Nerf sciatique pincé
Le contenu de l'article:
- Causes du nerf sciatique pincé
- Formes
- Signes d'un nerf sciatique pincé
- Diagnostique
- Traiter un nerf sciatique pincé
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
Le pincement du nerf sciatique est une condition pathologique qui se développe à la suite de la compression du nerf, alors que la gaine de myéline n'est pas endommagée. Le nerf sciatique est le nerf le plus long du corps humain, il commence dans la région sacrée et atteint les phalanges des doigts du membre inférieur et du talon. Contient des fibres nerveuses motrices et sensorielles, innerve les articulations du genou et de la hanche.
Hernie discale - l'une des causes du pincement du nerf sciatique
Le plus souvent, le pincement du nerf sciatique se produit dans la zone du muscle piriforme (lumière du foramen sciatique) ou des disques vertébraux. La pathologie s'accompagne de douleurs dans la jambe. Dans la plupart des cas, le pincement est unilatéral, beaucoup moins souvent les deux membres sont impliqués dans le processus pathologique. La condition peut entraîner une inflammation (radiculite), compliquée par une douleur intense. Les hommes qui effectuent un travail physique intense sont plus enclins à pincer le nerf sciatique.
Synonymes: sciatique, radiculopathie lombo-sacrée.
Causes du nerf sciatique pincé
Le pincement du nerf sciatique se produit souvent lors de l'exécution de toute activité nécessitant des mouvements brusques, à la suite d'un séjour prolongé dans une position inconfortable, d'une limitation de l'activité motrice, d'une charge excessive sur la colonne lombaire.
Souvent, le pincement se forme dans le contexte d'autres pathologies, notamment:
- disques intervertébraux herniés;
- lésion de la colonne vertébrale avec déplacement des vertèbres;
- un abcès ou un néoplasme dans le nerf sciatique;
- ostéochondrose de la colonne lombo-sacrée;
- déplacement des structures de la colonne vertébrale (spondylolisthésis);
- maladies inflammatoires des organes pelviens;
- goutte;
- état septique;
- Diabète;
- sclérose en plaques;
- infections (le plus souvent grippe, coqueluche, rubéole, tuberculose osseuse, paludisme);
- caillots sanguins;
- intoxication aiguë;
- hypothermie.
De plus, des spasmes musculaires le long du nerf sciatique peuvent en être la cause.
Le nerf sciatique chez la femme est souvent altéré pendant la grossesse en raison de la pression de l'utérus hypertrophié sur les organes voisins et d'une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale en raison du déplacement du centre de gravité du corps, ainsi que dans les cas où une femme enceinte prend une position corporelle inconfortable. Une autre période de risque accru de symptômes d'un nerf sciatique pincé chez les femmes est la ménopause, en raison de changements dans les niveaux hormonaux.
La grossesse peut pincer le nerf sciatique
Les facteurs de risque comprennent:
- empoisonnement à l'alcool, aux métaux lourds, aux substances toxiques neurotropes;
- fumeur;
- herpès zoster dans la projection du nerf sciatique;
- en surpoids;
- carence en minéraux dans le corps.
Formes
Selon la gravité, il existe trois formes de pincement du nerf sciatique:
- facile;
- modérer;
- lourd.
Un pincement sévère du nerf sciatique peut être accompagné de signes de lésion de la moelle épinière et d'immobilisation du patient.
Signes d'un nerf sciatique pincé
Le syndrome de la douleur est la manifestation la plus typique d'un nerf sciatique pincé. La douleur est de nature différente (vive, douloureuse, lancinante, lancinante, tiraillante). En règle générale, des sensations douloureuses sont notées dans la région lombaire, les fesses; le long de l'arrière de la cuisse, la douleur descend vers la jambe et le talon, irradie vers les doigts du membre inférieur. Parfois, il y a un engourdissement le long du nerf, ainsi que des brûlures et / ou des picotements de la peau. La douleur peut augmenter en position assise, en toussant, en riant, en tension musculaire, etc. En plus de la douleur, des difficultés surviennent lors de la marche, de la position debout prolongée et des boiteries peuvent se développer (sur une jambe avec pincement unilatéral ou sur les deux jambes avec pincement bilatéral).
Le syndrome de la douleur est le principal symptôme d'un nerf sciatique pincé
Chez les hommes, les signes de pincement peuvent imiter ceux de la prostatite. Les symptômes d'un nerf sciatique pincé chez la femme varient en fonction de la cause et de l'étendue de la blessure. Il est à noter que les femmes manquent souvent d'inconfort dans le bas du dos.
Les symptômes les plus courants d'un nerf sciatique pincé comprennent:
- atrophie musculaire et faiblesse musculaire;
- troubles de la sensibilité (augmentation ou diminution);
- peau sèche;
- l'apparition de réflexes pathologiques;
- sensation de fluage rampant;
- augmentation de la transpiration des pieds;
- limiter les mouvements des jambes / jambes.
Diagnostique
Le diagnostic d'un nerf sciatique pincé n'est généralement pas difficile en raison du tableau clinique spécifique. En règle générale, le diagnostic est posé lors d'un examen objectif du patient, de la collecte des plaintes et de l'anamnèse. Cependant, afin d'éviter les rechutes, il est nécessaire de déterminer les facteurs qui ont contribué au pincement du nerf sciatique.
Pour déterminer la cause du développement du processus pathologique, les méthodes de diagnostic instrumentales et de laboratoire suivantes sont utilisées:
- Examen aux rayons X de la région lombaire et du bassin;
- imagerie par résonance magnétique ou tomodensitométrie de la région lombaire;
- Ultrason;
- électroneuromyographie;
- balayage radioisotopique de la colonne vertébrale (en cas de suspicion de néoplasmes);
- test sanguin général et biochimique;
- analyse d'urine générale; et etc.
Le diagnostic d'un nerf sciatique pincé comprend des radiographies de la région lombaire et du bassin
Une étude des réflexes est réalisée, la présence du symptôme de Bonnet, du symptôme de Lasegue, une diminution des réflexes plantaire, d'Achille et du genou est déterminée et la sensibilité est évaluée du côté affecté.
Un diagnostic différentiel avec une hernie discale est nécessaire. Une hernie se caractérise par un développement plus long du processus pathologique, ainsi que par des rechutes de manifestations névralgiques.
Traiter un nerf sciatique pincé
Le traitement traditionnel pour un nerf sciatique pincé est une combinaison de pharmacothérapie et de physiothérapie. Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire.
En cas de pincement du nerf sciatique, l'hospitalisation du patient n'est pas nécessaire. Sous réserve du respect par le patient des prescriptions du médecin, le traitement peut être effectué à domicile. En cas de douleurs aiguës qui empêchent le patient de marcher et / ou d'être en position debout pendant une longue période, le repos au lit est indiqué pendant une période de plusieurs jours à une semaine. En raison de la nécessité d'une position corporelle fixe lors de douleurs aiguës, il est recommandé d'utiliser un matelas dur.
Dans le traitement du piégeage du nerf sciatique, les médicaments de choix sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens, qui sont administrés par injection intramusculaire ou par voie orale (capsules ou comprimés). Avec la voie orale d'administration d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, il existe un risque de développer une gastrite et / ou un ulcère gastroduodénal, par conséquent, la nomination d'inhibiteurs de la pompe à protons est indiquée.
Lorsque le nerf sciatique est pincé en raison de spasmes musculaires, l'effet thérapeutique est obtenu en utilisant des médicaments qui améliorent la circulation sanguine (venotoniques). En cas de spasmes musculaires sévères, des antispasmodiques et / ou des relaxants musculaires sont prescrits. En outre, la nomination de complexes vitaminiques, ainsi que de médicaments améliorant le métabolisme, est montrée.
La thérapie générale est complétée par des agents locaux - anti-inflammatoires et chauffants sont utilisés sous forme de pommade ou de gel.
Des méthodes de physiothérapie sont également prescrites pour compléter l'effet des médicaments. Ces méthodes comprennent:
- électro-, phonophorèse de substances médicinales;
- Thérapie UHF;
- magnétothérapie;
- applications de paraffine;
- thérapie au laser;
- thérapie par la boue;
- sulfure d'hydrogène, bains de radon;
- hirudothérapie;
- irradiation ultraviolette de la zone touchée.
L'acupuncture et l'acupression peuvent être utilisées, ainsi que la thérapie manuelle (le rendez-vous doit être abordé avec prudence, dans certains cas, il n'est pas recommandé).
La thérapie par la boue peut être incluse dans le traitement complexe du nerf sciatique pincé
Dans la période de rééducation, la physiothérapie, la natation, le yoga, le Pilates fournissent un bon effet, cependant, ces méthodes ne peuvent être utilisées que si le patient est dans un état satisfaisant et ne présente pas de douleur aiguë. En période de rémission, les patients reçoivent un traitement au sanatorium.
Complications et conséquences possibles
Le pincement du nerf sciatique peut être compliqué par les conditions suivantes:
- syndrome de douleur intense;
- perturbation des organes internes;
- les troubles du sommeil;
- diminution de la libido;
- irrégularités menstruelles chez les femmes;
- infertilité;
- exacerbation des maladies chroniques;
- violations de la fonction d'évacuation des intestins et de la vessie;
- une forte diminution de l'activité motrice, jusqu'à l'immobilisation.
Prévoir
Avec une thérapie adéquate en temps opportun pour pincer le nerf sciatique, les changements causés par celui-ci sont complètement réversibles, le pronostic est favorable.
La prévention
Afin d'éviter le pincement du nerf sciatique, il est recommandé:
- ajuster le poids corporel en cas de surpoids;
- évitez de porter des poids, soulevez la charge uniquement avec une répartition correcte du poids et avec un dos droit;
- contrôle de la posture;
- recourir périodiquement à un massage général;
- dormir sur une surface de dureté moyenne.
Afin d'éviter la survenue de rechutes et de complications, les patients présentant un nerf sciatique pincé sont recommandés:
- alimentation équilibrée et équilibrée;
- évitez de rester assis de façon prolongée, en particulier sur des chaises molles;
- éviter les virages brusques du corps, les virages;
- éviter l'hypothermie, en particulier la région lombaire.
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
