Triampur compositum
Triampur compositum: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Triampur compositum
Le code ATX: C03EA01
Ingrédient actif: Hydrochlorothiazide + Triamtérène (Hydrochlorothiazide + Triamtérène)
Producteur: GmbH Menarini-von Heiden (Allemagne)
Description et mise à jour des photos: 2018-05-18
Prix en pharmacie: à partir de 300 roubles.
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Triampur compositum est une préparation combinée à action diurétique.
Forme de libération et composition
Forme pharmaceutique Triampura compositum - comprimés: ronds, à bords biseautés, jaunes, avec une ligne sur une face (50 pcs. Dans des bouteilles en verre incolore, 1 bouteille dans une boîte en carton).
Ingrédients actifs dans 1 comprimé:
- triamtérène - 25 mg;
- hydrochlorothiazide - 12,5 mg.
Composants supplémentaires: carboxyméthylamidon sodique, povidone K25, fécule de pomme de terre, lactose monohydraté, dioxyde de silicium hautement dispersé, stéarate de magnésium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Triampur compositum est une association médicamenteuse ayant un effet diurétique et hypotenseur. Il contient 2 substances comme ingrédients actifs:
- le triamtérène est un diurétique épargnant le potassium qui réduit la perméabilité des membranes cellulaires des tubules distaux aux ions sodium, améliore leur excrétion dans l'urine et réduit leur sécrétion, sans augmenter la libération d'ions potassium. L'effet diurétique après la prise du médicament se développe en 15 à 20 minutes, atteint un maximum en 2 à 3 heures et dure 12 heures;
- l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique dont le mécanisme d'action est dû à la capacité de perturber la réabsorption des ions sodium, magnésium et chlore, ainsi que de l'eau dans le néphron distal. Dans ce cas, la substance retarde l'excrétion d'acide urique et d'ions calcium. En raison de l'expansion des artérioles, il a également un effet antihypertenseur, avec pratiquement aucun effet sur la pression artérielle normale. L'effet diurétique après la prise du médicament se développe après 1-2 heures, atteint un maximum après 4 heures et dure jusqu'à 10-12 heures, en fonction de la dose prise. L'effet antihypertenseur du médicament est plus long - jusqu'à 24 heures.
Le triamtérène en association avec l'hydrochlorothiazide réduit l'hypokaliémie provoquée par celui-ci et renforce son effet diurétique.
Pharmacocinétique
Le triamtérène est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (environ 80% de la dose prise). La concentration maximale atteint dans les 2-4 heures. Environ 60% se lie aux protéines du plasma sanguin. Il est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites actifs, dont le principal est le 4-hydroxytriamtérène. La demi-vie (T 1/2) du triamtérène est de 4 à 7 heures, le 4-hydroxytriamtérène est de 2 à 3 heures (chez les patients atteints de cirrhose hépatique, le temps d'élimination peut être augmenté de 4 fois). Il est excrété inchangé en petites quantités avec la bile et l'urine. Le 4-hydroxytriamtérène est principalement excrété par les reins, en petites quantités - avec la bile.
L'hydrochlorothiazide est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (environ 80% de la dose prise). La concentration maximale, qui est de 142 ng / ml, après avoir pris une dose de 25 mg, atteint après 2-5 heures. La biodisponibilité est d'environ 70%. Le lien avec les protéines du plasma sanguin est de 60 à 80%. Dans la gamme des doses thérapeutiques, l'aire moyenne sous la courbe AUC augmente directement proportionnellement à l'augmentation de dose. Lors de la prise du médicament une fois par jour, l'accumulation d'hydrochlorothiazide est insignifiante. La substance traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel. Période T 1/2- 6-8 heures. L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé, excrété par les reins (95% - inchangé, environ 4% - sous forme d'hydrolysat-2-amino-4-chloro-m-benzènedisulfonamide) par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire active dans le néphron proximal.
Indications pour l'utilisation
- syndrome œdémateux d'origines diverses (avec syndrome néphrotique, cirrhose du foie, insuffisance cardiaque chronique);
- hypertension artérielle.
Contre-indications
Absolu:
- glomérulonéphrite aiguë;
- anurie;
- hypovolémie;
- dysfonctionnement hépatique sévère (précome et coma hépatique);
- insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine <30 ml / min, créatinine sérique supérieure à 1,8 mg / dl);
- troubles du métabolisme électrolytique qui ne peuvent être corrigés (hypercalcémie, hyperkaliémie, hypokaliémie, hyponatrémie);
- période de grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans (la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies);
- hypersensibilité aux composants du médicament, ainsi qu'aux sulfamides (en raison du risque de réactions allergiques croisées).
Relative (conditions / maladies dans lesquelles Triampur compositum doit être utilisé avec prudence et uniquement sous surveillance médicale):
- insuffisance rénale et / ou hépatique;
- goutte;
- maladie de lithiase urinaire;
- Diabète;
- suspicion d'une carence en acide folique dans le corps (par exemple, avec cirrhose du foie causée par un abus chronique d'alcool);
- conditions accompagnées du risque de développer une acidose.
Instructions pour l'utilisation de Triampur compositum: méthode et posologie
Triampur compositum doit être pris par voie orale: avalez les comprimés entiers et buvez beaucoup de liquide.
La dose initiale pour le syndrome œdémateux est de 1 ou 2 comprimés 2 fois par jour, matin et après-midi. Avec un traitement à long terme, la dose peut varier en fonction de la dynamique de l'état du patient et de la gravité de l'effet diurétique. Pour le traitement d'entretien, 1 comprimé est généralement prescrit une fois par jour (le matin) ou 2 comprimés tous les deux jours (1 pc. Le matin et l'après-midi). Dans certains cas, la dose quotidienne est augmentée à 4 comprimés (2 pcs. Le matin et l'après-midi).
La dose initiale pour l'hypertension est de 2 comprimés 2 fois par jour (matin et après-midi). En cas de traitement de longue durée et de prise simultanée d'autres antihypertenseurs, Triampur compositum est prescrit 1 comprimé 2 fois par jour (matin et après-midi).
En cas d'insuffisance cardiaque, Triampur compositum est utilisé en association avec des glycosides cardiaques. La dose est sélectionnée individuellement en fonction de l'état du patient. Habituellement, 1 comprimé est prescrit 2 fois par jour (matin et après-midi), si nécessaire, la dose quotidienne est augmentée, mais pas plus de 4 comprimés (2 pcs. Le matin et l'après-midi).
Pour les patients présentant une fonction rénale réduite (clairance de la créatinine 30-50 ml / minute), la dose quotidienne recommandée est de 1 comprimé.
Effets secondaires
- du côté du métabolisme: diminution de la tolérance au glucose, hypercalcémie, augmentation temporaire de la concentration sanguine de substances azotées excrétées dans les urines (urée, créatinine) (plus souvent en début de traitement), accumulation d'acides non volatils dans le sang (acidose métabolique), développement d'une forme latente ou aggravation diabète sucré déjà existant, augmentation des lipides sanguins chez les patients prédisposés (en fonction de la dose totale du médicament pris); avec un traitement continu à long terme - violations de l'équilibre hydroélectrolytique (plus souvent hypo- ou hyperkaliémie, diminution de la teneur en chlorures, magnésium et sodium dans le sang); une augmentation de la teneur en acide urique dans le sang est possible, en raison de laquelle les patients prédisposés risquent de développer une crise de goutte, la formation de calculs urinaires;
- de la part du système musculo-squelettique: faiblesse musculaire, tension musculaire, crampes des muscles du mollet;
- du système digestif: douleur et inconfort dans la région épigastrique, soif, bouche sèche, constipation, nausées, vomissements, coliques, douleurs abdominales; parfois lors de la prise du médicament avant les repas - diarrhée; dans certains cas - pancréatite hémorragique; chez les patients atteints de lithiase biliaire - cholécystite aiguë;
- du système hématopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, anémie aplasique; avec une carence antérieure en acide folique dans le corps - anémie mégaloblastique; avec l'utilisation simultanée de méthyldopa - hémolyse en raison de l'apparition dans le sang d'autoanticorps contre l'hydrochlorothiazide;
- du système nerveux central: sensation de fatigue, somnolence, maux de tête, mouvements non coordonnés, nervosité;
- de la part du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, palpitations, troubles de la régulation de la circulation sanguine avec conscience étourdie, vertiges ou tendance à s'évanouir; dans le contexte de la prise du médicament à fortes doses et d'une excrétion abondante d'urine - thromboembolie; dans de rares cas - confusion, convulsions, insuffisance rénale aiguë, collapsus vasculaire;
- de la part de l'organe de la vision: diminution de la production de liquide lacrymal, aggravation de la myopie existante, déficience visuelle;
- réactions allergiques: fièvre, exanthème photoallergique, prurit, urticaire, rougeur cutanée, réactions anaphylactoïdes, lupus érythémateux disséminé, inflammation sévère des vaisseaux sanguins, inflammation non bactérienne des tissus rénaux (néphrite interstitielle aseptique); dans des cas isolés - œdème pulmonaire soudainement développé (probablement dû à une réaction allergique à l'hydrochlorothiazide);
- autres: coloration ictérique des muqueuses, de la sclérotique et de la peau.
Surdosage
Symptômes: fatigue, faiblesse, confusion, envie fréquente d'uriner, troubles du rythme cardiaque, diminution marquée de la pression artérielle, paresthésies, convulsions.
En cas de surdosage, un lavage gastrique doit être effectué. Le traitement des troubles développés est symptomatique.
instructions spéciales
Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale constante. Il est nécessaire de contrôler les taux sanguins de glucose, de créatinine, d'urée, d'acide urique, de sodium, de potassium et de chlore. Si une carence en acide folique est suspectée, le tableau sanguin périphérique doit être surveillé, en particulier en cas d'utilisation simultanée de laxatifs, de glycosides cardiaques ou de glucocorticostéroïdes.
Pendant la période de traitement, vous devez prendre une quantité suffisante de liquide. Si vous oubliez de prendre le médicament, vous ne pouvez pas prendre deux doses en même temps.
Les patients qui portent des lentilles de contact doivent se rappeler que Triampur compositum peut réduire la production de liquide lacrymal.
Le médicament peut fausser les résultats des études sur la fonction des glandes parathyroïdes et des tests avec une charge en sucre, par conséquent, 3 jours avant leur traitement, le traitement doit être interrompu.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est recommandé de s'abstenir d'effectuer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une rapidité de réaction et une attention accrue pendant le traitement médicamenteux, en particulier au début du traitement, lors de l'augmentation de la dose, du remplacement d'un médicament par un autre, ainsi que lors de la consommation d'alcool.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, Triampur Compositum est contre-indiqué.
Si un traitement est nécessaire pendant l'allaitement, l'arrêt de l'allaitement doit être envisagé.
Utilisation pendant l'enfance
L'expérience clinique de l'utilisation de Triampur Compositum en pédiatrie est insuffisante, par conséquent, le médicament n'est pas utilisé pour le traitement des patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Selon les instructions, Triampur Compositum est contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale chronique (clairance de la créatinine <30 ml / minute).
Les patients dont la fonction rénale est réduite (clairance de la créatinine 30-50 ml / minute) ne peuvent pas prendre plus de 1 comprimé par jour.
Pour les violations de la fonction hépatique
Triampur Compositum est contre-indiqué en cas de dysfonctionnement hépatique sévère (précome hépatique et coma).
Interactions médicamenteuses
L'effet antihypertenseur de Triampur Compositum est renforcé par l'utilisation simultanée d'autres antihypertenseurs, ainsi que de diurétiques et vasodilatateurs, de médicaments contenant de l'éthanol, d'antidépresseurs tricycliques, de barbituriques, de phénothiazines.
L'effet diurétique et antihypertenseur de Triampur Compositum peut diminuer lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, salicylates, indométacine).
Effet de Triampur Compositum sur l'action d'autres médicaments:
- ralentit l'excrétion de la quinidine;
- renforce les effets neurotoxiques et cardiotoxiques du lithium;
- améliore l'effet des cytostatiques sur la moelle osseuse;
- affaiblit l'action de l'épinéphrine (adrénaline), de la noradrénaline (noradrénaline), des agents anti-goutte et hypoglycémiants;
- améliore l'effet des myorelaxants curariformes;
- augmente les effets, y compris les effets secondaires, des glycosides cardiaques chez les patients présentant une carence en potassium et / ou en magnésium dans le corps.
Autres réactions d'interaction possibles lorsque Triampura Compositum est associé à certains médicaments:
- Inhibiteurs de l'ECA: il y a une forte diminution de la pression artérielle au début du traitement;
- indométacine: le risque de développer une insuffisance rénale augmente;
- salicylates: la probabilité de manifestations toxiques du système nerveux central augmente;
- colestipol ou cholestyramine: l'absorption de l'hydrochlorothiazide par le tractus gastro-intestinal diminue;
- méthyldopa: une hémolyse peut se développer;
- glucocorticoïdes, laxatifs: une hypokaliémie peut se développer;
- diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'ECA, sels de potassium: une hyperkaliémie peut se développer;
- bêta-bloquants: le risque de diminution de la puissance augmente;
- chlorpropamide: le développement d'une hypokaliémie sévère est possible.
Analogues
Les analogues de Triampur Compositum sont: Triamtel, Apo-Triazid, Diuretidin, Triam-Ko, Vero-Triamtezid, Diazid.
Termes et conditions de stockage
Ne pas conserver plus de 3 ans à des températures allant jusqu'à 30 ° C.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Triampur Compositum
Selon les critiques, Triampur Compositum est un médicament efficace qui soulage rapidement l'œdème et abaisse l'hypertension artérielle. Cependant, comme les autres diurétiques, il élimine le magnésium et le potassium du corps. Par conséquent, pendant le traitement, il est recommandé de prendre des préparations de magnésium et de potassium en même temps.
Prix pour Triampur Compositum en pharmacie
Le prix approximatif du Triampur Compositum est de 285 à 340 roubles. par boîte de 50 comprimés.
Triampur compositum: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Triampur compositum 12,5 mg + 25 mg comprimés 50 pcs. 300 RUB Acheter |
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Comprimés Triampur compositum 50 pcs. 362 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
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