Polyarthrite rhumatoïde
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune systémique avec principalement des lésions articulaires, qui se caractérise par une évolution chronique avec des exacerbations. La maladie touche des personnes de tout âge, même des enfants (polyarthrite rhumatoïde juvénile), mais plus souvent après 40 ans, les femmes y sont plus sensibles que les hommes.
Les raisons du développement de la polyarthrite rhumatoïde
La principale raison du développement de la polyarthrite rhumatoïde est une défaillance du système immunitaire. En raison de l'échec qui s'est produit, les cellules de ce système commencent à réagir aux propres tissus du corps, comme s'ils étaient étrangers, et les détruisent. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les cellules immunitaires réagissent de manière agressive principalement au tissu synovial (le tissu tapissant l'intérieur de la capsule articulaire) et au tissu cartilagineux des articulations.
La raison de cette défaillance du système immunitaire reste incertaine. Il existe des facteurs qui contribuent au déclenchement d'une réaction auto-immune, bien qu'un lien direct entre eux et la polyarthrite rhumatoïde n'ait pas été établi. Ces facteurs sont:
- Infection virale;
- Prédisposition héréditaire (cas de maladies rhumatismales chez les proches parents);
- La présence de maladies chroniques;
- Stress reporté;
- Activité physique excessive;
- Hypothermie du corps;
- Exposition prolongée à des conditions humides et froides.
Actuellement, les médecins ont tendance à croire qu'il existe un défaut génétique déclenché par un agent infectieux, en présence de facteurs prédisposants, c'est-à-dire que la cause de la polyarthrite rhumatoïde est une combinaison de conditions.
Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde
La maladie commence par une arthrite commune, le plus souvent par des lésions des articulations symétriques des membres. Tous les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent: douleur dans l'articulation touchée, gonflement, limitation de la mobilité, l'articulation devient chaude au toucher. Parfois, ces phénomènes s'accompagnent d'une détérioration de l'état général: fièvre, faiblesse, perte d'appétit, etc. Dans certains cas, des articulations non appariées, ou une articulation, peuvent également subir une attaque rhumatismale, ce qui est atypique et rend le diagnostic difficile.
Les symptômes typiques de la polyarthrite rhumatoïde sont la raideur articulaire matinale, la formation de petits joints sous-cutanés dans les articulations, les soi-disant «nodules rhumatoïdes». Pour la polyarthrite rhumatoïde, l'évolution paroxystique est caractéristique, les crises rhumatismales sont remplacées par une période de rémission de la maladie. Avec la progression de la maladie, une déformation de l'articulation se produit progressivement, en raison de laquelle elle perd sa fonction, la force musculaire du membre s'affaiblit. Dans les cas avancés, les articulations touchées sont complètement immobilisées à la suite du remplacement des tissus articulaires normaux par un tissu cicatriciel grossier, une ankylose (fusion de surfaces) de l'articulation se développe et un handicap s'installe.
Le processus rhumatismal n'affecte pas seulement le tissu articulaire, il n'est que le premier et dans une plus large mesure exposé à la destruction. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les organes internes sont également touchés, notamment souvent les organes du système cardiovasculaire (péricardite rhumatismale), nerveux, digestif, etc. Certaines formes de la maladie touchent généralement principalement les organes internes, dans une moindre mesure touchant les tissus articulaires (forme viscérale de la polyarthrite rhumatoïde).
La maladie, dont les symptômes apparaissent dans l'enfance (jusqu'à 16 ans), est appelée polyarthrite rhumatoïde juvénile. En général, elle se caractérise par les mêmes symptômes de polyarthrite rhumatoïde que chez les adultes, y compris des lésions des organes internes. La différence entre la polyarthrite rhumatoïde juvénile est que, en règle générale, le syndrome douloureux sévère n'y est pas inhérent et qu'après une ou plusieurs crises, une guérison spontanée peut se produire, mais pas nécessairement. La polyarthrite rhumatoïde juvénile provoque souvent des déformations des membres car l'articulation touchée peut ralentir ou accélérer sa croissance par rapport aux articulations saines.
Diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
Le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est assez difficile et se déroule en plusieurs étapes. Les médecins ne peuvent parler avec confiance de la nature rhumatoïde de la maladie qu'après cinq crises rhumatismales et la confirmation des données d'observation de l'évolution de la maladie par des diagnostics de laboratoire et des études aux rayons X. Une étude immunologique du sang est réalisée, les tests dits rhumatismaux, qui révèlent la présence d'anticorps spécifiques et de complexes immuns. Les rayons X sont utilisés pour évaluer le degré et la nature de la destruction de l'articulation touchée. Un symptôme caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde est un certain type de déformation des surfaces internes de l'articulation - ce qui provoque une déformation.
Traitement de la polyarthrite rhumatoïde
Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde consiste en un traitement médicamenteux, des moyens non médicamenteux, et en cas de développement d'une ankylose de l'articulation, ils ont recours à un traitement chirurgical, au cours duquel l'articulation affectée est remplacée par une articulation artificielle. Souvent et non sans succès, ils recourent au traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires.
Les médicaments pour la polyarthrite rhumatoïde comprennent:
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) soulagent les symptômes aigus de l'inflammation, de la douleur et de l'enflure;
- Les anti-inflammatoires stéroïdiens visent également à réduire l'inflammation;
- Médicaments de base. Un vaste groupe de produits pharmaceutiques dont l'action vise à protéger l'articulation, à empêcher sa destruction et à favoriser la régénération des tissus détruits.
Le traitement non médicamenteux et non chirurgical de la polyarthrite rhumatoïde complète la prise de médicaments et, pendant les périodes de rémission de la maladie, aide à restaurer le fonctionnement normal des articulations touchées. À cette fin, la physiothérapie, la physiothérapie, les appareils orthopédiques qui aident l'articulation à fonctionner, l'acupuncture et la correction du mode de vie sont largement utilisés, ce qui est d'une grande importance pour obtenir une rémission stable.
Les médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, en particulier les AINS et les glucocorticoïdes, ont de nombreux effets secondaires indésirables, en particulier en cas d'utilisation prolongée. Cela pose un problème car le traitement des maladies auto-immunes est généralement long et persistant. Par conséquent, ils ont assez souvent recours au traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des remèdes populaires. Ainsi, les décoctions et infusions d'herbes médicinales sont largement utilisées, à la fois sous forme de thés et localement - sous forme de bains, de compresses et de lotions pour les articulations touchées, elles utilisent l'enveloppement des articulations malades avec des feuilles de plantes médicinales. Il existe des preuves de l'utilisation de goudron et de momie. L'utilisation de remèdes populaires pour la polyarthrite rhumatoïde est peu susceptible de guérir complètement la maladie, mais elle aide à soulager l'inflammation aiguë, ce qui facilite grandement l'état du patient,et vous permet de réduire la charge de médicaments.
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