Papillomes Sur Le Col De L'utérus: Photos, Symptômes, Traitement, Causes D'apparition

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 19:57

Papillomes sur le col de l'utérus

Le contenu de l'article:

Les causes de l'apparition de la pathologie
1. À propos du pathogène
2. Comment se produit l'infection
3. Ce qui augmente la probabilité de maladie
Comment se manifeste la maladie
Méthodes de diagnostic
Quel est le danger
Comment traiter la pathologie
1. Dispositions générales
2. Traitement médical
3. Traitement opératoire
Méthodes de prévention
1. Spécifique
2. Non spécifique
Vidéo

Les papillomes sur le col de l'utérus apparaissent à la suite d'une infection par le papillomavirus humain. Il s'agit d'une pathologie répandue, qui touche principalement les femmes âgées de 30 à 45 ans. La pathologie doit être traitée, non seulement pour éliminer les néoplasmes, mais aussi pour lutter contre une infection virale. Pour cela, une approche intégrée de la thérapie est utilisée - une combinaison de méthodes médicales et chirurgicales.

Les papillomes du col de l'utérus présentent un risque de dégénérescence en tumeur maligne

Les causes de l'apparition de la pathologie

Dans la plupart des cas, l'apparition de papillomes est associée à une infection par le papillomavirus (papillomavirus humain, HPV, papillomavirus). Le virus peut infecter n'importe quelle zone de la peau et des muqueuses, cependant, l'apparition de papillomes sur les organes génitaux (col de l'utérus, vagin, vulve) est la plus dangereuse en raison du risque élevé de développer des maladies malignes.

À propos du pathogène

L'agent causal de la maladie est un micro-organisme de la famille des papillomavirus. Au total, il existe plus de 600 types de virus, tous capables d'infecter le corps humain et de provoquer le développement de diverses pathologies. Environ 40 types de VPH sont capables d'affecter les organes génitaux (y compris le col de l'utérus), parmi lesquels les plus courants et dangereux sont le VPH-16 et le VPH-18. Ce sont ces virus qui ont des propriétés oncogènes, c'est-à-dire qu'ils sont capables de provoquer une dégénérescence maligne des tissus.

Comment se produit l'infection

La principale voie d’infection au VPH est la voie sexuelle. Parfois, même après que les papillomavirus pénètrent dans le tractus génital, l'infection ne se produit pas, car le système immunitaire inactive rapidement les particules étrangères. Dans d'autres cas, après avoir pénétré dans le corps, des virus infectent la couche basale de l'épithélium, provoquant la prolifération des cellules épithéliales. Les papillomes sur la membrane muqueuse n'apparaissent pas immédiatement, la période d'incubation est de 1 à 2 mois ou plus.

Ce qui augmente la probabilité de maladie

Dans tous les cas, le papillomavirus pénétrant dans le corps ne développe pas un tableau clinique de la papillomatose et en particulier du cancer. La prévalence de l'infection par le papillomavirus est extrêmement élevée - l'un ou l'autre type de virus est détecté chez 3 femmes. Mais la plupart d'entre eux ne développent pas la maladie, ces femmes sont porteuses de l'infection.

Le fait que la maladie se manifeste ou non dépend principalement de l'état d'immunité - si le système immunitaire a assez de force pour combattre l'agent pathogène. Toutes les conditions qui suppriment l'immunité peuvent augmenter la probabilité d'infection au VPH:

maladies oncologiques de toute localisation;
hypothermie;
maladies infectieuses fréquentes;
prendre certains médicaments (glucocorticoïdes systémiques et locaux, cytostatiques);
maladie rénale, accompagnée d'une sécrétion accrue de protéines (glomérulonéphrite, insuffisance rénale);
maladies endocriniennes (diabète sucré, hypothyroïdie);
stress émotionnel, détresse, manque chronique de sommeil.

Il a également été constaté que la probabilité d'infection par le VPH augmente la présence de MST (maladies sexuellement transmissibles - chlamydia, herpès génital, syphilis, trichomonase) et le tabagisme. Les papillomes apparaissent souvent pendant la grossesse et disparaissent après l'accouchement.

Comment se manifeste la maladie

Dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes cliniques. Une femme peut même ne pas être consciente de la présence de néoplasmes sur le col de l'utérus et une pathologie est détectée lors d'un examen gynécologique. Moins fréquemment, des symptômes non spécifiques sont présents: saignement du tractus génital, douleur dans l'abdomen, léthargie, faiblesse.

Méthodes de diagnostic

Puisqu'il n'y a aucun symptôme clinique dans la plupart des cas, un examen supplémentaire est nécessaire pour détecter les papillomes sur le col de l'utérus. Fondamentalement, pour le diagnostic, l'examen du col de l'utérus dans les miroirs, la colposcopie, la réaction en chaîne par polymérase (PCR) sont utilisés. Si une tumeur maligne est suspectée, un examen histologique (biopsie) est indiqué.

Méthode de diagnostic	Quand la recherche est indiquée	Explication
Examen du col de l'utérus dans les miroirs	Dans tous les cas	C'est la principale méthode de diagnostic qui vous permet d'examiner la membrane muqueuse du vagin et du col de l'utérus. À quoi ressemblent les papillomes lorsqu'ils sont vus (voir photo): · Ressemblent à des formations papillaires; · La surface est plate, lisse; · Couleur du rose pâle au brun clair; · La taille est le plus souvent de 0,2 à 2 mm, moins souvent plus; · Simple ou multiple (papillomatose).
Colposcopie	Dans tous les cas	La colposcopie vous permet d'examiner la partie vaginale du col de l'utérus, pour cela, un dispositif spécial est utilisé - un colposcope (se compose de 2 parties - optique et éclairage). L'étude détectera non seulement les papillomes, mais également l'inflammation de la membrane muqueuse, l'érosion et d'autres néoplasmes. Souvent, pour le diagnostic, non seulement un examen de la membrane muqueuse est effectué, mais une colposcopie prolongée (à l'aide de divers médicaments). Par exemple, l'application d'acide acétique ou de solution de Lugol sur la membrane muqueuse permet d'identifier un foyer pathologique.
PCR	Dans tous les cas	La PCR est une méthode de diagnostic utilisée pour identifier le pathogène. En utilisant la PCR, vous pouvez déterminer le type de VPH et son oncogénicité. Il convient de noter que des résultats positifs peuvent être même en l'absence de papillomes, car l'infection par le virus du papillome humain peut être latente.
Test PAP (frottis Pap)	À haut risque ou suspecté de cancer	Un test PAP doit être effectué sur toutes les femmes présentant un risque accru de cancer: · Plus de 30 ans; · Changements pathologiques pendant la colposcopie; · Détection des papillomavirus à haut risque oncogène. Le test PAP détecte les cellules précancéreuses ou cancéreuses.

Quel est le danger

La persistance du VPH dans le col de l'utérus ne conduit pas nécessairement au cancer, car les papillomes sont des formations bénignes. Quel est donc le danger? Le fait est que la présence de papillomes et d'infection au VPH décuple la probabilité de développer un cancer du col de l'utérus.

Le danger dépend en grande partie du type de virus:

Les types 16 et 18 de VPH sont les plus dangereux, car ils causent le cancer du col de l'utérus dans 75% des cas;
Les types de VPH 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68 présentent un risque oncogène élevé et moyen et peuvent également provoquer un cancer génital;
Les HPV 6, 11, 42, 44 sont les moins dangereux, car ils ont de faibles propriétés oncogènes.

Comment traiter la pathologie

Il n'existe aucun traitement spécifique permettant de se débarrasser des papillomes. C'est pourquoi une approche combinée est utilisée - l'élimination locale des formations est effectuée, ainsi que le traitement systémique d'une infection virale et le renforcement de l'immunité. Pour cela, des médicaments et des méthodes chirurgicales sont utilisés. Les remèdes populaires pour le traitement des papillomes du col de l'utérus ne sont pas utilisés, car ils ont une faible efficacité et sont très susceptibles d'entraîner le développement d'effets secondaires graves (brûlures et lésions de la membrane muqueuse, saignements, fixation de la flore bactérienne).

Dispositions générales

Pour la période de traitement, il est nécessaire d'éliminer l'influence des facteurs provoquants, et également de suivre les recommandations visant à renforcer le système immunitaire:

bien manger (augmentez votre apport en vitamines et protéines);
éviter l'hypothermie;
bougez plus pendant la journée;
traiter en temps opportun les maladies concomitantes (en particulier infectieuses et gynécologiques);
dormir pendant au moins 7 à 8 heures;
éviter les surmenages émotionnels, le stress.

De plus, des méthodes contraceptives de barrière doivent être utilisées pour éviter une réinfection.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux a deux directions: combattre le virus et éliminer l'accumulation. Pour lutter contre l'infection virale, des antiviraux et des immunomodulateurs sont utilisés:

Alfaferon;
Neovir;
Cycloferon;
Acyclovir;
Isoprinosine.

Malheureusement, il n'y a pas d'agents antiviraux qui agiraient contre le VPH, c'est pourquoi des antiherpétiques ou des médicaments qui activent la réponse immunitaire sont utilisés. Le traitement antiviral n'est pas indiqué pour tout le monde; les médicaments de ce groupe sont utilisés pour les papillomes multiples, confirmés par une infection au VPH.

Une autre option pour le traitement médicamenteux est l'utilisation de médicaments cytotoxiques et de produits chimiques pour la destruction des papillomes. Parmi les cytostatiques, le 5-fluorouracile, la podophylline, la podophyllotoxine peuvent être utilisés. La destruction chimique des formations peut être effectuée à l'aide de médicaments tels que l'acide trichloroacétique, l'acide nitrique, Solkoderm. Pour le traitement des papillomes du col de l'utérus, la destruction chimique est rarement utilisée, ces méthodes sont utilisées pour les lésions combinées, pour éliminer les formations dans la région anogénitale, sur la peau dans toute autre localisation.

Traitement opératoire

Dans la plupart des cas, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour éliminer les papillomes. Il s'agit d'un traitement plus radical (par rapport à la destruction chimique), les rechutes se développent moins souvent. Les papillomes peuvent être enlevés par électrocoagulation, destruction au laser, cryothérapie, thérapie par ondes radio ou excision chirurgicale. La méthode de traitement est choisie individuellement.

Méthode de destruction	Caractéristiques du traitement	Avantages et inconvénients
Électrocoagulation	Une méthode de traitement basée sur l'exposition au courant électrique. Avec l'électrocoagulation, les papillomes sont cautérisés. L'ablation des lésions est réalisée sous anesthésie locale.	L'électrocoagulation conduit à un effet rapide, 1 à 2 séances suffisent pour éliminer les papillomes. La méthode est très efficace - l'effet souhaité est atteint chez 85 à 95% des patients. Les inconvénients comprennent une forte probabilité de formation de défauts non cicatrisants à long terme sur la membrane muqueuse.
Destruction laser	La destruction au laser est également réalisée sous anesthésie locale. L'élimination des papillomes est basée sur l'exposition à la lumière laser.	L'efficacité de la destruction par laser est de 60 à 90%. Le taux élevé de rechute est dû à la présence de virus latents dans les tissus environnants, par conséquent, une thérapie antivirale doit être effectuée en plus.
Cryothérapie	La cryothérapie est une méthode d'élimination des papillomes avec de l'azote liquide.	L'efficacité de la méthode est de 60 à 100%, cependant, il y a un développement fréquent de rechutes - les papillomes sont reformés chez 10 à 45% des femmes. Les inconvénients de la cryothérapie comprennent une inflammation locale de la membrane muqueuse. De plus, plusieurs traitements peuvent être nécessaires pour obtenir l'effet souhaité.
Thérapie par ondes radio	L'essence de la méthode de thérapie par ondes radio est l'effet des ondes à haute fréquence et leur pénétration dans les tissus. L'énergie libérée provoque l'échauffement des tissus et l'évaporation des cellules.	Après la thérapie par ondes radio, la guérison des tissus se produit plus rapidement, en moyenne 3-4 jours suffisent pour la guérison. Dans la plupart des cas, 1 procédure suffit.

Méthodes de prévention

Les papillomes du col de l'utérus sont une pathologie dangereuse qui peut être évitée. Attribuer des méthodes de prévention non spécifiques et spécifiques.

Spécifique

La prévention spécifique est la vaccination. À ce jour, la vaccination est la méthode la plus efficace et la plus sûre de prévention de l'infection par le papillomavirus humain. Cela prévient les papillomes et protège contre le cancer du col de l'utérus.

2 vaccins sont enregistrés:

Cervarix - protège contre les types de VPH 16 et 18;
Gardasil - protège contre les types de VPH 6, 11, 16 et 18.

Les filles âgées de 10 à 25 ans sont soumises à la vaccination, le déroulement de la vaccination consiste en l'introduction de 3 doses.

Le vaccin Gardasil protège efficacement contre l'infection par des souches de VPH oncogènes

Non spécifique

Une prophylaxie non spécifique ne protégera pas contre le VPH à 100%, mais elle réduira considérablement le risque d'infection. Les méthodes de prévention non spécifiques ont plusieurs directions principales - prévention des infections sexuelles, renforcement de l'immunité, détection précoce de la pathologie. Les recommandations suivantes aideront à renforcer le système immunitaire:

une bonne nutrition avec un apport suffisant en vitamines et protéines;
activité physique;
évitement de l'hypothermie;
traitement rapide des maladies concomitantes;
l'utilisation de médicaments strictement après avoir consulté un médecin (en particulier des antibiotiques et des agents hormonaux).

Pour prévenir l'infection sexuelle par le VPH, une contraception barrière (utilisation de préservatifs) est indiquée. La détection précoce de la pathologie augmente considérablement la probabilité d'un résultat favorable, il est donc recommandé de subir régulièrement des examens gynécologiques.