Naevus intradermique
Le contenu de l'article:
- Types
- Causes d'occurrence
- Panneaux
- Diagnostique
- Quel est le danger des formations pigmentées
- Tactiques thérapeutiques
- Comment réduire le risque de naevus malin
- Vidéo
Le naevus intradermique est un type de naevus, ou tache de naissance, qui fait référence à des néoplasmes cutanés pigmentés bénins de nature congénitale ou acquise. Ce type de naevus se forme lorsque des cellules cutanées spécialisées - les mélanocytes, qui produisent le pigment de mélanine, s'accumulent dans les couches profondes du derme. Elle peut être unique et multiple, localisée plus souvent au niveau du visage, du cou, du tronc, survient principalement à l'âge adulte ou dans la vieillesse. Dans la plupart des cas, il ne nécessite pas de traitement, mais uniquement une surveillance dans le temps. L'ablation est utilisée lors de l'éducation traumatisante et du risque de dégénérescence maligne.
Le naevus intradermique a généralement la forme d'un dôme ou d'une verrue, c'est-à-dire qu'il s'élève au-dessus du niveau de la peau
Types
Un naevus, ou tache de naissance, se produit à la surface de la peau à partir de cellules pigmentaires contenant un excès de pigment mélanique. La peau est constituée d'une couche superficielle - l'épiderme et d'une couche plus profonde - le derme. Selon l'endroit où les mélanocytes s'accumulent, plusieurs types de naevus sont distingués:
- épidermique, localisé dans la couche supérieure - l'épiderme;
- borderline, situé à la frontière de l'épiderme et du derme;
- intradermique, formé dans l'épaisseur du derme.
Causes d'occurrence
Il peut y avoir plusieurs raisons à la formation de taches de naissance.
| Cause | Caractéristique |
| Prédisposition héréditaire |
L'apparition de grains de beauté à un endroit précis du corps humain peut être génétiquement programmée. Les taches de naissance congénitales sont un défaut de développement embryonnaire, dont la base est une violation du processus de mouvement des mélanoblastes - précurseurs des mélanocytes, du tube neuroectodermique dans la peau. L'accumulation de cellules pigmentaires dans la peau est responsable de la formation de naevus. |
| Rayonnement ultraviolet | L'une des fonctions du pigment mélanique est d'absorber les rayons ultraviolets. Pour cette raison, les couches profondes de la peau sont protégées des dommages causés par les radiations. Avec une exposition excessive aux rayons ultraviolets, le pigment est produit de manière plus intensive, ce qui, à son tour, provoque la formation de grains de beauté. Le soleil est la principale source de rayonnement ultraviolet naturel. De plus, il peut s'agir de sources artificielles utilisées à diverses fins, y compris le bronzage artificiel. Une exposition prolongée au soleil et l'abus d'un solarium entraînent le développement de formations pigmentées. |
| Déséquilibre hormonal | Les changements hormonaux (adolescence, grossesse, ménopause) et les poussées (stress, pathologies endocriniennes, etc.) sont des facteurs provoquant la formation de néoplasmes pigmentaires de la peau. |
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États d'immunodéficience |
On note l'apparition de nombreux naevus, pigmentés intradermiques, y compris, dans le cas de dermatoses bulleuses inflammatoires aiguës (maladies de la peau accompagnées de la formation de cloques), après polychimiothérapie. Blessures, diverses infections virales qui réduisent les défenses de l'organisme stimulent la croissance et augmentent le nombre de grains de beauté. |
Panneaux
Les formations pigmentées, localisées dans l'épaisseur du derme, ont généralement un aspect bombé ou verruqueux. Si nous parlons d'un naevus papillomateux intradermique, il peut ressembler à un papillome en forme - une formation douce et bénigne sur un pédicule ou une large base. La couleur varie des nuances claires de brun au presque noir. Parfois, il n'y a presque pas de formations intradermiques pigmentaires de couleur blanchâtre ou rose.
Les tailles sont différentes: de 1 à 2 mm à plusieurs centimètres. Les naevus normaux ou mélanocytaires grossissent à mesure que le corps grandit. Ils ne sont souvent pas visibles à la surface de la peau des nouveau-nés, mais ils commencent à apparaître dès les premières années de la vie. Par taille, ils se distinguent:
- petit (de 0,5 à 1,5 mm);
- moyen (jusqu'à 1 cm);
- grand (plus de 1 cm de diamètre).
Les grains de beauté intradermiques peuvent être simples ou multiples. Leur nombre atteint son maximum à la puberté. Après 50 ans, leur nombre peut diminuer progressivement. La localisation est variée, plus souvent - la peau du visage, du cou, du tronc.
Diagnostique
| Méthode de diagnostic | La description |
| Entretien avec le patient | Le médecin découvre quand le néoplasme est apparu, s'il y a eu un changement de couleur, de forme, de diamètre. S'il y en avait, alors combien de temps et comment ils ont été provoqués. La présence et la gravité des symptômes cliniques sont précisées. |
| Inspection visuelle | L'emplacement, la taille, la forme et la couleur de la taupe sont évalués. Cela aide à faire un diagnostic préliminaire. |
| Dermatoscopie | Une méthode pour évaluer les néoplasmes cutanés des couches superficielles et profondes. Elle est réalisée à l'aide d'un dermatoscope. La procédure n'implique pas de violation de l'intégrité de la peau. Les avantages de la méthode comprennent également une sensibilité et une spécificité élevées. Les dermatoscopes numériques vous permettent de capturer l'image et de stocker la photo dans une base de données électronique, ce qui facilite le processus de surveillance. L'examen sous grossissement permet un diagnostic différentiel entre les lésions pigmentées intradermiques bénignes et malignes. |
| Prendre les empreintes digitales | Si un naevus est présent, une biopsie (prélèvement d'un échantillon de tissu pour l'histologie) n'est généralement pas effectuée. Tout effet traumatique peut donner une impulsion à la transformation maligne de certains types de formations pigmentées, en particulier celles à la limite. Si un patient consulte un médecin avec une taupe blessée, il est alors permis de prélever un frottis sur sa surface, car l'intégrité de la formation est déjà rompue et il y a souvent un écoulement. Au laboratoire, le frottis est examiné par un cytologue. |
La dermatoscopie est une méthode informative pour diagnostiquer les naevus
Quel est le danger des formations pigmentées
Le naevus intradermique est un néoplasme bénin, mais l'action des rayons ultraviolets, les traumatismes mécaniques, en particulier multiples, augmentent le risque de dégénérescence en mélanome. Cette dernière est l'une des tumeurs malignes humaines les plus agressives.
Les manifestations cliniques précoces du mélanome peuvent être:
- décoloration de l'éducation (pigmentation intense, ses irrégularités);
- croissance rapide;
- démangeaison;
- ulcération, changements inflammatoires, saignements.
L'apparition d'un ou plusieurs des symptômes énumérés nécessite une attention immédiate chez un spécialiste.
Tactiques thérapeutiques
La plupart des naevus pigmentés intradermiques sont sûrs et ne nécessitent pas de traitement, seulement une observation dynamique. Il est nécessaire d'éliminer les grains de beauté si leur intégrité est violée, en particulier à plusieurs reprises. Cela est généralement dû à leur localisation, ce qui ne permet pas d'éviter les traumatismes mécaniques périodiques: sur les paumes, la plante des pieds, dans le cou, à la taille. Souvent, les taches de vieillesse sont supprimées pour des raisons esthétiques.
Il existe plusieurs façons d'éliminer les néoplasmes pigmentaires intradermiques.
| Méthode | La description |
| Ablation chirurgicale | Une technique traditionnelle dans laquelle une taupe est réséquée avec un scalpel sous anesthésie locale ou générale. Les inconvénients de la méthode comprennent l'apparition de cicatrices formées après l'excision. Cependant, la nature de la cicatrice postopératoire dépend en grande partie du matériel de suture et des qualifications du médecin opérant: il est possible d'imposer une suture cosmétique quasi invisible. |
| Excision des ondes radio | Une technique sans contact basée sur l'utilisation d'ondes radio haute fréquence. L'effet requis est obtenu grâce à l'énergie thermique générée dans le tissu lorsqu'il est exposé à des ondes radio haute fréquence émises par un dispositif spécial "Surgitron". Stérilité, absence de sang, faible traumatisme, absence de cicatrices visibles après la cicatrisation d'une plaie postopératoire sont les avantages incontestables de la méthode. |
| Électrocoagulation | La conversion du courant haute fréquence en énergie thermique est le principe de base du fonctionnement de l'appareil électrochirurgical haute fréquence utilisé en dermatologie pour l'excision des néoplasmes intradermiques. La technique permet de coaguler les vaisseaux endommagés pendant la chirurgie, ce qui réduit le temps de la chirurgie et la perte de sang. |
| Cryodestruction | La méthode est basée sur l'effet de la basse température sur les tissus. Pour obtenir l'effet souhaité, l'azote liquide est le plus souvent utilisé comme solution de refroidissement, alimenté par une cryosonde spéciale. Pendant la cryodestruction, les tissus environnants ne sont pratiquement pas endommagés, les saignements ne se produisent pas et les cicatrices rugueuses ne se forment pas pendant le processus de guérison. |
| Suppression laser | La technique implique l'utilisation d'un laser au dioxyde de carbone ou au néodyme. Les avantages de l'élimination au laser comprennent la capacité de doser avec précision le rayon et la profondeur d'exposition, la capacité de maintenir l'intégrité des tissus environnants. Après avoir retiré de petites formations, il ne reste pratiquement aucune trace. |
L'électrocoagulation est l'une des méthodes les plus efficaces pour éliminer les lésions cutanées bénignes
Il est possible de choisir différentes méthodes d'élimination des grains de beauté en étant absolument sûr de leur nature bénigne. En cas de traumatisme de l'éducation, au moindre soupçon de malignité, il ne faut recourir qu'à une excision chirurgicale, qui doit être réalisée par un oncologue. Il est nécessaire de l'enlever radicalement, nécessairement un examen histologique ultérieur.
Comment réduire le risque de naevus malin
Pour éliminer le risque de dégénérescence maligne d'une taupe, vous devez:
- éviter une exposition excessive au soleil;
- ne pas abuser du bronzage artificiel;
- éviter les blessures;
- consultez un dermatologue si des signes suspects apparaissent.
Il est nécessaire de surveiller régulièrement l'apparence et le nombre de grains de beauté. Un appel immédiat à un spécialiste lors du changement de ses contours, de sa taille, de sa couleur empêchera le développement d'un mélanome.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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