Milgamma Compositum

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Milgamma compositum: mode d'emploi et avis

1. Forme et composition de la libération
2. Propriétés pharmacologiques
3. Indications d'utilisation
4. Contre-indications
5. Méthode d'application et dosage
6. Effets secondaires
7. Surdosage
8. Instructions spéciales
9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. Utilisation dans l'enfance
11. Interactions médicamenteuses
12. Analogues
13. Conditions de stockage
14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. Avis
16. Prix en pharmacie

Nom latin: Milgamma compositum

Code ATX: A11DB

Ingrédient actif: Benfotiamine + Pyridoxine

Fabricant: comprimés enrobés - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Allemagne), pilules - Dragenopharm Apotheker Puschl (Allemagne)

Description et mise à jour des photos: 2018-05-17

Prix en pharmacie: à partir de 604 roubles.

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Milgamma compositum est un agent vitaminique qui a un effet métabolique, reconstituant la carence en vitamines B ₁ et B ₆.

Forme de libération et composition

Les formes posologiques de Milgamma compositum sont les dragées et les comprimés enrobés: ronds, biconvexes, blancs. Emballage: blisters (blisters) - 15 pièces, 2 ou 4 paquets (blisters) sont placés dans une boîte en carton.

Composition de 1 comprimé et 1 comprimé:

substances actives: benfotiamine et chlorhydrate de pyridoxine - 100 mg chacun;
composants supplémentaires: dioxyde de silicium colloïdal, carmellose sodique, povidone (valeur K = 30), cellulose microcristalline, talc, triglycérides oméga-3 (20%);
composition de la coque: amidon de maïs, povidone (valeur K = 30), carbonate de calcium, gomme d'acacia, saccharose, polysorbate-80, dioxyde de silicium colloïdal, shellac, glycérol 85%, macrogol-6000, dioxyde de titane, cire glycolique de montagne, talc.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La benfotiamine - l'une des substances actives de Milgamma compositum - est un dérivé liposoluble de la thiamine (vitamine B ₁), qui, entrant dans le corps humain, est phosphorylée en coenzymes biologiquement actives thiamine triphosphate et thiamine diphosphate. Cette dernière est la coenzyme de la pyruvate décarboxylase, de la 2-oxyglutarate déshydrogénase et de la transcétolase, impliquée dans le cycle du pentose phosphate d'oxydation du glucose (dans le transfert du groupe aldéhyde).

Le deuxième ingrédient actif de Milgamma compositum est le chlorhydrate de pyridoxine - l'une des formes de vitamine B ₆, dont la forme phosphorylée est le phosphate de pyridoxal, une coenzyme d'un certain nombre d'enzymes qui affectent toutes les étapes du métabolisme non oxydatif des acides aminés. Il participe au processus de décarboxylation des acides aminés, et donc à la formation d'amines physiologiquement actives (dont la dopamine, la sérotonine, la tyramine et l'adrénaline). Le phosphate de pyridoxal est impliqué dans la transamination des acides aminés et, par conséquent, dans diverses réactions de décomposition et de synthèse des acides aminés, ainsi que dans les processus anaboliques et cataboliques, par exemple, c'est une coenzyme de transaminases telles que l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), le glutamate oxaloacétate transaminase, a- cétoglutarate transaminase, glutamate pyruvate transaminase.

La vitamine B ₆ est impliquée dans quatre étapes différentes du métabolisme du tryptophane.

Pharmacocinétique

Après administration orale de benfotiamine, la majeure partie est absorbée dans le duodénum, moins dans les sections supérieure et moyenne de l'intestin grêle. Par rapport au chlorhydrate de thiamine soluble dans l'eau, la benfotiamine est absorbée plus rapidement et plus complètement, car il s'agit d'un dérivé de thiamine liposoluble. Dans l'intestin, à la suite de la déphosphorylation par les phosphatases, la benfotiamine est convertie en S-benzoylthiamine - une substance liposoluble, ayant une capacité de pénétration élevée et est principalement absorbée sans être transformée en thiamine. En raison de la débenzoylation enzymatique, après absorption, se forment de la thiamine et des coenzymes biologiquement actives - thiamine triphosphate et thiamine diphosphate. Les concentrations les plus élevées de ces coenzymes se trouvent dans le sang, le cerveau, les reins, le foie et les muscles.

Le chlorhydrate de pyridoxine et ses dérivés sont principalement absorbés dans le tractus gastro-intestinal supérieur. Avant de pénétrer dans la membrane cellulaire, le phosphate de pyridoxal est hydrolysé par la phosphatase alcaline, entraînant la formation de pyridoxal. Dans le sérum, le pyridoxal et le pyridoxal phosphate sont associés à l'albumine.

La benfotiamine et la pyridoxine sont principalement excrétées dans l'urine. Environ la moitié de la thiamine est excrétée sous forme inchangée ou sous forme de sulfate, le reste sous forme de métabolites, y compris la pyramine, l'acide thiamique et l'acide méthylthiazole-acétique.

La demi-vie (T _1/2) de la pyridoxine est de 2 à 5 heures, la benfotiamine est de 3,6 heures.

La T _½ biologique _{de la} thiamine et de la pyridoxine est en moyenne de 2 semaines.

Indications pour l'utilisation

Milgamma compositum est utilisé pour les maladies neurologiques chez les patients présentant une carence confirmée en vitamines B ₁ et B ₆.

Contre-indications

insuffisance cardiaque décompensée;
enfance;
la période de grossesse et d'allaitement;
intolérance congénitale au fructose, déficit en glucose-isomaltose, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose;
hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Mode d'emploi de Milgamma compositum: méthode et posologie

Les dragées et les comprimés Milgamma compositum doivent être pris par voie orale avec beaucoup de liquide.

À moins que le médecin n'ait prescrit un schéma thérapeutique différent, les adultes doivent prendre 1 comprimé / comprimé une fois par jour.

Dans les cas aigus, le médecin traitant peut augmenter la fréquence d'administration jusqu'à 3 fois par jour. Après 4 semaines de traitement, l'efficacité du médicament et l'état du patient sont évalués, après quoi il est décidé de poursuivre le traitement par Milgamma compositum à une dose accrue ou de réduire la dose à la dose habituelle. Cette dernière option est plus acceptable, car avec un traitement à long terme à fortes doses, il existe un risque de développer une neuropathie associée à l'utilisation de la vitamine B ₆.

Effets secondaires

de la part du système immunitaire: très rarement (<0,01%) - réactions d'hypersensibilité (manifestations cutanées, urticaire, démangeaisons, choc anaphylactique, essoufflement, œdème de Quincke); dans des cas individuels - maux de tête;
du système digestif: très rarement - nausées;
du côté du système cardiovasculaire: la fréquence est inconnue (données sur des messages spontanés uniques) - tachycardie;
du système nerveux: la fréquence est inconnue, avec un traitement prolongé (plus de 6 mois) - neuropathie sensorielle périphérique;
de la peau et de la graisse sous-cutanée: la fréquence est inconnue - transpiration accrue, acné.

Surdosage

Compte tenu de la large gamme thérapeutique de la benfotiamine, un surdosage oral est peu probable.

La pyridoxine, reçue à fortes doses à de courts intervalles de temps (plus de 1000 mg par jour), peut entraîner le développement d'effets neurotoxiques à court terme. Avec une administration prolongée (plus de 6 mois) du médicament à une dose quotidienne de 100 mg, des neuropathies peuvent également se développer. Un symptôme de surdosage est généralement une polyneuropathie sensorielle, y compris une ataxie. À des doses extrêmement élevées, l'agent peut provoquer des convulsions. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, des manifestations de forte sédation, de détresse respiratoire (apnée, dyspnée) et d'hypotension sont possibles.

Lors de la prise de pyridoxine à une dose supérieure à 150 mg / kg de poids corporel, il est recommandé de faire vomir (surtout si pas plus de 30 minutes se sont écoulées après l'administration), de prendre du charbon activé. Dans certains cas, des mesures thérapeutiques urgentes sont nécessaires.

instructions spéciales

Dans le cas d'un traitement à long terme, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire, car la pyridoxine, prise à une dose quotidienne de 100 mg (c'est-à-dire à la dose thérapeutique habituelle) pendant 6 mois ou plus, peut entraîner le développement d'une neuropathie périphérique sensorielle.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Selon les instructions, Milgamma compositum n'affecte pas la vitesse des réactions et la capacité de concentration.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est contre-indiqué de prendre le médicament pour les femmes enceintes et allaitantes.

Utilisation pendant l'enfance

En pédiatrie, les pilules et comprimés Milgamma compositum ne sont pas utilisés en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité du médicament chez les patients de ce groupe d'âge.

Interactions médicamenteuses

La pyridoxine peut diminuer l'efficacité de la lévodopa prise simultanément.

Une carence en vitamine B ₆ peut être causée par des antagonistes de la pyridoxine (par exemple, la pénicillamine, l'isoniazide, la cyclosérine et l'hydralazine), des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes pris pendant une longue période et de l'éthanol.

Le fluorouracile désactive la thiamine.

Analogues

Un analogue de Milgamma compositum est la polyneurine.

Termes et conditions de stockage

Durée de conservation - pas plus de 5 ans à compter de la date de production, sous réserve des conditions de stockage recommandées par le fabricant: endroit sec et sombre hors de portée des enfants, température - jusqu'à 25 ° C.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur Milgamme compositum

La plupart des critiques sur Milgamme compositum sont positives: les patients confirment la haute efficacité du médicament dans les maladies neurologiques, mais seulement si une carence en vitamines B ₁ et B _{6 est établie}, sinon il ne sert à rien de le prendre.

Les avantages supplémentaires de Milgamma compositum comprennent un petit nombre de contre-indications, une facilité d'administration (1 fois par jour), ainsi que des formes posologiques à libération sous forme de pilules et de comprimés (auparavant, un médicament similaire contenant des vitamines B ₁ et B ₆ n'était produit que sous la forme d'une solution injectable, quelles injections sont très douloureuses).

L'inconvénient du médicament, beaucoup considèrent son prix élevé.

Le prix du Milgamma compositum en pharmacie

Prix approximatifs pour Milgamma compositum: 525-780 roubles. pour un paquet de 30 pilules / comprimés, 945-1310 roubles. pour un paquet de 60 comprimés / comprimés.