaction en chaîne de la polymérase du VNMU du nom N. I. Pirogov.
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