Pleurésie
Les voies respiratoires inférieures sont recouvertes d'une membrane protectrice appelée plèvre. Dans les cas où il est affecté par le processus inflammatoire, une pleurésie se développe. Normalement, la surface des feuilles pleurales est brillante et glissante. Pendant la maladie, il devient collant et cesse de remplir ses fonctions protectrices. Les virus, les bactéries et divers allergènes peuvent provoquer le développement d'une pleurésie.
Parfois, la pleurésie est une maladie indépendante, mais le plus souvent, la maladie se développe en réponse à des processus inflammatoires déjà existants dans les poumons, à des tumeurs d'étiologies diverses ou à des blessures. En règle générale, la pleurésie articulée aggrave l'évolution de la maladie, ce qui signifie qu'elle contribue à la détérioration de l'état du patient. L'hypothermie, les situations de stress, le surmenage, l'intolérance aux médicaments et la malnutrition sont des conditions favorables au développement de la pleurésie.
Indépendamment de ce qui a déclenché le développement de la pleurésie, le métabolisme et le processus respiratoire sont perturbés dans le corps humain.
Formes et types de pleurésie
En fonction de la présence ou de l'absence de liquide, on distingue la pleurésie fibrineuse (sèche) et exsudative (exsudative).
Avec la pleurésie sèche, il n'y a pas de liquide dans la plèvre; la fibrine apparaît à sa surface. Fondamentalement, cette forme de pleurésie précède le développement de l'exsudatif. La pleurésie sèche est souvent une maladie secondaire dans de nombreuses maladies des voies respiratoires inférieures et des ganglions lymphatiques intrathoraciques, les néoplasmes malins, les rhumatismes, la collagénose et certaines infections virales.
La pleurésie exsudative est caractérisée par la présence de liquide dans la cavité pleurale. De par sa nature, on distingue la pleurésie séreuse-fibrineuse, purulente, hémorragique, chyleuse ou mixte. Le fluide résultant d'origine incertaine ou non inflammatoire est appelé épanchement.
Les spécialistes distinguent une autre forme de la maladie, dans laquelle le contenu purulent s'accumule dans la cavité pleurale. Dans ce cas, ils parlent de pleurésie purulente.
Souvent, dans les cas graves ou en l'absence de traitement approprié, une forme de la maladie peut être remplacée par une autre.
Selon les raisons qui ont provoqué l'inflammation, la pleurésie est subdivisée en aseptique (la maladie se développe à la suite d'une blessure ou d'une tumeur maligne du poumon) et infectieuse (l'agent causal est des agents pathogènes).
Les formes exsudatives et purulentes de pleurésie peuvent être compliquées par un pneumothorax, dans lequel l'air pénètre dans la cavité pleurale. Cette condition nécessite une attention médicale immédiate en milieu hospitalier.
Symptômes de pleurésie
Les symptômes courants de toutes les formes de pleurésie sont des douleurs thoraciques, aggravées par la respiration profonde, la parole ou la toux, l'essoufflement, le malaise, la toux obsessionnelle, la faiblesse, la fièvre, la position forcée du corps.
Avec la pleurésie sèche, ces symptômes sont accompagnés d'un bruit de frottement de la plèvre lors de l'écoute avec un phonendoscope. Avec une évolution sans complication de la maladie, la guérison se produit en moyenne après 7 à 10 jours.
La pleurésie exsudative se caractérise par l'apparition d'une sensation de lourdeur dans cette moitié du corps où se produit un processus inflammatoire, une cyanose du triangle nasolabial et un gonflement des veines cervicales. L'état du patient est plus grave, les signes d'intoxication sont plus prononcés. Selon les causes de la pleurésie, la durée de la maladie est d'un à deux mois.
Les symptômes ci-dessus de la pleurésie sous forme purulente sont accompagnés de ce qui suit: une augmentation de la température à des nombres importants, une diminution de l'appétit, la peau prend une teinte jaune terreuse, l'intoxication augmente et une mauvaise haleine est notée. Le traitement, ainsi que la rééducation ultérieure, prennent beaucoup de temps.
Pleurésie tuberculeuse
Récemment, l'incidence de la pleurésie tuberculeuse a augmenté, qui se présente sous toutes les formes: fibreuse, exsudative et purulente.
Dans près de la moitié des cas, la présence d'une pleurésie sèche indique qu'un processus tuberculeux se déroule dans le corps sous une forme latente. En soi, la tuberculose pleurale est assez rare, la pleurésie fibreuse étant en grande partie une réponse à la tuberculose des ganglions lymphatiques ou des poumons.
La pleurésie tuberculeuse, en fonction de l'évolution de la maladie et de ses caractéristiques, est divisée en trois types: la tuberculose périfocale, allergique et en fait pleurale.
La forme périfocale de la pleurésie tuberculeuse se développe sur la lésion, lorsque le processus inflammatoire couvre également la zone de la plèvre. La pleurésie peut être à la fois fibreuse et exsudative, la quantité de liquide est différente. Les agents responsables de la tuberculose dans l'épanchement avec cette forme ne sont pratiquement pas semés. Le traitement est long, des rechutes se produisent souvent.
La pleurésie allergique est une réponse à la multiplication de Mycobacterium tuberculosis dans le corps humain. L'évolution de la maladie est aiguë, une quantité importante d'exsudat s'accumule dans la cavité pleurale. La résorption du liquide se produit dans les trois à quatre semaines.
Les symptômes de la pleurésie dans les lésions tuberculeuses sont similaires à ceux qui apparaissent avec une inflammation de la plèvre d'une étiologie différente.
Traitement de la pleurésie
Le traitement de toute forme de pleurésie doit être complet. Tout d'abord, il est nécessaire d'orienter les efforts pour éliminer le principal processus inflammatoire, qui a servi de point de départ à l'apparition de cette maladie. Le traitement de la pleurésie s'effectue dans plusieurs directions: soulagement de la douleur, accélération de la résorption de l'épanchement, prévention des complications.
Le patient se voit prescrire des analgésiques, des anti-inflammatoires, des antibiotiques, des remèdes pour lutter contre la toux et les manifestations allergiques. Avec la pleurésie tuberculeuse, un traitement spécifique avec des médicaments antituberculeux est effectué. En cas de pleurésie, résultant d'une tumeur du poumon ou des ganglions lymphatiques intrathoraciques, une chimiothérapie est prescrite. Les glucocorticostéroïdes sont utilisés pour les troubles du collagène.
Avec une grande quantité de liquide dans la cavité pleurale, la ponction est indiquée afin d'aspirer le contenu et d'injecter des médicaments directement dans la cavité.
Pendant la période de rééducation, des exercices de respiration, un traitement physiothérapeutique et une thérapie générale de renforcement sont prescrits.
Prévention de la pleurésie
L'accent principal dans la prévention de la pleurésie est sur le durcissement, une bonne nutrition et le maintien d'un mode de vie sain. En outre, les experts recommandent de rechercher rapidement un traitement pour les maladies du système respiratoire, des reins et du système cardiovasculaire.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
