Fozikard - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues, 10 Mg

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Fosicard

Fozikard: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Fosicard

Le code ATX: C09AA09

Ingrédient actif: fosinopril (fosinopril)

Fabricant: Actavis Group hf. (Islande)

Description et mise à jour photo: 2018-11-26

Prix en pharmacie: à partir de 120 roubles.

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Fozicard est un médicament à action hypotensive et vasodilatatrice; un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Forme de libération et composition

Fozicard est produit sous forme de comprimés: cylindriques plats, ronds, presque blancs ou blancs, marqués «FL 5», «FL 10» ou «FL 20» pour un dosage de 5, 10 ou 20 mg, respectivement (7 pièces sous blister, 4 plaquettes dans une boîte en carton; 10 pièces sous blister, 3 blisters dans une boîte en carton; 14 pièces sous blister, 2 blisters dans une boîte en carton).

1 comprimé contient:

• substance active: fosinopril sodique - 5, 10 ou 20 mg;
• composants supplémentaires: amidon de maïs prégélatinisé (amidon 1500), lactose monohydraté, dibégénate de glycérol, croscarmellose sodique, cellulose microcristalline.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le fosinopril est un promédicament qui, après administration orale, est converti dans l'organisme en fosinoprilat, un métabolite actif qui inhibe la conversion de l'angiotensine I en substance vasoconstrictrice angiotensine II, qui assure la vasodilatation et réduit la production d'aldostérone. La substance présente des effets hypotenseurs, vasodilatateurs, diurétiques et épargneurs de potassium. L'agent réduit la pression artérielle systémique (TA) et la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), inhibe l'ECA tissulaire. L'effet hypotenseur de Fosicard est également causé par le blocage de la transformation métabolique de la bradykinine, qui présente des propriétés vasodilatatrices prononcées.

Une diminution de la pression artérielle n'entraîne pas de modifications du flux sanguin rénal et cérébral, du volume sanguin circulant (BCC), de l'apport sanguin aux muscles squelettiques, aux organes internes, à la peau et à l'activité réflexe du myocarde. Avec un traitement prolongé, l'effet antihypertenseur du médicament demeure, l'apparition d'une tolérance n'est pas observée. Après administration orale, l'effet hypotenseur se développe en 1 heure, et son maximum est noté après 2 à 6 heures et dure 24 heures.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la substance active est absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT) en moyenne de 30 à 40%. La prise de nourriture n'affecte pas le degré d'absorption du médicament, mais peut ralentir le taux d'absorption. La concentration maximale (C _max) dans le plasma, quelle que soit la dose utilisée, est atteinte 3 heures après l'administration.

La substance active se lie aux protéines du plasma sanguin à 95%. Le fosinoprilat est caractérisé par un volume de distribution relativement petit et un degré insignifiant de liaison aux composants cellulaires du sang. Fosicard ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique, il est excrété du corps par le foie et les reins de la même manière. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle avec une fonction rénale et hépatique normale, la demi-vie (T _½) du fosinoprilat peut être de 11,5 heures, avec une insuffisance cardiaque - 14 heures.

En présence d'une insuffisance rénale [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 80 ml / min / 1,73 m²], la clairance totale du fosinoprilat dans l'organisme est en moyenne 50% inférieure à celle d'une fonction rénale normale, mais la biodisponibilité, l'absorption et la liaison de la substance aux protéines les plasmas dans ce cas changent de manière insignifiante. La diminution de l'excrétion de l'agent par les reins est compensée par l'augmentation de l'excrétion par le foie. Une augmentation modérée de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) dans le plasma sanguin (moins de 2 fois par rapport à la norme) est observée chez les personnes souffrant de divers degrés d'insuffisance rénale, y compris l'insuffisance rénale chronique terminale avec CC inférieure à 10 ml / min / 1,73 m².

La clairance du principe actif de Fozicard chez les patients traités par hémodialyse et dialyse péritonéale est respectivement d'environ 2 et 7% par rapport aux indicateurs de clairance de l'urée.

Chez les patients présentant une activité hépatique altérée (dans le contexte d'une cirrhose alcoolique ou biliaire), il n'y a pas de changement notable du degré d'hydrolyse du fosinopril, mais sa vitesse peut être réduite. La clairance totale de la substance active par l'organisme chez ces patients est environ 2 fois plus faible que chez ceux dont l'activité hépatique est normale.

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle - en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs, y compris les diurétiques thiazidiques;
• insuffisance cardiaque chronique (ICC) - dans le cadre d'un traitement combiné.

Contre-indications

Absolu:

• angio-œdème héréditaire et / ou idiopathique, y compris après l'utilisation d'autres inhibiteurs de l'ECA;
• intolérance au lactose, déficit en lactase, syndrome de malabsorption du glucose-galactose (Fosicard contient du lactose);
• âge jusqu'à 18 ans;
• Grossesse et allaitement;
• hypersensibilité à l'un des constituants du médicament.

Relatif (il est recommandé d'utiliser Fozicard avec une extrême prudence):

• sténose d'une artère d'un seul rein ou sténose bilatérale des artères rénales (éventuellement une augmentation réversible de la concentration d'azote uréique sanguin et de créatinine sérique);
• insuffisance rénale;
• état après transplantation rénale;
• désensibilisation;
• les maladies systémiques du tissu conjonctif, y compris le lupus érythémateux disséminé, la sclérodermie (la menace d'agranulocytose ou de neutropénie augmente);
• sténose aortique;
• CHF III - Classe fonctionnelle IV selon la classification NYHA, cardiopathie ischémique (CHD);
• hyponatrémie, car le risque d'insuffisance rénale chronique (CRF), d'hypotension artérielle, de déshydratation est aggravé;
• lésions cérébrovasculaires (y compris accident vasculaire cérébral);
• oppression de l'hématopoïèse médullaire;
• hyperkaliémie;
• Diabète;
• âge avancé;
• traitement d'hémodialyse;
• conditions accompagnées d'une diminution du BCC (y compris vomissements, diarrhée);
• régime avec peu de sel.

Instructions pour l'utilisation de Fozicard: méthode et posologie

Fosicard est pris par voie orale, la dose est fixée individuellement.

Schéma posologique recommandé:

• hypertension artérielle: dose initiale - 1 fois par jour Fozicard 10 mg, la dose est choisie en tenant compte de la dynamique de la pression artérielle; dose d'entretien - 1 fois par jour, 10 à 40 mg; en cas d'effet insuffisant de la monothérapie, l'utilisation supplémentaire d'un diurétique peut être prescrite; si la réception de fosinopril est prescrite dans le contexte du traitement en cours avec un diurétique, la dose initiale de Fozicard ne doit pas dépasser 10 mg, le traitement est accompagné d'une surveillance étroite de l'état du patient;
• CHF: dose initiale - 1 ou 2 fois par jour, 5 mg; en fonction de l'effet thérapeutique, la dose peut être augmentée toutes les semaines jusqu'à la dose quotidienne maximale autorisée de 40 mg une fois par jour.

Effets secondaires

• système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, glossite, stomatite, modification du poids corporel, perte d'appétit, nausée, constipation, vomissements, obstruction intestinale, douleur abdominale, dyspepsie, flatulence, anorexie, dysphagie, œdème intestinal, pancréatite, jaunisse cholestatique, hépatite;
• système cardiovasculaire: afflux de sang sur la peau du visage, diminution marquée de la pression artérielle, palpitations, douleurs thoraciques, tachycardie, crise hypertensive, évanouissement, hypotension orthostatique, angine de poitrine, arythmies, infarctus du myocarde, arrêt cardiaque;
• organes hématopoïétiques: inflammation des ganglions lymphatiques;
• système respiratoire: rhinorrhée, saignements de nez, laryngite, pharyngite, sinusite, essoufflement, toux sèche, dysphonie, bronchospasme, infiltrats pulmonaires;
• système nerveux: faiblesse, maux de tête, étourdissements, ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral; lorsqu'il est utilisé à fortes doses - somnolence, anxiété, insomnie, paresthésie, confusion, dépression;
• système urinaire: apparition ou intensification de signes d'insuffisance rénale chronique, oligurie, protéinurie;
• système musculo-squelettique: arthrite;
• organes des sens: acouphènes, déficience visuelle et auditive;
• métabolisme: exacerbation de l'évolution de la goutte;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, angio-œdème;
• paramètres de laboratoire: augmentation du taux d'urée, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyponatrémie, hyperkaliémie, diminution du taux d'hémoglobine et d'hématocrite, augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS), éosinophilie, leucopénie, neutropénie
• effet sur le fœtus: baisse de la pression artérielle chez le fœtus et les nouveau-nés, altération de la formation des reins fœtaux, insuffisance rénale, hypoplasie des os du crâne, hyperkaliémie, contracture des extrémités, oligohydramnios, hypoplasie pulmonaire.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage de Fozicard peuvent être des violations de l'équilibre hydroélectrolytique, une bradycardie, une hypotension sévère, une insuffisance rénale aiguë, un choc, une stupeur.

Si vous suspectez un surdosage, vous devez arrêter de prendre Fozicard, laver l'estomac, prendre des sorbants (charbon actif). Ils prescrivent également l'utilisation de médicaments vasodépresseurs, la perfusion d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%, puis effectuent un traitement de soutien et symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Avant de commencer le cours, il est nécessaire d'évaluer le traitement antihypertenseur précédemment prescrit et le degré d'augmentation de la pression artérielle, d'ajuster le volume de liquide et de sel consommé, si nécessaire, et d'analyser d'autres circonstances cliniques.

Si Fozicard est utilisé pour traiter une hypertension artérielle sévère ou en présence d'une ICC décompensée, le traitement doit être instauré en milieu hospitalier.

Avant et pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la pression artérielle, l'activité rénale, l'activité des transaminases hépatiques, le taux d'hémoglobine, de potassium, de créatinine, d'urée et la concentration d'électrolytes dans le sang.

Pendant le traitement par Fozicard, des cas d'œdème de Quincke ont été rapportés. Le développement d'un œdème du larynx, du pharynx ou de la langue peut entraîner une obstruction des voies respiratoires potentiellement mortelle. Si de tels effets apparaissent, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament, d'effectuer une injection sous-cutanée d'une solution d'épinéphrine / adrénaline (1: 1000) et d'autres mesures de traitement d'urgence.

Il existe de rares cas de gonflement de la muqueuse intestinale pendant la période d'utilisation des IEC. Dans cette condition, il y avait des plaintes de douleurs abdominales avec ou sans nausées et vomissements; dans certains cas, un gonflement de la muqueuse intestinale s'est développé sans œdème facial et le niveau d'activité des Cl-estérases n'a pas dépassé la norme. Après l'arrêt de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA, ces symptômes ont disparu. Chez les patients recevant des médicaments de ce groupe, avec le développement de douleurs abdominales, l'œdème de la muqueuse intestinale doit être inclus dans le diagnostic différentiel.

Chez les patients utilisant le fosinopril, lors d'une séance de dialyse utilisant des membranes à haute perméabilité, ainsi que pendant la procédure d'aphérèse des lipoprotéines de basse densité avec adsorption sur le sulfate de dextran, il existe un risque de développer des réactions anaphylactiques. Dans ces cas, envisagez d'utiliser un autre type de membrane de dialyse ou de prescrire un autre traitement antihypertenseur.

Avant de commencer le traitement avec le médicament et pendant sa mise en œuvre, pour éviter le développement d'une agranulocytose / neutropénie, le nombre total de leucocytes et la formule leucocytaire doivent être déterminés (mensuellement au cours des 3-6 premiers mois du cours et au cours de la première année de traitement chez les patients présentant une menace accrue de neutropénie).

L'utilisation de Fozicard pour le traitement des formes non compliquées d'hypertension artérielle peut entraîner le développement d'une hypotension artérielle symptomatique, qui survient le plus souvent pendant la dialyse rénale, ou après un traitement diurétique intensif, ou avec un régime avec un apport limité en sel. L'hypotension artérielle transitoire n'est pas une contre-indication à la prise de Fozicard après avoir pris des mesures visant à restaurer le CBC.

Le traitement avec des IEC chez les patients atteints d'ICC peut entraîner un effet antihypertenseur excessif, exacerbant le risque de développer une oligurie ou une azotémie avec une issue fatale. En conséquence, lors de la prescription de Fozicard à des patients atteints d'ICC au cours des deux premières semaines du cours, ainsi qu'à chaque augmentation de la dose de fosinopril ou d'un diurétique, il est nécessaire de surveiller les patients de ce groupe à risque.

En présence d'hyponatrémie et en cas de traitement intensif antérieur par diurétiques, il peut être nécessaire de réduire les doses de ces derniers. Une diminution supplémentaire de la pression artérielle dans le contexte d'une insuffisance cardiaque est un effet souhaitable et attendu, qui, en règle générale, n'est pas une raison pour refuser de prendre Fozicard. Le degré d'abaissement de la pression artérielle est maximal dans les premiers stades du traitement et se stabilise dans les 1 à 2 semaines suivant le cours sans réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

La prudence est de rigueur lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes complexes en raison de l'apparition possible d'étourdissements au cours du traitement, en particulier après la prise de la dose initiale de Fozicard chez les patients recevant des diurétiques.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, la prise de Fozicard est contre-indiquée. Il est connu que l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA au cours des trimestres II-III peut causer des dommages ou même la mort du fœtus en développement. Chez les nouveau-nés dont la mère a été traitée avec des inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse, une surveillance attentive de la maladie est nécessaire afin de détecter en temps opportun la survenue possible d'une hypotension artérielle, d'une hyperkaliémie et d'une oligurie.

Le fosinopril passe dans le lait maternel, par conséquent, il est contre-indiqué d'utiliser Fosicard pendant l'allaitement. Si pendant cette période, il est nécessaire de prendre le médicament, l'allaitement doit être interrompu.

Utilisation pendant l'enfance

Pour les patients de moins de 18 ans, le traitement par Fozicard est contre-indiqué, car il n'existe aucune donnée confirmant son efficacité et sa sécurité chez les enfants et les adolescents.

Avec une fonction rénale altérée

Selon les instructions, Fozicard doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale, une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose d'une artère d'un seul rein. En cas de troubles fonctionnels des reins, aucun changement de posologie n'est nécessaire.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas de troubles fonctionnels du foie, des modifications de la posologie du médicament ne sont pas nécessaires. Si, au cours de la période de traitement, un jaunissement notable et une augmentation significative de l'activité des enzymes hépatiques se manifestent, le traitement par Fozicard doit être interrompu et un traitement approprié doit être effectué.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients de plus de 65 ans et les patients jeunes, aucune différence dans l'innocuité et l'efficacité du traitement médicamenteux n'a été trouvée. Dans le même temps, il convient de prendre en compte l'éventuelle sensibilité plus élevée à l'action de Fozicard chez certains patients âgés en raison de l'excrétion retardée du médicament et d'un risque accru de surdosage.

Il est conseillé aux patients âgés de prendre Fozicard avec prudence.

Interactions médicamenteuses

• antiacides (siméthicone, hydroxyde de magnésium ou d'aluminium) - l'absorption du fosinopril peut diminuer; ces médicaments doivent être utilisés à des intervalles d'au moins 2 heures;
• lithium - la concentration sérique de lithium dans le sang augmente, le risque d'intoxication au lithium est aggravé; cette combinaison nécessite de la prudence;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - l'effet antihypertenseur peut être affaibli, en particulier dans le contexte d'une hypertension artérielle et de faibles taux de rénine dans le plasma sanguin;
• diurétiques (en association avec une dialyse ou avec un régime strict avec un apport limité en sel) - une diminution prononcée de la pression artérielle peut se développer, en particulier pendant la première heure après la prise de la première dose de Fozicard;
• diurétiques épargneurs de potassium (triamtérène, spironolactone, amiloride), préparations potassiques - le risque d'hyperkaliémie augmente; chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré, prenant simultanément ces médicaments, des substituts de sel contenant du potassium ou d'autres médicaments entraînant le développement d'une hyperkaliémie (comme l'héparine), les inhibiteurs de l'ECA aggravent la menace d'une augmentation des taux sériques de potassium;
• dérivés de sulfonylurée, insuline - leur effet hypoglycémiant augmente;
• immunosuppresseurs, allopurinol, procaïnamide, agents cytostatiques - la probabilité de développer une leucopénie augmente;
• œstrogènes - l'effet antihypertenseur du fosinopril est affaibli en raison de la capacité de ces substances à retenir l'eau;
• médicaments pour l'anesthésie générale, analgésiques narcotiques, antihypertenseurs - la gravité de l'effet antihypertenseur de Fozicard augmente;
• propranolol, chlorthalidone, hydrochlorothiazide, métoclopramide, nifédipine, bromure de propanthéline, cimétidine, acide acétylsalicylique, digoxine, warfarine - il n'y a pas de changement dans la biodisponibilité du fosinopril.

Analogues

Les analogues de Fosicard sont: Fosinap, Monopril, Fosinopril, Fosinopril-OBL, Fosinotek, Fosinopril-Teva.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de la portée des enfants à une température ne dépassant pas 30 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Fosikard

Selon de nombreuses critiques, Fozicard est un antihypertenseur efficace qui réduit la pression artérielle à des niveaux acceptables. Les patients prenant le médicament notent également son effet diurétique et d'épargne potassique. Il est recommandé d'utiliser le remède dans les revues uniquement selon les instructions du médecin traitant, en respectant le schéma thérapeutique proposé par lui. Il faut se rappeler que pour obtenir des résultats positifs, Fozicard doit être pris constamment, sans omission, essayer de mener une vie saine et effectuer des procédures qui renforcent les vaisseaux sanguins.

Dans le même temps, les patients notent qu'aux stades avancés de la maladie, la monothérapie avec le médicament est insuffisante. Il n'y a pas de plaintes concernant l'apparition d'effets indésirables, dans certaines critiques, ils indiquent le goût amer des comprimés.

Le prix de Fozicard en pharmacie

Le prix de Fozicard dépend de la posologie et peut être (pour un emballage contenant 28 comprimés): Fozicard 5 mg - 170-230 roubles, Fozicard 10 mg - 240-320 roubles, Fozicard 20 mg - 310-350 roubles.

Fozicard: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Fozicard 5 mg comprimés 28 pcs. 120 RUB Acheter

Onglet Fozicard. 5 mg n28 172 r Acheter

Fozicard 10 mg comprimés 28 pcs. 246 r Acheter

Fozicard 20 mg comprimés 28 pcs. 300 RUB Acheter

Fozicard N 12,5 mg + 20 mg comprimés 28 pcs. 301 RUB Acheter

Comprimés de Fozicard 20 mg 28 pcs. 361 RUB Acheter

Fozicard N comprimés 20 mg + 12,5 mg 28 pcs. 435 r Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!