Pantoprazole Canon
Pantoprazole Canon: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Pantoprazole Kanon
Code ATX: A02BC02
Ingrédient actif: pantoprazole (pantoprazole)
Producteur: CJSC "Kanonfarma production" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-07
Prix en pharmacie: à partir de 200 roubles.
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Pantoprazole Canon est un agent qui réduit la sécrétion des glandes gastriques.
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés entériques, pelliculés: ronds, convexes des deux côtés, enveloppe de film bleu-vert ou vert clair; le noyau en coupe transversale est presque blanc (dans une boîte en carton 1, 2, 4 plaquettes alvéolées contours de 7, 10 ou 14 comprimés, ou 1-2 plaquettes alvéolées contours de 28 comprimés et mode d'emploi de Pantoprazole Canon).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: pantoprazole - 20 ou 40 mg (sous forme de pantoprazole sodique sesquihydraté, respectivement 22,57 ou 45,14 mg);
- composants auxiliaires: povidone K-30, crospovidone, stéarate de calcium, macrogol (polyéthylène glycol), dioxyde de silicium colloïdal, mannitol, hydroxycarbonate de magnésium lourd;
- enveloppe du film: citrate de triéthyle, Opadrai transparent [y compris macrogol (polyéthylène glycol), hypromellose (hydroxypropyl méthylcellulose)], vert Acryl-Iz [y compris bicarbonate de sodium, lauryl sulfate de sodium, dioxyde de silicium colloïdal, dioxyde de titane, talc, méthacrylique copolymère d'acide et d'acrylate d'éthyle (1: 1), colorant indigo carmin, oxyde de fer jaune, colorant bleu brillant].
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'ingrédient actif du médicament - le pantoprazole - est un inhibiteur de la pompe à protons (H + / K + - ATPase). Bloque la dernière étape de la libération d'acide chlorhydrique en réduisant la sécrétion basale et stimulée dans les cellules pariétales de la muqueuse gastrique, quelle que soit la nature du stimulus.
L'effet antisécrétoire se développe dans l'heure qui suit la prise de Pantoprazole Canon, atteint un maximum après 2 à 4. En cas d'ulcère duodénal associé à la bactérie Helicobacter pylori, en raison d'une diminution de la sécrétion gastrique, la sensibilité des microorganismes aux antibiotiques augmente.
Pantoprazole Canon n'affecte pas la motilité du tractus gastro-intestinal (GIT). L'activité sécrétoire est normalisée dans les 3-4 jours après la fin du traitement.
Le pantoprazole, contrairement aux autres inhibiteurs de la pompe à protons, se caractérise par une plus grande stabilité chimique à pH neutre et un potentiel plus faible d'interaction avec les enzymes microsomales du système hépatique oxydase, qui dépend du système cytochrome P 450. Par conséquent, le médicament n'interagit pas avec de nombreux autres médicaments les plus couramment utilisés.
Pharmacocinétique
Le pantoprazole est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration plasmatique maximale (Cmax) est atteinte à la suite de la prise de la première dose. Après avoir pris une dose de 20 mg, la Cmax est de 1 à 1,5 mcg / ml et est atteinte en moyenne après 2 à 2,5 heures, après avoir pris une dose de 40 mg - 2 à 3 mcg / ml après 2,5 heures. Avec une utilisation répétée de Pantoprazole Canon La Cmax reste constante. La biodisponibilité absolue est d'environ 77%. La prise alimentaire simultanée n'affecte pas la Cmax et l'ASC (aire sous la courbe concentration-temps).
Il est caractérisé par une liaison élevée avec les protéines plasmatiques - 98%. La clairance est de 0,1 l / h / kg, le volume de distribution est de 0,15 l / kg.
Il est métabolisé dans le foie. Le principal métabolite détecté dans le sang, le plasma et l'urine est le desméthylpantoprazole, conjugué au sulfate.
Il est principalement excrété par les reins (~ 80%) sous forme de métabolites, en petites quantités par les intestins. La demi-vie (T 1/2) du pantoprazole est de 1 heure, le métabolite principal est de 1,5 heure.
Pharmacocinétique dans des cas particuliers:
- âge: chez les patients âgés, il y a une légère augmentation de la Cmax et de l'ASC, mais ce phénomène n'a pas de signification clinique;
- fonction hépatique: chez les patients atteints de cirrhose du foie (selon la classification de Child-Pugh classée en A et B), la T 1/2 du médicament augmente jusqu'à 3-6 heures après la prise d'une dose de 20 mg et jusqu'à 7-9 heures après la prise d'une dose de 40 mg; La Cmax augmente - 1,3 fois après une dose de 20 mg et 1,5 fois après une dose de 40 mg, ainsi que l'ASC - 3 à 5 fois après une dose de 20 mg et 5 à 7 fois après une dose de 40 mg, par rapport à volontaires en bonne santé;
- fonction rénale: chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle de la fonction rénale (y compris les patients sous hémodialyse), l'excrétion du médicament se produit assez rapidement, la substance active ne s'accumule pas dans l'organisme, par conséquent, un ajustement posologique de Pantoprazole Canon n'est pas nécessaire.
Indications pour l'utilisation
- exacerbation de l'ulcère gastrique et / ou de l'ulcère duodénal;
- gastrite érosive, y compris celles associées à l'utilisation d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens);
- Syndrome de Zollinger-Ellison;
- reflux gastro-œsophagien léger: traitement symptomatique de troubles tels que éructations acides, brûlures d'estomac, nausées;
- éradication d'Helicobacter pylori (dans le cadre d'une polythérapie en association avec des agents antibactériens).
Contre-indications
Absolu:
- insuffisance rénale sévère [clairance de la créatinine (CC) <20 ml / min] chez les patients diagnostiqués avec Helicobacter pylori;
- dyspepsie de genèse névrotique;
- maladies malignes du tractus gastro-intestinal;
- âge jusqu'à 18 ans;
- période d'allaitement;
- utilisation concomitante d'atazanavir;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Pantoprazole Canon doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'insuffisance hépatique, les personnes âgées et les femmes enceintes. Des précautions sont nécessaires pour les patients présentant un risque accru de complications gastro-intestinales et l'utilisation à long terme d'AINS comme traitement anti-rechute de l'ulcère gastrique / duodénal à une dose de 20 mg.
Pantoprazole Canon, mode d'emploi: méthode et posologie
Pantoprazole Canon est indiqué pour une administration orale, avant les repas (de préférence avant le premier repas). Les comprimés ne doivent pas être cassés ou mâchés et doivent être avalés entiers avec suffisamment d'eau.
Pour l'éradication d'Helicobacter pylori, Pantoprazole Canon est utilisé dans le cadre d'une thérapie combinée. Schémas thérapeutiques possibles:
- 20-40 mg de pantoprazole 2 fois / jour + 500 mg de clarithromycine 2 fois / jour + 1000 mg d'amoxicilline 2 fois par jour pendant 7-14 jours;
- 20-40 mg de pantoprazole 2 fois / jour + 500 mg de clarithromycine 2 fois / jour + 500 mg de métronidazole 2 fois par jour pendant 7-14 jours;
- 20-40 mg de pantoprazole 2 fois / jour + 500 mg de métronidazole 2 fois + 1000 mg d'amoxicilline 2 fois par jour pendant 7-14 jours.
Afin de guérir l'ulcère, l'administration de Pantoprazole Canon peut être prolongée même après la fin du traitement combiné. En cas d'ulcère duodénal, une utilisation prolongée du médicament de 1 à 3 semaines peut être recommandée.
Schémas posologiques recommandés pour Pantoprazole Canon pour d'autres indications:
- gastrite érosive, ulcère gastro-duodénal: 40-80 mg par jour. En cas d'exacerbation de l'ulcère gastrique, la durée du traitement est de 4 à 8 semaines, l'ulcère duodénal - 2 semaines. Comme traitement anti-rechute, 20 mg par jour sont prescrits;
- Syndrome de Zollinger-Ellison: 40 à 80 mg par jour;
- traitement symptomatique du reflux gastro-œsophagien léger: 20 mg par jour. La durée du traitement est déterminée par le moment où les troubles gastro-intestinaux disparaissent. La durée minimale d'admission est de 2-3 jours, pour un soulagement complet des symptômes négatifs, il peut être nécessaire d'augmenter le cours jusqu'à 7 jours. Si l'état s'aggrave au cours des 3 premiers jours, vous devriez consulter votre médecin.
Patients présentant un syndrome de Zollinger-Ellison et une fonction hépatique altérée Pantoprazole Canon est prescrit à 40 mg tous les 2 jours. Le traitement est effectué sous une surveillance étroite des paramètres biochimiques sanguins. En cas d'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, le traitement est arrêté.
Pour les patients avec CC <20 ml / min et les patients sous hémodialyse, le médicament peut être utilisé à une dose quotidienne ne dépassant pas 40 mg. Il n'est pas recommandé de prendre Pantoprazole Canon en prophylaxie. Il est interdit d'effectuer un traitement d'éradication d'Helicobacter pylori.
Il n'y a pas d'instructions spéciales pour le dosage du médicament chez les patients âgés. Cependant, il est recommandé de ne pas dépasser la dose de 40 mg par jour, sauf pour l'éradication d'Helicobacter pylori - dans ce cas, le pantoprazole peut être pris à 40 mg 2 fois par jour.
Effets secondaires
- du système nerveux: souvent (de ≥ 1/100 à <1/10 rendez-vous) - maux de tête; rarement (de ≥ 1/1000 à <1/100) - étourdissements; rarement (de ≥ 1/10000 à <1/1000) - dysgueusie;
- du foie et des voies biliaires: très rarement (<1/10000 rendez-vous) - lésions graves du parenchyme hépatique, entraînant une jaunisse, parfois avec une insuffisance hépatique;
- du tractus gastro-intestinal: souvent - flatulences, diarrhée, douleur dans le haut de l'abdomen, constipation; rarement - nausées, vomissements; rarement - bouche sèche;
- du côté du système immunitaire: très rarement - réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique;
- du côté du métabolisme: rarement - hyperlipidémie, changements de poids corporel; fréquence inconnue - hypomagnésémie, hyponatrémie;
- du tissu musculo-squelettique et conjonctif: rarement - arthralgie; très rarement - myalgie;
- du système urinaire: très rarement - néphrite interstitielle;
- des organes génitaux et de la glande mammaire: rarement - gynécomastie;
- de la part du système sanguin et lymphatique: rarement - agranulocytose; très rarement - pancytopénie, thrombocytopénie, leucopénie;
- de la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées; très rarement - photosensibilisation, urticaire, syndrome de Lyell, angioedème, érythème polymorphe exsudatif, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson);
- de la part de l'organe de la vision: rarement - altération de la perception visuelle (vision floue);
- de la part de la psyché: rarement - troubles du sommeil; rarement - opacification de la conscience, hallucinations, dépression, désorientation (développement chez les patients prédisposés ou aggravation chez les patients chez lesquels des troubles similaires ont été observés plus tôt);
- données de laboratoire et instrumentales: rarement - une augmentation du niveau de bilirubine; très rarement - une augmentation de la teneur en triglycérides, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (aspartate aminotransaminase, gamma-glutamyl transférase);
- autres: rarement - malaise, faiblesse, fatigue; très rarement - fièvre, œdème périphérique.
Surdosage
Aucun épisode de surdosage n'a été noté à ce jour. Dans les études, le médicament administré par voie intraveineuse à des doses supérieures à 240 mg pendant 2 minutes a été bien toléré.
En cas de manifestation clinique dans le contexte d'un surdosage de Pantoprazole Canon, un traitement symptomatique et de soutien est recommandé. L'hémodialyse est inefficace.
instructions spéciales
Avant la nomination de Pantoprazole Canon et après son annulation, il est fortement recommandé de procéder à un examen endoscopique afin d'exclure la présence de maladies malignes de l'œsophage et de l'estomac, car dans le contexte de la prise du médicament, les symptômes peuvent être masqués, ce qui complique et retarde le diagnostic opportun et correct.
Un traitement à long terme nécessite une surveillance médicale régulière.
En raison d'une diminution de l'acidité du suc gastrique, le nombre de bactéries dans l'estomac augmente, ce qui entraîne le développement de maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal causées par Campylobacter spp. et Salmonella spp.
Pantoprazole Canon aide à réduire l'absorption de la vitamine B 12, qui doit être prise en compte lors d'un traitement à long terme avec le médicament chez les patients présentant un risque accru de diminution de l'absorption de la cyanocobalamine chez les personnes de faible poids corporel. S'il n'y a pas d'effet thérapeutique dans les 4 semaines suivant la prise régulière du médicament, un examen supplémentaire est nécessaire.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pantoprazole Canon provoque des étourdissements chez certains patients. Cela devrait être pris en compte par les conducteurs de véhicules et les personnes effectuant des travaux potentiellement dangereux nécessitant une vitesse de réaction et une concentration.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pantoprazole Canon est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse si le bénéfice attendu pour la mère, selon le médecin, est supérieur aux risques possibles pour le fœtus.
La substance active du médicament pénètre dans le lait maternel, par conséquent, l'alimentation doit être interrompue pendant la période de traitement.
Utilisation pendant l'enfance
Pantoprazole Canon n'est pas utilisé pour traiter les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Dans le but d'éradiquer Helicobacter pylori, il est contre-indiqué de prescrire Pantoprazole Canon aux patients présentant une insuffisance rénale sévère (CC <20 ml / min) et aux patients sous hémodialyse.
Pour les violations de la fonction hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie, Pantoprazole Canon doit être utilisé avec prudence. Pendant le traitement, en particulier à long terme, vous devez vérifier régulièrement l'activité des enzymes hépatiques dans le plasma. En cas d'activité accrue, le médicament doit être annulé.
Utilisation chez les personnes âgées
Pantoprazole Canon doit être utilisé avec précaution chez les personnes âgées (plus de 65 ans) ayant des antécédents d'hémorragie du tractus gastro-intestinal supérieur, d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal.
Il n'y a pas d'instructions spéciales pour le dosage du médicament chez les patients âgés. Cependant, il est recommandé de ne pas dépasser la dose quotidienne de 40 mg, sauf pour l'éradication d'Helicobacter pylori - dans ce cas, le pantoprazole peut être pris à 40 mg 2 fois par jour.
Interactions médicamenteuses
Pantoprazole Canon est capable de réduire l'absorption de médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'environnement de l'estomac, par exemple le kétoconazole, l'atazanavir, les sels de fer, le ritonavir.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la warfarine, le médicament peut augmenter l'INR (International Normalized Ratio), de sorte que cet indicateur doit être étroitement surveillé.
Il n'y a pas de données sur la relation possible du pantoprazole avec les antiacides.
Contrairement aux autres inhibiteurs de la pompe à protons, le pantoprazole n'interagit pas avec les médicaments suivants: contraceptifs oraux, diazépam, amoxicilline, clarithromycine, AINS (naproxène, phénazone, diclofénac, piroxicam), lévothyroxine sodique, glibenclamide, tacosproline phénytoïne, inhibiteurs calciques lents (nifédipine), glycosides cardiaques (digoxine), bêta-bloquants (métoprolol), théophylline, caféine, éthanol.
Analogues
Les analogues de Pantoprazole Canon sont Lanzap, Lancid, Epicur, Gastrozole, Omez, Omizak, Promez, Otsid, Helicid, Controloc, Sanpraz, Nolpaza, Bereta, Pariet, Ulblok, Rabelok, Nexium, Pemozar, Emesol, Esomeprazole, Zulbex, Pelicidex Omezol et bien d'autres.
Termes et conditions de stockage
Date d'expiration: 2 ans.
Conditions de stockage: température - jusqu'à 25 ° С, à l'abri de la lumière et endroit sec hors de portée des enfants.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Pantoprazole Canon
Les patients laissent pour la plupart des critiques positives sur Canon Pantoprazole. Le médicament élimine rapidement les troubles désagréables du système digestif tels que les brûlures d'estomac, les éructations et les nausées. Aide aux exacerbations de l'ulcère gastrique et 12 ulcères duodénaux. Les autres avantages comprennent la petite taille des comprimés, qui facilite leur prise, une bonne tolérance et un coût relativement faible.
Les effets secondaires comprennent des maux de tête, de la diarrhée / constipation et des douleurs abdominales.
Prix du Pantoprazole Canon en pharmacie
Selon la région de vente et le réseau de pharmacies, les prix du Pantoprazole Canon (pour un paquet de 28 comprimés pelliculés) peuvent être d'environ: 20 mg de dose - 198 à 270 roubles, 40 mg de dose - 278 à 395 roubles.
Pantoprazole Canon: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Pantoprazole Canon 20 mg comprimés entérosolubles 28 pcs. 200 RUB Acheter |
Pantoprazole Canon comprimés p.o. solution entérique. 20 mg 28 pièces 210 RUB Acheter |
Pantoprazole Canon 40 mg comprimés entérosolubles 28 pcs. 263 r Acheter |
Pantoprazole Canon comprimés p.o. solution entérique. 40 mg 28 pièces. 273 r Acheter |
Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!