Zoflox
Zoflox: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Zoflox
Code ATX: J01MA01
Ingrédient actif: Ofloxacine (Ofloxacine)
Producteur: AS Mustafa Nevzat Ilac Sanayii, Turquie
Description et mise à jour photo: 18.10.2018
Zoflox est un médicament qui a un effet antimicrobien.
Forme de libération et composition
Formes posologiques de libération:
- comprimés pelliculés: blancs, oblongs, avec une rainure transversale; à la rupture - consistance blanche et uniforme (5 ou 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 blister);
- solution pour perfusion: transparente, du jaune clair à incolore (en flacons en verre incolore de 100 ml, en carton 1 flacon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: ofloxacine - 200 ou 400 mg;
- composants supplémentaires: lactose, hydroxypropylcellulose, amidon, carboxyméthylcellulose sodique, stéarate de magnésium;
- gaine: OPADRY (Y-1-7000) (pelliculage).
Composition de 100 ml de solution pour perfusion:
- substance active: ofloxacine - 200 mg;
- composants supplémentaires: chlorure de sodium, acide chlorhydrique, eau pour préparations injectables.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Zoflox est un agent antimicrobien à large spectre du groupe des fluoroquinolones, qui agit sur l'enzyme bactérienne ADN gyrase. Produit un effet bactéricide.
L'ofloxacine est active contre les microorganismes producteurs de bêta-lactamases et les mycobactéries atypiques à croissance rapide.
Sont sensibles à l'action du médicament: Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Bordetella pertussis, Staphylococcus epidermidis, Providencia spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Citrobacter, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Paramolytobic spp., Enterobacter spp., Paramolytobic spp., Bordetella parapertussis, Staphylococcus spp., Propionibacterium acnes, Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica, Aeromonas hydrophila, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae., Haemophilus influenza., Ch. Spp., Haemophilus influenza., Ch. Spp. catarrhalis, Haemophilus ducreyi.
Différentes sensibilités à l'ofloxacine sont possédées par: pneumoniae et viridans, Mycoplasma hominis et pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Serratia marcescens, Mycobacterium tuberculosis, Ureafleafleaplumuterumlyticasma pera, Ureafleafleaplumuterumlyticasma per, Ureafleafleaplumuterumlyticasma per Corynebacterium spp.
Insensibles dans la plupart des cas: Nocardia asteroides, bactéries anaérobies (par exemple, Peptococcus spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Eubacterium spp., Clostridium difficile).
Treponema pallidum n'a aucun effet.
Pharmacocinétique
Après administration orale, une absorption complète (95%) et rapide de l'ofloxacine est observée. Communication avec les protéines plasmatiques - 25%, biodisponibilité - plus de 96%, le temps pour atteindre la concentration maximale - de 1 à 2 heures.
La concentration maximale dépend de la dose, après une dose unique de 200 et 400 mg, elle est respectivement de 2,5 et 5 μg / ml. Les aliments n'ont pas d'effet significatif sur la biodisponibilité, mais peuvent ralentir l'absorption.
Après une perfusion intraveineuse unique de 60 minutes à une dose de 200 mg d'ofloxacine, la concentration plasmatique maximale moyenne est de 2,7 μg / ml; 12 heures après l'administration - 0,3 μg / ml. Les concentrations d'équilibre sont atteintes après 4 doses.
Le volume apparent de distribution est de 100 litres. Distribution: cellules (leucocytes, macrophages alvéolaires), système respiratoire, tissus mous, peau, os, bile, organes pelviens et abdominaux, urine, sécrétions prostatiques, salive; pénètre bien les barrières placentaire et hémato-encéphalique, est sécrété avec le lait maternel. Pénètre dans le liquide céphalo-rachidien avec des méninges non enflammées / enflammées (14 à 60%).
Le métabolisme se produit dans le foie (environ 5%) avec la formation de diméthylofloxacine et de N-oxyde d'ofloxacine. La demi-vie est indépendante de la dose et varie de 4,5 à 7 heures. Il est excrété inchangé par les reins (75–90%) et avec la bile (environ 4%). La clairance extrarénale est inférieure à 20%.
Après une dose unique, 200 mg sont détectés dans l'urine dans les 20 à 24 heures. Une décélération peut survenir en cas d'insuffisance hépatique / rénale. L'hémodialyse élimine 10 à 30% du médicament. Ne se cumule pas.
Indications pour l'utilisation
- maladies infectieuses et inflammatoires des reins, des voies biliaires et urinaires, des organes pelviens, de la cavité abdominale, des organes génitaux, y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, endométrite, salpingite, colpite, orchite, ovariite, cervicite, épididymite, paramétrite, prostatite (sauf entérite bactérienne);
- infections des organes ORL, des voies respiratoires, des articulations, de la peau, des os, des tissus mous, y compris la bronchite, la laryngite, la pneumonie, la pharyngite, la sinusite, l'otite moyenne;
- méningite;
- septicémie (solution pour perfusion);
- chlamydia, gonorrhée;
- prévention des infections chez les patients ayant un statut immunitaire altéré (y compris avec neutropénie)
Contre-indications
Absolu:
- déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase;
- abaisser le seuil de crise, y compris les conditions après avoir subi un traumatisme cranio-cérébral, un accident vasculaire cérébral ou des processus inflammatoires localisés dans le système nerveux central;
- épilepsie (y compris une histoire chargée);
- grossesse et période d'allaitement;
- la présence d'une intolérance individuelle aux composants du médicament.
Relative (maladies / conditions en présence desquelles la prudence est de rigueur):
- lésions organiques du système nerveux central;
- l'athérosclérose cérébrale;
- l'insuffisance rénale chronique;
- histoire chargée de troubles de la circulation cérébrale;
- âge jusqu'à 18 ans.
Instructions pour l'utilisation de Zoflox: méthode et posologie
Le schéma posologique de Zoflox est déterminé individuellement. Le médicament est prescrit en tenant compte de l'évolution de l'infection (gravité et localisation), de la sensibilité des micro-organismes à l'action du médicament, de la fonction hépatique / rénale et de l'état général du patient.
Méthodes d'application:
- comprimés: oralement entiers avec de l'eau, de préférence avant / pendant les repas; les adultes se voient généralement prescrire 200 à 800 mg par jour, la fréquence d'utilisation est de 2 fois par jour, une dose allant jusqu'à 400 mg peut être utilisée une fois par jour (de préférence le matin), le cours dure 7 à 10 jours; dans le traitement de la gonorrhée, 400 mg sont prescrits une fois;
- solution pour perfusion: goutte-à-goutte intraveineux; dose initiale - 200 mg (dans une solution de glucose à 5%), durée de la perfusion - 30 à 60 minutes; seules des solutions fraîchement préparées peuvent être introduites. Infections des voies urinaires - 100 mg 1 à 2 fois par jour, infections génitales et rénales - 100 à 200 mg 2 fois par jour, infections des voies respiratoires, de la peau et des tissus mous, organes ORL, articulations, os, cavité abdominale, infections septiques, entérite bactérienne - 200 mg (si nécessaire - 400 mg) 2 fois par jour; lorsque l'état du patient s'améliore, ils sont transférés à la prise de médicaments. La dose quotidienne pour la prévention des infections à immunité réduite est de 400 à 600 mg.
Une fois que les symptômes de la maladie ont disparu et que la température s'est complètement normalisée, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 3 jours supplémentaires. La durée du cours pour la salmonellose est de 7 à 8 jours, pour les infections non compliquées des voies urinaires inférieures - de 3 à 5 jours.
Recommandations pour l'utilisation de l'ofloxacine chez les patients présentant une insuffisance rénale (en fonction de la clairance de la créatinine):
- 20-50 ml / min: avec une fréquence d'application 2 fois par jour, une dose unique est réduite de 2 fois, ou le médicament est prescrit 1 fois par jour en une seule dose complète;
- <20 ml / min: une dose unique de 200 mg, puis 100 mg tous les deux jours.
Pour la dialyse / hémodialyse péritonéale, le médicament est prescrit toutes les 24 heures à 100 mg.
En cas d'insuffisance hépatique, la dose quotidienne maximale est de 400 mg.
Chez l'enfant, le médicament ne peut être utilisé qu'en cas de menace mortelle, après évaluation du rapport bénéfice / risque s'il est impossible d'utiliser d'autres médicaments moins toxiques. Dans ce cas, la dose quotidienne est: moyenne - 7,5 mg / kg, maximum - 15 mg / kg.
Effets secondaires
- système urinaire: hypercréatininémie, augmentation de la teneur en urée, néphrite interstitielle aiguë, insuffisance rénale;
- système nerveux: augmentation de la pression intracrânienne, confusion, rêves intenses, céphalées, tremblements, étourdissements, manque de confiance dans les mouvements, agitation psychomotrice, cauchemars, phobies, hallucinations, dépression, réactions psychotiques, convulsions, engourdissement et paresthésies des extrémités, anxiété;
- système digestif: entérocolite pseudomembraneuse, gastralgie, nausées, anorexie, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, flatulences, douleurs abdominales, hyperbilirubinémie, jaunisse cholestatique;
- système musculo-squelettique: myalgie, tendinite, tendosynovite, arthralgie, rupture tendineuse;
- système cardiovasculaire: tachycardie, collapsus, vascularite, diminution de la pression artérielle (avec l'introduction d'une solution pour perfusion; avec une forte diminution de la pression artérielle, l'administration doit être arrêtée)
- peau: dermatite hémorragique bulleuse, pétéchies, éruption papuleuse avec une croûte, indiquant des lésions vasculaires;
- sens: diplopie, troubles de l'équilibre, du goût, de l'ouïe, de la perception des couleurs et de l'odorat;
- organes hématopoïétiques: anémie aplasique / hémolytique, leucopénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, pancytopénie;
- réactions allergiques: fièvre, éosinophilie, prurit / éruption cutanée, urticaire, pneumopathie / néphrite allergique, choc anaphylactique, œdème de Quincke, photosensibilité, bronchospasme, syndromes de Stevens-Johnson et Lyell, érythème polymorphe exsudatif;
- autres: vaginite, surinfection, dysbiose, hypoglycémie (dans le contexte du diabète sucré);
- réactions locales (pour solution pour perfusion): thrombophlébite, rougeur / douleur au site d'injection.
Surdosage
Les principaux symptômes sont les vomissements, la somnolence, la confusion, les étourdissements, la léthargie, la désorientation.
Traitement: lavage gastrique symptomatique.
instructions spéciales
Zoflox n'est pas le médicament de choix pour la pneumonie à pneumocoque. Le médicament n'est pas indiqué pour le traitement de l'amygdalite aiguë.
Il n'est pas recommandé d'utiliser Zoflox pendant plus de 2 mois.
Évitez l'exposition au soleil et l'exposition aux rayons ultraviolets (solarium, lampes au mercure-quartz).
Si pendant la période de traitement, on observe le développement de réactions secondaires du système nerveux central, de colite pseudomembraneuse et de réactions allergiques, Zoflox est annulé. En cas de confirmation histologique / coloscopique de colite pseudomembraneuse, la vancomycine et le métronidazole oral sont prescrits.
La tendinite, dont le développement est rarement observé lors de l'utilisation de Zoflox, peut entraîner une rupture des tendons (principalement du tendon d'Achille), en particulier chez les patients âgés. En cas de signes de maladie, le traitement est immédiatement annulé et le tendon d'Achille est immobilisé (une consultation orthopédique peut être nécessaire).
Il n'est pas recommandé aux femmes d'utiliser des tampons pendant le traitement (en raison de la probabilité accrue de muguet).
Chez les patients prédisposés, il peut y avoir une aggravation de la myasthénie grave, une augmentation des crises de porphyrie.
Lors du diagnostic bactériologique de la tuberculose, l'utilisation de Zoflox peut entraîner des résultats faussement négatifs.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Il est conseillé aux patients pendant la période de traitement de s'abstenir de conduire, l'éthanol ne doit pas être consommé.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.
Utilisation pendant l'enfance
Chez les enfants de moins de 18 ans (jusqu'à ce que la croissance du squelette soit terminée) Zoflox ne peut être utilisé que pour des raisons de santé dans les cas où l'utilisation de médicaments moins toxiques est impossible.
Avec une fonction rénale altérée
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose est ajustée. Une surveillance de la concentration plasmatique d'ofloxacine est nécessaire. La probabilité d'effets toxiques augmente.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose est ajustée. Une surveillance de la concentration plasmatique d'ofloxacine est nécessaire. La probabilité d'effets toxiques augmente.
Interactions médicamenteuses
Selon les instructions, Zoflox sous forme de solution pour perfusion est compatible avec une solution de chlorure de sodium, une solution de fructose à 5% et de dextrose, solution de Ringer. En raison de la probabilité de précipitations, il ne doit pas être mélangé avec de l'héparine.
Avec l'utilisation combinée de l'ofloxacine avec certains médicaments / substances, les effets suivants peuvent se développer:
- furosémide, cimétidine, méthotrexate et médicaments bloquant la sécrétion tubulaire: la concentration plasmatique d'ofloxacine augmente;
- antiacides contenant du Ca2 +, A13 +, Mg2 + ou des sels de fer, produits alimentaires: l'absorption de l'ofloxacine diminue avec la formation de complexes insolubles (l'intervalle entre l'utilisation de ces médicaments doit être d'au moins 2 heures);
- glibenclamide: sa concentration plasmatique augmente;
- antagonistes de la vitamine K: des mesures sont nécessaires pour contrôler le système de coagulation sanguine;
- théophylline: sa clairance diminue (sa dose en association avec Zoflox doit être réduite);
- anti-inflammatoires non stéroïdiens, dérivés de nitroimidazole et méthylxanthines: la probabilité d'effets neurotoxiques augmente;
- glucocorticostéroïdes: la probabilité de rupture du tendon augmente, en particulier chez les patients âgés;
- médicaments alcalinisants urinaires, y compris les citrates, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, le bicarbonate de sodium: augmente le risque de cristallurie et de réactions néphrotoxiques.
Analogues
Les analogues de Zoflox sont: Ashof, Tarivid, Ofloxacin, Zanocin, Ofloxabol, Dancil, Oflox, Oflo, Tariferid, Roflo, Floxal et autres.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Zoflox
Dans la plupart des cas, les critiques de Zoflox sont positives. Si le médicament est utilisé sans consulter d'abord un médecin et confirmer la sensibilité de l'agent pathogène à son action, son efficacité peut être insuffisante.
Les effets indésirables les plus courants étaient la perte d'appétit, les nausées, la faiblesse et l'hypotension. En règle générale, ces troubles disparaissent d'eux-mêmes après la fin du traitement / l'arrêt du médicament; aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire.
Le prix de Zoflox en pharmacie
Prix approximatif des comprimés Zoflox:
- 200 mg chacun (10 pièces par paquet) - 170-220 roubles;
- 400 mg chacun (5 pcs. Dans un emballage) - 150–220 roubles.
Le prix de la solution pour perfusion est inconnu car elle n'est pas disponible en pharmacie.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
