Lymphadénite
La lymphadénite est une inflammation des ganglions lymphatiques, souvent accompagnée d'un processus purulent. La cause la plus fréquente de lymphadénite sont les streptocoques et les staphylocoques, qui pénètrent dans les ganglions lymphatiques avec une lymphangite. Pour la plupart, la lymphadénite est localisée dans l'aisselle et l'aine. Le plus souvent, vous pouvez trouver une lymphadénite chez les enfants.
Causes de lymphadénite
L'agent causal de la maladie sont des micro-organismes pyogènes qui, à partir de foyers d'inflammation purulente (panaritium, phlegmon, etc.), pénètrent dans les ganglions lymphatiques. Cela se produit par contact direct avec des micro-organismes, ainsi que par le sang ou la lymphe.
La lymphadénite peut être purulente ou non purulente et, selon la durée de l'évolution, on distingue une lymphadénite aiguë ou chronique. Un processus purulent-inflammatoire peut se propager à un ganglion lymphatique ou toucher les ganglions voisins. Avec la lymphadénite purulente, la formation d'un foyer étendu de suppuration dans les tissus mous est caractéristique - adénophlegmon.
Symptômes de lymphadénite
Un signe caractéristique de la lymphadénite chez les enfants et les adultes est une douleur intense, qui oblige le patient à tenir le membre dans une certaine position. La température corporelle du patient augmente et un œdème se produit. Au stade avancé de la lymphadénite, des fluctuations et une leucocytose peuvent se développer.
Types de lymphadénite
La lymphadénite est aiguë, chronique, spécifique et non spécifique.
Les principales causes de lymphadénite non spécifique sont les staphylocoques, les streptocoques, moins souvent d'autres microbes pyogènes et les produits de la décomposition tissulaire des foyers primaires d'infection. Les foyers primaires sont les plaies purulentes, les anthrax, les furoncles, l'érysipèle, la thrombophlébite, les ulcères trophiques, l'ostéomyélite, etc. Les microbes et les toxines pénètrent dans les ganglions lymphatiques par contact, par voies hématogène et lymphogène. En outre, les microbes peuvent pénétrer directement dans le ganglion lymphatique lorsqu'ils sont blessés. Dans ce cas, la lymphadénite est la principale maladie.
La pénétration de microbes dans les ganglions lymphatiques provoque un processus inflammatoire, à la suite duquel une lymphadénite purulente hémorragique, séreuse et fibrineuse peut survenir. Si vous ne traitez pas la lymphadénite, la maladie peut entraîner des processus irréversibles - nécrose, formation d'abcès, carie ichorique des ganglions lymphatiques. Au stade initial de la maladie, l'endothélium se détache, les sinus se dilatent et une hyperémie congestive se produit.
Dans une lymphadénite simple, l'inflammation, en règle générale, ne dépasse pas la capsule lymphatique. Si la maladie a une forme destructrice, le processus inflammatoire peut se propager aux tissus environnants.
La lymphadénite non spécifique peut être aiguë ou chronique.
La lymphadénite aiguë non spécifique commence par des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés et des douleurs. En outre, les symptômes de la lymphadénite comprennent la fièvre et un malaise général. Si le processus inflammatoire n'est pas prononcé, l'état général des patients en souffre peu. Il y a douleur des ganglions lymphatiques, augmentation de leur taille, induration. Avec la progression de la maladie et la transition du processus inflammatoire vers une forme destructrice, tous les symptômes de la lymphadénite augmentent. Les douleurs deviennent vives et la peau des ganglions lymphatiques est hyperémique.
Avec le développement de l'adénophlegmon, l'état général des patients se détériore fortement. La température corporelle augmente brusquement, parfois à des niveaux critiques, une tachycardie, des frissons, une faiblesse sévère, des maux de tête se produisent.
La lymphadénite aiguë non spécifique est lourde de développement de complications telles que la thrombophlébite, la propagation du processus purulent dans les espaces cellulaires et les foyers métastatiques d'infection (fistules lymphatiques, septicopyémie).
La lymphadénite chronique non spécifique chez les enfants et les adultes peut survenir d'une lymphadénite aiguë ou être le résultat de maladies inflammatoires récurrentes telles que l'amygdalite chronique, les microtraumatismes, les processus inflammatoires des dents, etc. En règle générale, la lymphadénite chronique se transforme rarement en une forme purulente.
Les symptômes de la lymphadénite chronique non spécifique comprennent: l'élargissement et l'épaississement des ganglions lymphatiques, qui restent agrandis et légèrement douloureux pendant une longue période. Parfois, des complications telles que œdème, lymphostase, éléphantiasis, troubles de la circulation lymphatique surviennent.
Les causes des lymphadénites spécifiques sont principalement la tuberculose, la syphilis, l'actinomycose, la peste et d'autres maladies. Ainsi, par exemple, la lymphadénite tuberculeuse peut le plus souvent être trouvée chez les enfants pendant la période de tuberculose primaire.
Dans les stades aigus de la lymphadénite spécifique, il y a une forte augmentation de la température corporelle, une augmentation des ganglions lymphatiques, des symptômes d'intoxication du corps, des processus inflammatoires-nécrotiques dans les ganglions lymphatiques.
Diagnostic de la lymphadénite
Pour diagnostiquer la maladie, le médecin examine les symptômes cliniques généraux du patient et les informations anamnestiques.
Pour clarifier le diagnostic, le patient reçoit une biopsie par ponction du ganglion lymphatique. Dans les cas graves, il est possible de retirer le ganglion lymphatique à des fins d'examen histologique.
Traitement de la lymphadénite
La méthode de traitement de la lymphadénite aiguë non spécifique dépend de la gravité du processus. Dans les premiers stades, un traitement principalement conservateur est utilisé. Pour l'organe affecté, un repos complet, un traitement UHF et un traitement adéquat du foyer d'infection (drainage de l'abcès, ouverture rapide des abcès et du phlegmon, ouverture des stries purulentes) sont indiqués. Le patient reçoit un traitement antibiotique. La lymphadénite purulente est principalement traitée chirurgicalement: adénophlegmon, les abcès sont ouverts, le pus est enlevé et les plaies sont drainées.
Le traitement de la lymphadénite chronique non spécifique vise à éliminer la maladie sous-jacente, qui a provoqué une lymphadénite.
Une lymphadénite spécifique est traitée en fonction de la nature des lésions des ganglions lymphatiques et de la gravité des modifications tuberculeuses des organes. Si le processus est actif, le patient se voit prescrire des médicaments de première intention: streptomycine, tubazide en association avec de l'éthionamide, PASK, pyrazinamide, protionamide, éthambutol. Le traitement de la lymphadénite spécifique est à long terme (jusqu'à un an et demi). Avec un processus purulent prononcé, le patient se voit prescrire une antibiothérapie.
Prévention de la lymphadénite
Tout d'abord, pour la prévention de la lymphadénite, il est nécessaire d'essayer d'éviter les blessures, de lutter efficacement contre les infections des plaies et de traiter de manière rationnelle et rapide les maladies purulentes-inflammatoires.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
