Triaxon - Instructions Pour L'utilisation Des Injections, Le Prix D'un Antibiotique, Des Critiques

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Triaxon

Triaxon: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Triaxone

Le code ATX: J01DD04

Ingrédient actif: ceftriaxone (Ceftriaxone)

Fabricant: Aurobindo Pharma Ltd. (Aurobindo Pharma Ltd.) (Inde)

Description et mise à jour des photos: 2020-02-20

Triaxone est un antibiotique céphalosporine à usage parentéral.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse (i / v) et intramusculaire (i / m): cristalline, blanche ou blanche avec une teinte jaune-orange (0,25; 0,5 ou 1 g dans un flacon transparent verre, scellé avec un bouchon en caoutchouc, serti avec un bouchon en aluminium, et un couvercle en plastique fermé; dans une boîte en carton 1 ou 5 bouteilles et mode d'emploi de Triaxon, dans une boîte en carton 20 ou 50 bouteilles).

1 flacon avec le médicament contient du sel de sodium de ceftriaxone en une quantité de 0,25; 0,5 ou 1 g (sur la base de la matière sèche).

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La ceftriaxone est une céphalosporine antibiotique à large spectre de troisième génération pour administration parentérale. La substance active présente un effet bactéricide, bloque la synthèse de la membrane cellulaire, inhibe in vitro la croissance d'un grand nombre de bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Démontre une résistance aux β-lactamases (pénicillinase et céphalosporinase produites par la plupart des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs).

In vitro et dans la pratique clinique réelle, Triaxone a en règle générale une activité bactéricide contre les microbes suivants:

• Gram positif: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus V (Str.agalactiae), Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus A (Str.pyogenes), Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; Staphylococcus spp. résistant à la méthicilline. présente une résistance aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone; la plupart des souches d'entérocoques (Streptococcus faecalis) sont également résistantes à Triaxon;
• Gram négatif: Escherichia coli, Enterobacter spp. (certaines souches sont immunisées), Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp., Aeromonas spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Morganella morganii, Moraxella spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Plesiomonas shigelloides, Pseudomonas aeruginosa (certaines souches de spp.) (y compris S. marcescens), Shigella spp., Salmonella spp. (y compris S. typhi), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica), Vibrio spp. (y compris V. cholerae); de nombreuses souches des micro-organismes ci-dessus qui se multiplient de manière stable en présence d'antibiotiques tels que les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminosides,sont sensibles à la ceftriaxone; in vitro et lors d'expériences sur des animaux, il a été établi que Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone; selon les données cliniques, Triaxon démontre une efficacité élevée dans la syphilis primaire et secondaire;
• anaérobies: Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Bacteroides spp. (y compris les souches individuelles de B. fragilis), Fusobacterium spp. (à l'exception de F. varium, F. mostiferum), Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.; des souches individuelles de nombreux Bacteroides spp. (B. fragilis), produisant de la β-lactamase, sont immunisés contre la ceftriaxone; pour établir la sensibilité, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il est connu que certaines souches d'agents pathogènes in vitro peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques.

Pharmacocinétique

Avec l'utilisation parentérale de Triaxone, la substance active pénètre bien dans les liquides organiques et les tissus. Chez les adultes en bonne santé, la demi-vie (T _1/2) du médicament est d'environ 8 heures. Les valeurs de l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) dans le sérum pour l'administration intraveineuse et intramusculaire sont les mêmes, c'est-à-dire lorsque m l'introduction des injections de Triaxone, la biodisponibilité de la ceftriaxone est de 100%. Lorsqu'elle est utilisée par voie intraveineuse, la substance pénètre rapidement dans le liquide interstitiel et conserve son activité bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.

Chez les nouveau-nés de moins de 8 jours et chez les patients âgés de plus de 75 ans, le T _1/2 moyen _du médicament est environ 2 fois plus élevé que celui des volontaires adultes en bonne santé. Sous l'influence de la flore intestinale, la substance principale est transformée en un métabolite inactif.

Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine et 40 à 50% dans la bile. Chez les nouveau-nés, 70% en moyenne de la dose administrée sont éliminés par les reins. Chez les adultes présentant des troubles fonctionnels du foie ou des reins, la pharmacocinétique de la ceftriaxone ne change pratiquement pas et la T _1/2 augmente légèrement. En cas d'insuffisance rénale, l'élimination du médicament avec la bile augmente et en cas de pathologie hépatique - avec l'urine.

La ceftriaxone est caractérisée par une liaison réversible à l'albumine. Dans ce cas, le degré de cette liaison est inversement proportionnel au niveau de la substance active, par exemple, lorsque sa concentration sérique dans le sang est inférieure à 100 mg / l, elle se lie aux protéines à 95% et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la teneur plus faible en albumine dans le liquide interstitiel, le niveau de ceftriaxone dans celui-ci dépasse celui du sérum.

Chez les enfants, y compris les nouveau-nés, présentant une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalo-rachidien. Dans le contexte de la méningite bactérienne, environ 17% de la concentration sérique du médicament se diffuse dans le liquide céphalo-rachidien, ce qui est environ 4 fois plus que dans le cas de la méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse du médicament à une dose de 50 à 100 mg / kg, sa teneur dans le liquide céphalo-rachidien dépasse 1,4 mg / l. 2 à 25 heures après l'administration à une dose de 50 mg / kg chez les patients atteints de méningite adulte, la teneur en ceftriaxone était plusieurs fois plus élevée que la dose inhibitrice minimale requise pour inhiber les micro-organismes responsables de la méningite le plus souvent.

Indications pour l'utilisation

Triaxone est recommandé pour le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:

• méningite;
• les infections des voies respiratoires, en particulier la pneumonie, et les infections des organes ORL;
• infections de la cavité abdominale - maladies des voies biliaires et gastro-intestinales (GIT) de nature inflammatoire, péritonite;
• état septique;
• infections des reins et des voies urinaires;
• infections génitales, y compris la gonorrhée;
• infections des articulations, des os, de la peau, du tissu conjonctif;
• lésions infectieuses chez les patients dont l'immunité est affaiblie.

De plus, l'antibiotique Triaxon est indiqué pour prévenir le développement d'infections en période postopératoire.

Contre-indications

• Je trimestre de grossesse, période de lactation;
• hypersensibilité aux céphalosporines et aux pénicillines.

Triaxon, mode d'emploi: méthode et posologie

La solution préparée à partir du médicament est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire.

Doses quotidiennes recommandées de Triaxone (fréquence d'administration 1 fois par jour):

• adultes et adolescents de plus de 12 ans: 1 000 à 2 000 mg de ceftriaxone toutes les 24 heures; dans les cas graves ou avec des infections causées par des microorganismes pathogènes modérément sensibles, la dose peut être augmentée à 4000 mg;
• nouveau-nés de moins de 14 jours: 20-50 mg / kg; en raison de l'immaturité du système enzymatique des nouveau-nés, la dose de 50 mg / kg ne doit pas être dépassée;
• enfants de moins de 12 ans, y compris les nouveau-nés à l'âge de 14 jours: 20–75 mg / kg; avec un poids corporel de 50 kg et plus, les doses recommandées pour les adultes sont utilisées; les doses supérieures à 50 mg / kg doivent être administrées en perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.

Le cours du traitement est établi en fonction de l'évolution de la maladie.

Il a été établi expérimentalement qu'une synergie peut être observée entre la ceftriaxone et les aminosides en termes d'effet sur la plupart des bactéries à Gram négatif. Il est impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé d'une telle utilisation combinée, cependant, dans le contexte d'infections graves et potentiellement mortelles (y compris celles causées par Pseudomonas aeruginosa), leur utilisation combinée est justifiée. Mais comme la ceftriaxone est physiquement incompatible avec les aminosides, ces agents doivent être utilisés séparément aux doses prescrites!

Traitements recommandés en fonction des indications:

• méningite bactérienne: chez les enfants, y compris les nouveau-nés, une fois par jour à une dose initiale de 100 mg / kg; la dose quotidienne maximale est de 4000 mg, immédiatement après l'identification de l'agent pathogène et l'établissement de sa sensibilité à Triaxon, la dose doit être réduite en conséquence; la durée du traitement, dans laquelle les meilleurs résultats ont été enregistrés dans le traitement de la maladie causée par Neisseria meningitides, était de 4 jours, Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours, les entérobactéries sensibles - 10-14 jours;
• gonorrhée, excitée par des souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase: une fois par dose de 250 mg / m;
• prévention des infections en période pré et postopératoire: 30 à 90 minutes avant la chirurgie, une fois par dose de 1000 à 2000 mg, selon le degré de risque d'infection.

En cas d'association de dysfonctionnements rénaux et hépatiques sévères, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration sérique de ceftriaxone dans le sang.

Méthodes de préparation et d'utilisation de la solution:

• i / m introduction: le médicament à une dose de 1000 mg est dilué dans 3,5 ml de solution de lidocaïne à 1%, des injections i / m de Triaxon sont injectées profondément dans le muscle fessier; une solution contenant de la lidocaïne ne doit pas être administrée par voie intraveineuse;
• Injection IV: la triaxone à une dose de 1000 mg est diluée dans 10 ml d'eau distillée stérile, injectée lentement IV en 2-4 minutes;
• Perfusion IV: la triaxone à une dose de 2000 mg est dissoute dans environ 40 ml d'une solution pour perfusion sans ions calcium telle qu'une solution de chlorure de sodium à 0,9%; solution de chlorure de sodium à 0,45% contenant 2,5% de glucose; solution de glucose à 5%; solution de glucose à 10%; solution de fructose à 5%; solution de dextrane 6%; la durée de la perfusion intraveineuse doit être d'au moins 30 minutes.

Effets secondaires

• système digestif: stomatite, glossite, diarrhée, nausées, vomissements; rarement - une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, l'hépatite, la jaunisse cholestatique; extrêmement rare - colite pseudomembraneuse;
• système hématopoïétique: modifications de l'image du sang périphérique - neutropénie, thrombocytopénie, leucopénie, éosinophilie, anémie hémolytique;
• système urinaire: oligurie, néphrite interstitielle;
• système nerveux: étourdissements, maux de tête;
• réactions dermatologiques: démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire, dermatite allergique, mycoses dans la région génitale, érythème polymorphe; rarement - œdème de Quincke;
• réactions allergiques: anaphylaxie, réactions anaphylactiques;
• autres: frissons, augmentation des taux de créatinine sérique;
• réactions locales: après administration intraveineuse - phlébite (pour éviter cet effet indésirable, la solution doit être injectée dans les 2 à 4 minutes); après des injections i / m - douleur au site d'injection.

Les effets secondaires décrits ci-dessus de Triaxone, en règle générale, disparaissent après l'arrêt du traitement.

Surdosage

En cas de surdosage du médicament, un traitement symptomatique est recommandé. Des taux plasmatiques de ceftriaxone excessivement élevés ne peuvent pas être réduits par hémodialyse ou dialyse péritonéale.

instructions spéciales

Pendant la période d'utilisation de Triaxone, même avec un historique détaillé, il existe un risque de choc anaphylactique, avec le développement duquel un traitement approprié immédiat est nécessaire (adrénaline intraveineuse, glucocorticoïdes).

Dans certains cas, l'examen échographique (échographie) de la vésicule biliaire détecte la présence d'une ombre, indiquant le dépôt de précipitations. Ce symptôme disparaît après la fin du traitement ou le refus temporaire d'administrer Triaxone. Même avec le syndrome douloureux existant, de tels changements sont éliminés par un traitement conservateur et ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale.

Avec un traitement à long terme, une surveillance périodique de la formule sanguine est recommandée.

L'antibiotique Triaxone ne doit être utilisé qu'en milieu hospitalier.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Chez la femme enceinte, des études adéquates et bien contrôlées sur l'innocuité de Triaxone n'ont pas été menées.

Il est contre-indiqué d'utiliser le médicament au cours du premier trimestre de la grossesse, au cours des deuxième et troisième trimestres, il ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu du traitement pour une femme dépasse la menace possible pour le fœtus.

Il a été établi que la ceftriaxone à de faibles concentrations est excrétée dans le lait maternel, par conséquent, si un traitement par Triaxone est nécessaire pendant l'allaitement, l'allaitement ne doit pas être poursuivi.

Utilisation pendant l'enfance

Selon des études in vitro, la ceftriaxone peut déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique, par conséquent, chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, en particulier chez les prématurés, Triaxone ne doit être utilisé que sous stricte surveillance médicale.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle des reins dans un contexte d'activité hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de Triaxone. Cependant, chez les patients atteints d'insuffisance rénale prématurée (avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min), la dose quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 2000 mg.

Les patients sous hémodialyse n'ont pas besoin de modifier la dose de ceftriaxone après cette procédure.

Pour les violations de la fonction hépatique

Chez les patients présentant une insuffisance fonctionnelle du foie, à condition qu'il n'y ait pas d'insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Triaxone.

Interactions médicamenteuses

• autres antibiotiques: la triaxone ne doit pas être mélangée dans le même flacon de perfusion ou la même seringue avec ces agents en raison d'une incompatibilité chimique;
• sulfinpyrazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), salicylates (médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire): la menace de saignement est aggravée, car la ceftriaxone, inhibant la flore intestinale, bloque la synthèse de la vitamine K;
• diurétiques de l'anse: le risque de néphrotoxicité augmente;
• anticoagulants: l'effet thérapeutique de ces médicaments augmente.

Analogues

Les analogues de la triaxone sont la ceftriaxone, le Tornaxon, le Torocef, le Stericsef, le Medaxon, la Lendacin, le Rocefin, l'Intrasef, le Movigip, le Lifaxon, etc.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Triaxone

Il n'y a actuellement aucun avis sur Triaxon sur des sites spécialisés, il n'est donc pas possible d'évaluer objectivement son efficacité et ses inconvénients.

Prix du Triaxon en pharmacie

Le prix de Triaxone est inconnu, car l'antibiotique n'est actuellement pas disponible dans le réseau de pharmacies. Le prix d'un analogue du médicament, la ceftriaxone, sous forme de poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, peut être de 18 à 34 roubles. pour 1 flacon contenant 1 g.

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!