Œsophagite par reflux
L'oesophagite par reflux est une maladie chronique qui consiste en un reflux pathologique du contenu gastrique dans l'œsophage. Étant donné que la membrane muqueuse ne dispose pas de protection contre ces substances agressives, en raison de leur contact, des lésions épithéliales se produisent avec une inflammation supplémentaire et, par conséquent, des sensations douloureuses.
Causes de l'oesophagite par reflux
La principale cause de l'oesophagite par reflux est un dysfonctionnement ou une diminution du tonus musculaire du sphincter œsophagien. Pour cette raison, il reste constamment complètement ou partiellement ouvert, ce qui permet au contenu gastrique d'y pénétrer librement. Ce trouble peut survenir en raison d'une surcharge nerveuse, d'une augmentation de la pression abdominale ou de facteurs alimentaires et chimiques.
La deuxième cause d'oesophagite par reflux est une hernie dans l'ouverture alimentaire du diaphragme. Grâce à cette expansion (hernie) lors d'une augmentation de la pression dans la cavité abdominale (par exemple, lors de la levée d'objets lourds), la moitié de l'estomac avec son contenu est capable de pénétrer dans la cavité thoracique.
Une œsophagite par reflux peut également survenir en raison de:
- Interventions chirurgicales sur l'ouverture alimentaire dans ou à proximité du diaphragme (lors de la vagotomie, résection de la section cardiaque gastrique, œsophagogastrostomie, résection gastrique, castrectomie);
- Gastrite associée à Helicobacter pylori;
- Insuffisance du sphincter pendant l'obésité;
- Médicaments qui peuvent abaisser le tonus du sphincter œsophagien inférieur;
- Grossesse;
- Buvant de l'alcool;
- Fumeur;
- La sclérodermie;
- Pylorospasme ou sténose pyloroduodénale;
- Ulcère peptique du duodénum et de l'estomac.
Symptômes de l'oesophagite par reflux
Les symptômes de l'oesophagite par reflux peuvent apparaître comme:
- Brûlures d'estomac. Les brûlures d'estomac sont le symptôme le plus courant de l'oesophagite par reflux (observé chez 83% des patients). Les brûlures d'estomac sont causées par un contact prolongé de l'acide gastrique avec la membrane muqueuse de l'œsophage. Ne pas suivre un régime, se pencher, s'allonger, boire de l'alcool, des sodas et un effort physique peuvent aggraver les brûlures d'estomac.
- Éruption qui est pire après avoir mangé ou un soda.
- Régurgitation de la nourriture, qui est pire pendant l'exercice.
- Troubles de la déglutition.
- Douleur dans la poitrine ou dans la région épigastrique. Ces douleurs peuvent survenir peu de temps après avoir mangé, s'intensifier lors de la flexion et en position horizontale.
- Sensations de boule dans la gorge lors de la déglutition et douleur dans la mâchoire inférieure et dans l'oreille. Ces symptômes d'oesophagite par reflux surviennent beaucoup moins fréquemment que les symptômes ci-dessus.
Oesophagite érosive par reflux
L'oesophagite érosive par reflux affecte très profondément la muqueuse de l'œsophage. Avec ce type d'œsophagite, des ulcères et une érosion se forment sur la paroi muqueuse de l'œsophage. L'oesophagite érosive par reflux comporte plusieurs étapes:
- La première étape est caractérisée par la formation de petites érosions uniques dans la partie inférieure;
- Au cours de la deuxième étape, la zone touchée augmente progressivement jusqu'à un tiers de l'œsophage;
- La troisième étape est caractérisée par la formation d'un ulcère chronique dans l'œsophage.
La situation de l'œsophagite érosive par reflux peut s'aggraver en raison de l'utilisation d'aliments à forte acidité (agrumes, produits à base d'acide lactique et jus acides), de caféine, de tabac, d'alcool et de certains médicaments (anti-inflammatoires non stéroïdiens: aspirine, paracétamol, analgine).
Si l'oesophagite érosive par reflux n'est pas traitée pendant une longue période, vous pouvez avoir des complications graves: saignements (vomissements de sang écarlate ou «marc de café»), cicatrices sur les parois de la membrane muqueuse, à cause desquelles l'œsophage peut se rétrécir (sténose).
Oesophagite par reflux catarrhal
Avec l'oesophagite par reflux catarrhal, la couche supérieure de la muqueuse œsophagienne est affectée. Lors de l'examen endoscopique, cela se révèle sous la forme d'un œdème et d'une hyperémie de la muqueuse œsophagienne.
L'oesophagite par reflux catarrhal se caractérise par une douleur sur toute la longueur de l'œsophage et à la place de sa transition vers l'estomac, des sensations de crudité dans la poitrine, une dysphagie. Ces symptômes apparaissent en mangeant ou immédiatement après avoir mangé. Des brûlures d'estomac, des éructations d'air et des régurgitations peuvent également survenir.
Traitement de l'oesophagite par reflux
Le traitement de l'oesophagite par reflux doit être abordé de manière intégrée: prendre des médicaments et suivre un régime.
Lors du traitement de l'oesophagite par reflux, vous devez:
- arrêter de fumer;
- normaliser le poids corporel;
- soulevez la tête du lit;
- ne chargez pas les muscles abdominaux, ne travaillez pas en position inclinée, ne portez pas de ceintures ou de ceintures serrées;
- exclure l'utilisation de médicaments ayant tendance à abaisser le tonus du sphincter œsophagien (antidépresseurs, progestérone, théophylline, antagonistes calciques, nitrates).
Régime alimentaire pour l'oesophagite par reflux
Le régime alimentaire pour l'oesophagite par reflux comprend:
- éviter de trop manger, vous devriez également manger de la nourriture au plus tard trois ou quatre heures avant le coucher;
- éviter les aliments qui peuvent réduire le tonus du sphincter œsophagien inférieur (chocolat, café, poivre, ail, oignons);
- éviter les aliments épicés très froids ou très chauds;
- vous limiter aux aliments qui augmentent le gazage.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
