Papillomes plats
Le contenu de l'article:
- Raisons de l'apparition
- Formes d'existence du papillomavirus
- Facteurs provoquants
- Symptômes des papillomes plats
- Diagnostic des verrues plates
- Traitement des papillomes plats
- Méthodes traditionnelles
- Comment éviter les rechutes
- Vidéo
Les papillomes plats, également connus sous le nom de verrues plates, juvéniles ou juvéniles, sont des excroissances cutanées bénignes. La cause de leur apparition est le papillomavirus humain (HPV, papillomavirus), dont l'infection survient à la suite d'un contact direct et indirect avec une personne malade. Les formations sont localisées principalement sur le dos des mains, les avant-bras, le visage chez les enfants, les adolescents et les jeunes. Le traitement des papillomes plats comprend diverses méthodes d'élimination et une thérapie systémique avec des médicaments antiviraux et immunomodulateurs.
Les verrues plates sont appelées juvéniles car elles sont plus fréquentes chez les enfants et les jeunes adultes.
La photo donne une idée de l'apparition de papillomes plats sur le visage et le corps.
Raisons de l'apparition
Le papillomavirus humain provoque des verrues juvéniles. À ce jour, plus d'une centaine d'espèces du virus ont été identifiées pouvant infecter la peau et les muqueuses. Les verrues sont l'une des pathologies les plus courantes résultant d'une infection par le papillomavirus humain. Ils sont tous divisés en huit variétés cliniques, dont chacune est associée à un type spécifique de VPH.
| Type clinique de verrue | Génotype du papillomavirus |
| Vulgar (commun) | 1, 2, 3, 4, 27, 29, 57 |
| Palmar-plantaire profond | 1, 3, 27, 29, 57 |
| Mosaïque plantaire | 2, 4 |
| Cystique | 60 |
| Plat | 3, 10, 28 |
| Verrue des bouchers | sept |
| Hyperplasie épithéliale focale | 13, 32 |
| Épidermodysplasie verruciforme | 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 |
La pénétration du papillomavirus se produit par contact direct avec le patient ou à travers le linge, les serviettes et les articles de soins. Une voie indirecte de transmission du virus est improbable, mais possible, car les particules virales peuvent rester viables pendant une courte période dans les cellules cutanées du patient. Pour l'infection, le moindre dommage à la surface de la peau et des muqueuses est suffisant.
Formes d'existence du papillomavirus
Dans une cellule infectée, le VPH peut être dans deux états différents.
| Forme intracellulaire du papillomavirus | Caractéristique |
| Épisomique (bénin) | Le virus ne s'intègre pas dans l'appareil chromosomique de la cellule épithéliale infectée, étant dans un état inactif ou dormant. Il n'y a aucune manifestation clinique de l'infection au VPH. |
| Introsomique (malin) | Cette forme de parasitisme du virus est considérée comme maligne non parce qu'elle provoque nécessairement la croissance de néoplasmes malins, mais à cause de l'agressivité des particules virales. Ils se réveillent et pénètrent dans le génome de la cellule. Ce processus provoque la reproduction de protéines codées par le VPH. Dans ce cas, le virus peut avoir un effet productif ou transformateur sur l'épithélium. Le premier conduit à l'apparition de verrues bénignes, le second - à la formation de dysplasies à des degrés divers. En l'absence de traitement, la progression de la dysplasie conduit au développement de tumeurs cancéreuses. |
Facteurs provoquants
La forme du virus dans les cellules épithéliales est largement déterminée par l'état du système immunitaire. Une diminution de la résistance générale du corps se produit dans un certain nombre de conditions, notamment:
- hypothermie prolongée;
- blessure traumatique;
- surcharge psycho-émotionnelle;
- travail physique excessif;
- passion pour les boissons alcoolisées fortes;
- fumeur;
- maladies d'origine virale, bactérienne, fongique;
- la grossesse et l'allaitement;
- Néoplasmes malins;
- pathologie du système endocrinien;
- prendre des médicaments (antibiotiques, cytostatiques, hormones).
L'action des facteurs provoquants peut être isolée et combinée.
Symptômes des papillomes plats
Les caractéristiques des verrues, dites plates, sont présentées dans le tableau.
| Signe | La description |
| Localisation |
Ils surviennent le plus souvent sur les mains (dos des mains, avant-bras), sur le visage (front, zone autour de la bouche) et dans les zones où les cheveux sont régulièrement rasés: chez l'homme - la partie inférieure du visage, chez la femme - les jambes. Le placement linéaire des papillomes sur le visage et les extrémités est caractéristique: ils sont localisés le long du grattage et des mouvements habituels du rasoir. Le mécanisme de formation d'un tel arrangement est simplement expliqué: une personne elle-même transporte des particules virales vers des zones proches de la peau lors du peignage ou de l'épilation pendant le rasage. Cette voie d'infection est appelée autoinoculation ou auto-infection. |
| Âge du patient | Ils peuvent être trouvés chez des patients de différents groupes d'âge, mais le plus souvent chez les enfants et l'adolescence, pour lesquels ils ont reçu l'un de leurs noms - les verrues juvéniles. |
| Apparence | Habituellement représenté par plusieurs petits nodules, ou excroissances, avec une surface plate légèrement surélevée et des contours clairs. Les processus de kératinisation de la peau dans la zone des papillomes ne se produisent pas, ils ont donc une surface lisse et brillante sans excroissances ni motif de peau. Les lésions ne diffèrent souvent pas en couleur de la peau normale, bien que des variations de couleur soient possibles: du rose au jaune-brun. Les dimensions ne dépassent généralement pas quelques millimètres (1–5 mm). |
| Symptômes | Dans la plupart des cas, la présence de papillomes ne s'accompagne pas de l'apparition de plaintes. De légères démangeaisons sont possibles. Mais les papillomes plats, en particulier sur le visage, sont un défaut esthétique et provoquent souvent un inconfort psychologique chez le patient. |
Diagnostic des verrues plates
Lorsque des verrues juvéniles apparaissent, les patients consultent généralement un dermatologue. Pour poser un diagnostic, le médecin effectue:
- enquête auprès des patients;
- inspection visuelle;
- dermatoscopie (étude avec un appareil optique - un dermatoscope);
- examen en laboratoire de la présence de HPV dans l'organisme et de son typage (méthode de réaction en chaîne par polymérase - PCR)
Le diagnostic différentiel est effectué avec d'autres formations sur la peau, dont les principales différences sont présentées dans le tableau.
| Type de formation de peau | Caractéristiques distinctives |
| Lichen plan | Nœuds plats de couleur lilas, rouge-violet, disposés en groupes sous forme de guirlandes, lignes, anneaux. Localisation: sur les surfaces de flexion des membres, dans l'aine, les régions axillaires, le tronc, la muqueuse buccale. Les nodules ont un centre rétracté et une surface cireuse. Un trait caractéristique est la présence d'un motif en forme de filet à la surface des plus grandes formations. Des démangeaisons sévères sont typiques. |
| Kératose séborrhéique | Les foyers de kératose séborrhéique (épaississement et kératinisation de la peau) se distinguent par une pigmentation plus foncée et ressemblent à des formations cutanées "collées" avec une surface squameuse. Une sensation de brûlure est possible lorsqu'elle est localisée sur le visage. |
| Verrue commune | Nodules secs à surface inégale, recouverts d'excroissances d'épithélium kératinisé. Ils peuvent parfois fusionner pour former des plaques atteignant 1,5 cm de diamètre. La localisation typique est les mains, en particulier les doigts. |
Traitement des papillomes plats
Une régression spontanée des formations est assez souvent observée, notamment dans le contexte d'un traitement antiviral et immunostimulant. Les patients insistent souvent sur la destruction primaire des verrues plates, qui sont un défaut esthétique. La direction thérapeutique la plus efficace pour les néoplasmes cutanés causés par le papillomavirus humain est une combinaison d'effets destructeurs locaux sur les verrues et l'utilisation systémique de médicaments ayant des effets immunomodulateurs et antiviraux. Les activités de traitement peuvent être effectuées simultanément ou par étapes.
Les verrues plates peuvent être enlevées avec un traitement au laser
L'élimination des papillomes plats sans traitement systémique conduit à un pourcentage élevé de rechutes de la maladie déjà dans les 6 mois suivant la destruction. Dans certains cas, des lésions cutanées se forment dans les mêmes zones de la peau qu'auparavant. Ceci s'explique à la fois par les étapes du cycle de vie du papillomavirus et par une diminution de la réponse immunitaire générale et locale.
Les principales mesures thérapeutiques sont présentées dans le tableau.
| Direction du traitement | Caractéristique |
| Élimination des papillomes plats |
Vous pouvez vous en débarrasser de plusieurs manières: l'utilisation de préparations d'acide salicylique, la congélation à l'azote liquide, la thérapie au laser, l'élimination des ondes radio. Le traitement ne doit pas être traumatisant et s'accompagner de la formation de cicatrices. Pour cette raison, l'excision chirurgicale et l'électrocautérisation ne sont généralement pas utilisées, en particulier en cas de papillomes localisés sur le visage. Les préparations d'acide salicylique les plus utilisées sous forme de liquide ou de patch, ainsi que la cryothérapie par application d'azote liquide. La procédure de congélation ne nécessite pas d'anesthésie et est donc bien tolérée même par les jeunes patients. |
| Augmentation de la réponse immunitaire systémique et locale | Pour augmenter la résistance du corps, des médicaments immunomodulateurs et antiviraux sont utilisés: Interféron, Cycloferon, Allokin-alpha, Likopid, Immunomax, Aldara. La présence de médicaments sous diverses formes galéniques (solution injectable, pommade, crème) facilite leur association afin d'obtenir un résultat efficace. |
Méthodes traditionnelles
Il existe des recettes folkloriques pour se débarrasser des verrues juvéniles à la maison en utilisant de la chélidoine, de l'ail, du citron et de l'acide acétique. Cependant, ce n'est qu'avec leur aide qu'il est difficile de faire face efficacement au problème: même la destruction réussie des formations (qui se produit rarement avec cette méthode) ne conduit pas à une récupération. Des médicaments antiviraux et une correction de l'immunité sont nécessaires, sinon une rechute de la maladie est très probable. Ne vous soignez pas.
Comment éviter les rechutes
Pour un traitement réussi, les patients atteints de verrues plates ont besoin de:
- suivre les recommandations d'un spécialiste;
- ne grattez pas la peau dans la zone des formations;
- ne pas utiliser de rasoir utilisé pour épiler les poils dans la zone des lésions, sur les zones saines de la peau;
- mener une vie saine.
Un niveau élevé d'immunité évitera la réapparition de néoplasmes.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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