Augmentation de la prolactine chez les hommes: symptômes, causes, conséquences
Le contenu de l'article:
- L'action de la prolactine dans le corps d'un homme
- Causes de la prolactine élevée chez les hommes et facteurs de risque
- Symptômes d'une prolactine élevée chez les hommes
- Diagnostic de l'hyperprolactinémie
- Traitement de la prolactine élevée chez les hommes
La prolactine (hormone lactogénique, lactotrope ou mammotrope, mammotropine, LTH) est une hormone peptidique sécrétée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. A un niveau prononcé de sécrétion quotidienne. Sa fonction principale est de fournir la lactation chez les femmes, mais l'hormone est également produite par le corps masculin. Normalement, la teneur en prolactine dans le sang chez les hommes est de 53 à 360 mU / l (2,5 à 17 ng / ml).
L'augmentation de la prolactine chez les hommes entraîne la suppression de la production de testostérone
Un taux trop élevé de LTG dans le sang est appelé hyperprolactinémie. L'hyperprolactinémie chez l'homme entraîne le développement d'une gynécomastie, une diminution de l'activité sexuelle, une infertilité et une altération du métabolisme des glucides.
L'action de la prolactine dans le corps d'un homme
Les récepteurs de la prolactine sont situés dans les glandes mammaires, les poumons, le cœur, le foie, le thymus, la rate, les reins, le pancréas, les glandes surrénales, les testicules, les muscles squelettiques, la peau et également dans le système nerveux central. L'action de l'hormone dans le corps d'un homme est diverse:
- Réduit les niveaux de testostérone. Il existe une relation inverse entre ces deux hormones, ce qui signifie que plus la teneur en prolactine est élevée, plus la testostérone est basse.
- A un effet analgésique. Dans des expériences sur des animaux, il a été constaté qu'une diminution du niveau de LTH à l'aide de médicaments entraîne une augmentation de la sensibilité à la douleur et, inversement, son augmentation contribue à une diminution du seuil de douleur. L'un des mécanismes de l'effet analgésique des analgésiques narcotiques (morphine, Promedol, Omnopon) est peut-être leur capacité à augmenter la sécrétion de prolactine par l'hypophyse.
- Régule les rapports sexuels. La prolactine réduit l'action de la dopamine, responsable de l'excitation sexuelle. Très probablement, il est également responsable de la période réfractaire (la période immédiatement après la fin des rapports sexuels, pendant laquelle l'excitation sexuelle ne peut être provoquée).
- Participation aux processus immunitaires. Les récepteurs de la prolactine se trouvent sur les membranes des cellules qui fournissent des réponses immunitaires.
- Stimulation du développement des oligodendrocytes primaires. Ces cellules, en se développant, se transforment en oligodendrocytes, responsables de la formation de la myéline, une substance à la base de la gaine de myéline recouvrant les fibres nerveuses.
Causes de la prolactine élevée chez les hommes et facteurs de risque
La sécrétion maximale de prolactine par les cellules de l'hypophyse antérieure se produit tôt le matin ou en sommeil paradoxal. Une augmentation à court terme de la production d'hormones se produit sous l'influence de la prise alimentaire, de l'activité physique, du stress et une augmentation à long terme est causée par des maladies. La cause la plus fréquente de prolactine élevée chez les hommes est une tumeur hypophysaire.
Un niveau élevé de LTH est caractéristique des maladies et affections suivantes:
- hypothyroïdie (sécrétion insuffisante d'hormones thyroïdiennes);
- l'insuffisance rénale chronique;
- cirrhose du foie avec insuffisance hépatique chronique;
- carence en vitamine B 6;
- maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, goitre toxique diffus, polyarthrite rhumatoïde, etc.);
- toxicomanie (cocaïnisme, morphinisme);
- utilisation à long terme de certains médicaments (antihypertenseurs, antidépresseurs, anti-dopaminergiques).
Une augmentation à court terme du taux de LTH dans le sang n'a pas de conséquences négatives et ne nécessite pas de correction. Une légère augmentation du niveau de l'hormone (pas plus de 10 à 15%) est généralement de nature fonctionnelle, n'a pas de manifestations cliniques et ne peut être détectée que par des tests sanguins de laboratoire. Causé par l'influence des facteurs suivants:
- les troubles du sommeil;
- activité physique significative moins de 24 heures avant le test;
- jeûner pendant plus de 12 heures avant de prendre du sang;
- stress psychologique, y compris la peur des «blouses blanches»;
- fumeur;
- prendre une quantité importante d'aliments protéinés la veille du test;
- syndrome de douleur chronique.
Symptômes d'une prolactine élevée chez les hommes
Les symptômes d'une prolactine élevée apparaissent et augmentent progressivement, c'est pourquoi l'apparition de l'hyperprolactinémie passe souvent inaperçue par le patient. Ses signes:
- augmentation de l'appétit avec les charges précédentes, gain de poids;
- maux de tête persistants;
- les troubles du sommeil;
- poussées d'acné;
- diminution de la libido jusqu'à l'absence totale de désir sexuel;
- diminution de la puissance;
- conditions dépressives;
- faiblesse générale sévère;
- galactorrhée;
- gynécomastie.
Les conséquences d'une augmentation de la prolactine peuvent être graves pour le corps masculin. L'hyperprolactinémie à long terme conduit à l'infertilité, au développement du diabète sucré, à l'ostéoporose.
L'obésité chez les hommes est souvent un signe d'hyperprolactinémie.
Diagnostic de l'hyperprolactinémie
Les indications d'un test sanguin pour la LTG sont généralement l'infertilité masculine, la dysfonction érectile, l'obésité et la gynécomastie.
Un taux élevé de prolactine chez les hommes une fois révélé n'est pas une raison de parler d'hyperprolactinémie. Pour exclure l'influence sur le résultat de facteurs aléatoires (par exemple, stress, activité physique excessive), l'analyse est répétée deux fois de plus. Dans les cas où l'hyperprolactinémie chez un homme est confirmée, un examen médical est effectué pour en établir la cause. Il comprend les méthodes suivantes:
- imagerie par résonance magnétique et / ou calculée du crâne - vous permet d'identifier d'éventuelles tumeurs hypophysaires;
- test sanguin biochimique - détecte les violations possibles des fonctions du foie, du pancréas, des reins (des changements dans le niveau de bilirubine, de créatinine, d'urée et de glucose sont détectés);
- une étude du profil hormonal - comprend la détermination du niveau d'hormones lutéinisantes, folliculo-stimulantes, somatotropes, adrénocorticotropes, thyréostimulantes, ainsi que la thyroxine et la triiodothyronine.
S'il y a des indications, un spermogramme supplémentaire, une échographie de la glande thyroïde et des organes abdominaux, un examen ophtalmologique (avec la définition des champs visuels), etc. sont prescrits.
Traitement de la prolactine élevée chez les hommes
La tactique de traitement de l'hyperprolactinémie chez les hommes est déterminée par la cause sous-jacente de la maladie. Si un adénome hypophysaire (prolactinome) est détecté, un traitement médicamenteux avec de la bromocriptine ou de la cabergoline est effectué, visant à réduire la sécrétion de prolactine, ainsi qu'à réduire la formation de tumeurs.
En cas d'inefficacité du traitement médicamenteux ou de présence de complications de l'organe de la vision, ils décident de l'ablation chirurgicale de l'adénome hypophysaire et, en cas d'impossibilité de l'opération, de la conduite de la radiothérapie.
L'augmentation de la prolactine chez l'homme, développée dans le contexte d'autres maladies (toxicomanie, insuffisance rénale ou hépatique), nécessite un traitement de la pathologie sous-jacente par des médecins du profil approprié.
Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés que dans les cas où une augmentation de la prolactine chez les hommes est causée par un stress chronique, cependant, de telles situations nécessitent une consultation avec un endocrinologue. Le médecin peut recommander la collecte de plantes médicinales à effet sédatif (mélisse, valériane, menthe poivrée, houblon, etc.).
Les plantes médicinales aux effets sédatifs peuvent être utilisées pour traiter l'hyperprolactinémie induite par le stress chez l'homme
Les tentatives de traitement d'un adénome hypophysaire avec des méthodes traditionnelles (préparations maison de punaise, de pruche, etc.) sont non seulement inefficaces, mais également très dangereuses, car les plantes utilisées à ces fins sont toxiques et peuvent provoquer une intoxication sévère, pouvant aller jusqu'à un résultat mortel.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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