Anaprilin - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Anaprilin

Anaprilin: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Anaprilin

Le code ATX: C07AA05

Ingrédient actif: propranolol (propranolol)

Producteur: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russie), Zdorov'e - société pharmaceutique (Ukraine), Biosintez, JSC (Russie), Obnovlenie, PFK (Russie), Pharmstandard-Leksredstva (Russie), Irbitsky KhFZ (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-08-19

Prix en pharmacie: à partir de 21 roubles.

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Anaprilin est un médicament synthétique, appartient au groupe des bêtabloquants, est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle et des troubles cardiaques.

Forme de libération et composition

Forme posologique Anaprilin - comprimés: cylindriques plats, blancs, avec ou sans risque, avec un chanfrein (en plaquettes alvéolées de 10 pièces, dans une boîte en carton 1, 3 ou 5 paquets; 15 pièces, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets, 20 pièces, dans une boîte en carton 1 paquet; 50 ou 100 pièces. Dans des bocaux en verre orange, 1 bocal dans une boîte en carton).

La substance active est le propranolol, en 1 comprimé - 10 ou 40 mg.

Composants auxiliaires: sucre du lait, fécule de pomme de terre, stéarate de calcium, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le propranolol est un bêtabloquant non sélectif ayant des effets anti-angineux, antiarythmiques et antihypertenseurs. En raison du blocage non sélectif des récepteurs β-adrénergiques (récepteurs 75% - β ₁ - et 25% - β ₂ -adrénergiques), la formation d'adénosine monophosphate cyclique (stimulée par les catécholamines) à partir de l'adénosine triphosphate diminue. En conséquence, l'apport en calcium intracellulaire diminue, il y a un effet dromo-, chrono-, ino- et batmotrope négatif (se manifestant par une diminution du nombre de contractions cardiaques, une suppression de la conduction et de l'excitabilité et une diminution de la contractilité myocardique).

Au début du traitement, la résistance vasculaire périphérique totale augmente sur 24 heures (associée à une augmentation réciproque de l'activité des récepteurs α-adrénergiques et à l'élimination de la stimulation des récepteurs β ₂ -adrénergiques des vaisseaux des muscles squelettiques). Après 1 à 3 jours, cet indicateur revient à l'indicateur initial et, avec un traitement prolongé, il diminue.

Le mécanisme d'action de Anaprilin:

• action antiangineuse: associée à une diminution de la demande myocardique en oxygène (due à des effets chrono et inotropes négatifs) En raison d'une diminution du nombre de contractions cardiaques, la diastole s'allonge et la perfusion myocardique s'améliore. Une augmentation de la pression diastolique dans le ventricule gauche et une augmentation de l'étirement des fibres musculaires des ventricules du cœur provoquent une augmentation de la demande en oxygène, en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique;
• effet antihypertenseur: associé à une diminution du volume sanguin minute, une stimulation sympathique des vaisseaux périphériques, une diminution de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone (important pour les patients présentant une hypersécrétion initiale de rénine), sensibilité des barorécepteurs de l'arc aortique (en réponse à une diminution de la pression artérielle, une augmentation de leur activité n'est pas observée) et l'effet sur le système nerveux central. La stabilisation de l'action antihypertensive se produit à la fin d'une cure de deux semaines d'utilisation;
• action antiarythmique: associée à l'élimination des facteurs arythmogènes (hypertension artérielle, augmentation de l'activité du système nerveux sympathique, tachycardie, augmentation de la teneur en adénosine monophosphate cyclique), un ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire et une diminution du taux d'excitation spontanée des sinus et des stimulateurs ectopiques. La suppression de la conduction impulsionnelle est observée principalement dans l'antérograde et dans une moindre mesure dans les directions rétrogrades. Selon la classification des médicaments antiarythmiques, il appartient aux médicaments du groupe II.

Les principaux effets de Anaprilin:

• prévention du développement de la migraine d'origine vasculaire (associée à une diminution de la sévérité de la dilatation des artères cérébrales due au β-blocage des récepteurs vasculaires, à une diminution de l'adhérence plaquettaire, à l'inhibition de l'agrégation plaquettaire et à la lipolyse provoquée par les catécholamines, à une diminution de la sécrétion de rénine et à la stimulation de l'apport d'oxygène aux tissus);
• une diminution de la gravité de l'ischémie myocardique, la mortalité postinfarctus (se produit en raison d'une action antiarythmique due à une diminution de la demande myocardique en oxygène);
• augmentation du tonus bronchique;
• diminution des tremblements (associée principalement au blocage des récepteurs périphériques β ₂ -adrénergiques);
• augmentation des contractions de l'utérus (spontanées ou associées à l'utilisation de médicaments stimulant le myomètre);
• augmentation des propriétés athérogènes du sang.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le propranolol est absorbé rapidement et dans un volume assez complet (90%), excrété par l'organisme à un taux relativement élevé. La biodisponibilité après administration orale est de 30 à 40% (en raison de l'effet du passage primaire dans le foie, de l'oxydation microsomale), cet indicateur augmente avec un traitement prolongé (des métabolites se forment qui inhibent les enzymes hépatiques). La quantité de biodisponibilité est déterminée par la nature de l'aliment et l'intensité du flux sanguin hépatique.

Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale dans le plasma sanguin est de 1 à 1,5 heure. Possède une lipophilie élevée, s'accumule dans les tissus des poumons, du cerveau, du cœur et des reins.

Le propranolol traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire, ainsi que dans le lait maternel. Le volume de distribution est compris entre 3 et 5 l / kg. Le lien avec les protéines plasmatiques est de 90 à 95%.

Le propranolol est métabolisé de trois manières: hydroxylation aromatique, N-désalkylation, glucuronidation dans le foie (y compris avec la participation des isoenzymes du cytochrome CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Il pénètre dans les intestins avec la bile, où il est déglucuronisé et réabsorbé, et par conséquent, la demi-vie au cours de l'administration peut être prolongée à 12 heures.

En cas d'insuffisance rénale / hépatique et chez les patients âgés, la concentration plasmatique du médicament dans le sang augmente, la demi-vie est allongée.

La principale voie d'excrétion est les reins (environ 90%), jusqu'à 1% est excrété inchangé. La demi-vie est de 3 à 5 heures. Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.

Indications pour l'utilisation

• une angine instable;
• angine d'effort;
• divers troubles du rythme cardiaque associés à des lésions du cœur de nature rhumatismale (arythmie, tachyarythmie auriculaire, tachycardie paroxystique et sinusale, extrasystole);
• maladie hypertonique;
• phéochromocytome (Anaprilin est utilisé avec des alpha-bloquants);
• hypertension artérielle;
• prévention de la migraine;
• retrait d'alcool (secousses et agitation);
• crise thyrotoxique et goitre toxique diffus - comme adjuvant, y compris en cas d'intolérance aux médicaments thyrostatiques.

La prise d'Anaprilin vous permet également d'améliorer les contractions de l'utérus, de réduire les saignements pendant l'accouchement et pendant la période postopératoire.

Contre-indications

• insuffisance cardiaque aiguë;
• infarctus du myocarde au stade aigu;
• blocus sino-auriculaire;
• Bloc AV II - III degré;
• maladie du sinus;
• acidose métabolique;
• hypotension artérielle;
• l'asthme bronchique;
• prédisposition au bronchospasme;
• colite spastique;
• bradycardie sinusale [fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) inférieure à 55 battements / minute];
• Diabète;
• lactation;
• la présence d'hypersensibilité aux composants de l'Anaprilin;
• âge jusqu'à 18 ans (l'innocuité et l'efficacité du médicament pour ce groupe d'âge n'ont pas été établies).

Selon les instructions, Anaprilin est prescrit avec prudence pour les maladies / conditions suivantes:

• hyperthyroïdie;
• grossesse;
• myasthénie grave;
• âge avancé;
• insuffisance hépatique et rénale;
• insuffisance cardiaque;
• psoriasis;
• une histoire de réactions allergiques;
• Syndrome de Raynaud.

Instructions pour l'utilisation d'Anaprilin: méthode et posologie

Les doses du médicament sont prescrites par le médecin traitant.

Les comprimés d'Anaprilin sont utilisés indépendamment des repas, lavés avec une grande quantité (au moins 200 ml) d'eau.

• arythmies cardiaques, angine de poitrine: la dose quotidienne initiale est de 60 mg (20 mg 3 fois par jour), puis la dose quotidienne est augmentée à 80-120 mg (divisée en 2-3 doses). La dose quotidienne maximale est de 240 mg;
• hypertension artérielle: la dose quotidienne initiale est de 80 mg (40 mg 2 fois par jour), si l'effet hypotenseur est insuffisant, la dose quotidienne est augmentée à 120-160 mg (40 mg 3 fois par jour ou 80 mg 2 fois par jour). La dose quotidienne maximale est de 320 mg;
• tremblement essentiel, prévention de la migraine: dose quotidienne initiale - 80-120 mg (40 mg 2-3 fois par jour), si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée à 160 mg;
• prévention de l'infarctus du myocarde récidivant: le traitement débute entre le 5e et le 21e jour après une crise cardiaque à une dose initiale quotidienne de 160 mg (40 mg 4 fois par jour) pendant 2 ou 3 jours, puis ils passent à une double dose (selon 80 mg 2 fois par jour).

Avec le phéochromocytome, le médicament est utilisé uniquement en association avec des bloqueurs des récepteurs alpha-adrénergiques.

En cas d'intervention chirurgicale imminente, les comprimés d'Anaprilin sont prescrits dans les 3 jours précédant l'opération à une dose quotidienne de 60 mg.

En cas d'insuffisance rénale, la dose initiale du médicament est réduite ou l'intervalle entre les doses est augmenté.

En cas d'insuffisance hépatique, il est également recommandé de réduire la dose d'Anaprilin.

Effets secondaires

• système digestif: nausées, vomissements, diarrhée / constipation, bouche sèche, fonction hépatique anormale, changements de goût, douleur dans la région épigastrique;
• système respiratoire: congestion nasale, rhinite, bronchospasme, essoufflement, laryngospasme;
• organes des sens: diminution de la sécrétion de liquide lacrymal (sécheresse oculaire), kératoconjonctivite, altération de l'acuité visuelle;
• peau: réactions cutanées psoriasiques, exacerbation du psoriasis, alopécie, augmentation de la transpiration, hyperémie cutanée, exanthème;
• système cardiovasculaire: bloc auriculo-ventriculaire, palpitations, arythmies, hypotension orthostatique, spasme artériel périphérique, bradycardie sinusale, insuffisance cardiaque, troubles de la conduction myocardique, baisse de la tension artérielle (TA), douleur thoracique, extrémités froides;
• système nerveux: dans de rares cas - insomnie / somnolence, syndrome asthénique, agitation, paresthésie, faiblesse, perte de mémoire à court terme ou confusion, tremblements, maux de tête, dépression, fatigue accrue, étourdissements, hallucinations, diminution de la capacité à des réactions motrices et mentales rapides;
• métabolisme: hypoglycémie (chez les patients atteints de diabète sucré de type 2);
• système reproducteur: diminution de la puissance, diminution de la libido;
• système endocrinien: diminution de la fonction thyroïdienne;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées;
• effet sur le fœtus: retard de croissance intra-utérin, bradycardie, hypoglycémie;
• paramètres de laboratoire: augmentation de la bilirubine, agranulocytose;
• autres: douleurs dans le dos et les articulations, dans la poitrine, faiblesse musculaire, thrombocytopénie, leucopénie.

Surdosage

Les principaux symptômes: battements ventriculaires prématurés, diminution marquée de la pression artérielle, vertiges, bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire, évanouissement, arythmie, insuffisance cardiaque (aggravation de l'évolution d'une maladie chronique ou aiguë), cyanose des paumes ou des ongles, bronchospasme, difficultés respiratoires, convulsions.

Thérapie: lavage gastrique, nomination de charbon actif.

Mesures nécessaires, déterminées par les indications:

• violations de la conduction auriculo-ventriculaire: 1 à 2 mg d'atropine par voie intraveineuse, en cas de faible efficacité, le réglage d'un stimulateur cardiaque temporaire est indiqué;
• bradycardie: 1 à 2 mg d'atropine par voie intraveineuse, en cas de faible efficacité, la mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire est indiquée;
• abaisser la pression artérielle: le patient doit être en position de Trendelenburg (couché sur le dos à un angle de 45 ° avec le bassin surélevé par rapport à la tête);
• battements prématurés ventriculaires: lidocaïne (l'utilisation de médicaments de classe IA n'est pas recommandée);
• insuffisance cardiaque: diurétiques, glycosides cardiaques, glucagon;
• bloc auriculo-ventriculaire: épinéphrine, réglage du stimulateur cardiaque; en l'absence de signes d'œdème pulmonaire, des solutions de substitution du plasma sont administrées par voie intraveineuse, en cas de faible efficacité, de la dopamine, de l'épinéphrine, de la dobutamine sont prescrites;
• bronchospasme: agonistes β-adrénergiques par voie parentérale ou par inhalation;
• convulsions: diazépam par voie intraveineuse.

instructions spéciales

L'utilisation d'Anaprilin simultanément avec des agents hypoglycémiants n'est prescrite que sous la stricte surveillance d'un médecin (afin d'éviter le développement d'une hypoglycémie).

Lorsqu'elle est prise par voie orale, Anaprilin est rapidement absorbée et excrétée par l'organisme. La demi-vie du médicament dure 3 à 5 heures et avec une utilisation prolongée - en 12 heures (90% du médicament est excrété par les reins sous forme de métabolites, environ 1% reste inchangé).

L'arrêt brutal du médicament peut aggraver la tolérance à l'effort et augmenter le risque de développer une ischémie myocardique, par conséquent, Anaprilin doit être arrêté progressivement et sous la surveillance du médecin traitant.

Les patients atteints de diabète sucré se voient prescrire le médicament sous le contrôle de la glycémie.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

La prise d'Anaprilin peut affecter la capacité de concentration et la vitesse des réactions motrices, par conséquent, pendant le traitement, des précautions doivent être prises lorsque vous travaillez avec des mécanismes potentiellement dangereux, ainsi que lorsque vous conduisez.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• période de lactation: le traitement est contre-indiqué;
• grossesse: Anaprilin peut être utilisée avec prudence après avoir évalué le rapport bénéfice attendu / risque éventuel; si le médicament a été prescrit à une femme enceinte, une surveillance étroite du fœtus est nécessaire et le traitement est interrompu 48 à 72 heures avant l'accouchement.

Utilisation pendant l'enfance

Le traitement par Anaprilin est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

Anaprilin pour l'insuffisance rénale est prescrite avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

Anaprilin pour l'insuffisance hépatique est prescrite avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Le traitement par Anaprilin chez les patients âgés doit être effectué sous surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

Anaprilin ne doit pas être pris avec des tranquillisants et des antipsychotiques (médicaments antipsychotiques).

En raison de la possible chute brutale de la pression artérielle, il n'est pas recommandé de prendre des médicaments contenant de l'éthanol pendant le traitement.

L'effet antihypertenseur du médicament augmente avec l'administration simultanée de réserpine, d'hydrochlorothiazide, d'hydralazine et d'autres antihypertenseurs, affaibli lors de la prise d'œstrogènes, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'inhibiteurs de la MAO (l'intervalle entre la prise de propranolol et d'inhibiteurs de la monoamine oxydase ne doit pas être inférieur à 14 jours).

Lorsqu'il est pris avec des antihistaminiques, Anaprilin réduit leur effet, avec des médicaments utérotonisants et thyréostatiques, il améliore.

Lorsqu'ils sont administrés simultanément avec des dérivés de phénothiazine, la concentration des deux médicaments dans le plasma sanguin augmente, avec la cimétidine - la biodisponibilité de la cimétidine augmente.

Les alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés augmentent le risque de développer des troubles circulatoires périphériques.

La rifampicine - raccourcit la demi-vie, la sulfasalazine - augmente la concentration de propranolol dans le plasma sanguin.

Analogues

Analogues de l'anapriline: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température de 8-25 ° C dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

La durée de conservation est de 4 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Anaprilin

Selon les critiques, Anaprilin est un médicament peu coûteux et efficace. Il est souvent décrit comme le remède le plus simple et le plus abordable contre l'hypertension artérielle. Il est également utilisé comme aide d'urgence avec une fréquence cardiaque élevée associée à un stress psycho-émotionnel, ou lorsque le diagnostic exact n'est pas connu. Pas addictif, si nécessaire, il peut être utilisé une fois. Les principaux inconvénients d'Anaprilin incluent la possibilité d'effets secondaires et une longue liste de contre-indications.

Le prix de l'Anaprilin dans les pharmacies

Le prix approximatif de l'Anaprilin est de 14 à 18 roubles. (dans le paquet 50 pcs.10 mg chacun) ou 18-22 roubles. (dans l'emballage de 50 pcs. 40 mg chacun).

Anaprilin: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Anaprilin 10 mg comprimés 50 pcs. 21 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!