Glucose
Mode d'emploi:
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Indications d'utilisation
- 3. Contre-indications
- 4. Méthode d'application et dosage
- 5. Effets secondaires
- 6. Instructions spéciales
- 7. Interactions médicamenteuses
- 8. Analogues
- 9. Conditions de stockage
- 10. Conditions de délivrance des pharmacies
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Glucose - un moyen de nutrition glucidique; a un effet détoxifiant et hydratant.
Forme de libération et composition
- solution pour perfusion 5%: liquide transparent incolore [100, 250, 500 ou 1000 ml en récipients en plastique, 50 ou 60 pcs. (100 ml), 30 ou 36 pcs. (250 ml), 20 ou 24 pcs. (500 ml), 10 ou 12 pcs. (1000 ml) dans des sacs de protection séparés, qui sont emballés dans des boîtes en carton avec un nombre approprié d'instructions d'utilisation];
- solution pour perfusion à 10%: liquide transparent incolore (500 ml dans des récipients en plastique, 20 ou 24 pièces dans des sacs de protection séparés, qui sont emballés dans des boîtes en carton avec le nombre approprié d'instructions d'utilisation).
Ingrédient actif: dextrose monohydraté - 5,5 g (ce qui correspond à 5 g de dextrose anhydre) ou 11 g (ce qui correspond à 10 g de dextrose anhydre).
Excipient: eau pour injection - jusqu'à 100 ml.
Indications pour l'utilisation
Le glucose est utilisé:
- comme source de glucides;
- en tant que composant de fluides anti-choc et substitutifs du sang (pour le choc, l'effondrement)
- comme solution de base pour dissoudre et diluer des substances médicinales;
- avec hypoglycémie modérée (à des fins prophylactiques et pour le traitement);
- avec déshydratation (due à la diarrhée / vomissements, ainsi qu'en période postopératoire).
Contre-indications
- hyperlactatémie;
- l'hyperglycémie;
- hypersensibilité à la substance active;
- intolérance au dextrose;
- coma hyperosmolaire;
- allergique aux aliments contenant du maïs.
De plus, pour une solution de glucose à 5%: diabète sucré non compensé.
De plus pour une solution de glucose à 10%:
- diabète sucré décompensé et diabète insipide;
- hyperhydratation extracellulaire ou hypervolémie et hémodilution;
- insuffisance rénale sévère (avec anurie ou oligurie);
- insuffisance cardiaque décompensée;
- cirrhose du foie avec ascite, œdème généralisé (y compris œdème pulmonaire et cérébral).
La perfusion de solutions de dextrose à 5% et 10% est contre-indiquée dans les 24 heures suivant un traumatisme crânien. Vous devez également prendre en compte les contre-indications des substances médicinales ajoutées à la solution de dextrose.
Il peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement si indiqué.
Mode d'administration et posologie
Le glucose est administré par voie intraveineuse. La concentration et la dose du médicament sont définies en fonction de l'âge, de l'état et du poids du patient. La concentration de dextrose dans le sang doit être étroitement surveillée.
Habituellement, le médicament est injecté dans une veine centrale ou périphérique, en tenant compte de l'osmolarité de la solution injectée. L'introduction de solutions hyperosmolaires peut provoquer une irritation des veines et une phlébite. Dans la mesure du possible, lors de l'utilisation de toutes les solutions parentérales, il est recommandé d'utiliser des filtres dans la gamme de solutions des systèmes de perfusion.
Utilisation recommandée pour les adultes:
- comme source de glucides et dans la déshydratation extracellulaire isotopique: avec un poids corporel d'environ 70 kg - de 500 à 3000 ml par jour;
- pour la dilution des médicaments administrés par voie parentérale (sous forme de solution de base): de 50 à 250 ml par dose du médicament administré.
Utilisation recommandée pour les enfants (y compris les nouveau-nés):
- comme source de glucides et avec déshydratation extracellulaire isotopique: avec un poids corporel de 0 à 10 kg - 100 ml / kg par jour, avec un poids corporel de 10 à 20 kg - 1000 ml + 50 ml pour chaque kg supérieur à 10 kg par jour, avec poids corporel de 20 kg à 1500 ml + 20 ml pour chaque kg de plus de 20 kg par jour;
- pour la dilution des médicaments administrés par voie parentérale (sous forme de solution de base): de 50 à 100 ml par dose du médicament administré.
De plus, une solution de glucose à 10% est utilisée pour traiter et prévenir l'hypoglycémie modérée et pour se réhydrater en cas de perte de liquide.
Les doses quotidiennes maximales sont déterminées individuellement, en fonction de l'âge et du poids corporel total, et vont de 5 mg / kg / minute (pour les adultes) à 10-18 mg / kg / minute (pour les enfants, y compris les nouveau-nés).
Le taux d'administration de la solution est choisi en fonction de l'état clinique du patient. Pour éviter l'hyperglycémie, le seuil d'utilisation du dextrose dans le corps ne doit pas être dépassé. Par conséquent, le taux maximal d'administration du médicament chez les patients adultes ne doit pas dépasser 5 mg / kg / minute.
Débit de perfusion initiale recommandé pour les enfants en fonction de l'âge:
- nouveau-nés prématurés et à terme - 10-18 mg / kg / min;
- de 1 à 23 mois - 9-18 mg / kg / min;
- de 2 à 11 ans - 7-14 mg / kg / min;
- de 12 à 18 ans - 7–8,5 mg / kg / min.
Effets secondaires
La fréquence des effets indésirables ne peut être déterminée sur la base des données disponibles.
- système immunitaire: hypersensibilité *, réactions anaphylactiques *;
- métabolisme et nutrition: hypervolémie, hypokaliémie, hypomagnésémie, déshydratation, hyperglycémie, hypophosphatémie, déséquilibre électrolytique, hémodilution;
- peau et tissu sous-cutané: éruption cutanée, augmentation de la transpiration;
- vaisseaux: phlébite, thrombose veineuse;
- reins et voies urinaires: polyurie;
- état pathologique du site d'injection et troubles généraux: infection au site d'injection, frissons *, phlébite, fièvre *, douleur locale, irritation au site d'injection, extravasation au site d'injection, fièvre, tremblements, réactions fébriles, thrombophlébite;
- données de laboratoire et instrumentales: glucosurie.
* Ces effets secondaires sont possibles chez les patients allergiques au maïs. Ils peuvent également se manifester par des symptômes d'un autre type, tels que cyanose, hypotension, bronchospasme, angio-œdème, démangeaisons.
instructions spéciales
Des cas de réactions à la perfusion ont été enregistrés, y compris des réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques, des réactions d'hypersensibilité lors de l'utilisation de solutions de dextrose. Si des symptômes ou des signes d'une réaction d'hypersensibilité se développent, la perfusion doit être arrêtée immédiatement. En fonction des paramètres cliniques, des mesures thérapeutiques appropriées doivent être prises.
Le glucose ne doit pas être utilisé si le patient est allergique au maïs et aux produits à base de maïs.
En fonction de l'état clinique du patient, du métabolisme (seuil d'utilisation du dextrose), du volume et de la vitesse de perfusion, le dextrose intraveineux peut entraîner un déséquilibre électrolytique (à savoir: hypomagnésémie, hypokaliémie, hypophosphatémie, hyponatrémie, surhydratation / hypervolémie et, par exemple, conditions congestives, en y compris œdème pulmonaire et hyperémie), hypoosmolarité, hyperosmolarité, déshydratation et diurèse osmotique.
L'hyponatrémie hypoosmotique peut provoquer des maux de tête, des nausées, des convulsions, une léthargie, un coma, un œdème cérébral et la mort.
Avec des symptômes sévères d'encéphalopathie hyponatrémique, des soins médicaux d'urgence sont nécessaires.
Un risque accru d'hyponatrémie hypoosmotique est observé chez les enfants, les femmes, les personnes âgées, les patients après une intervention chirurgicale et ceux atteints de polydipsie psychogène.
Le risque de développer une encéphalopathie en tant que complication de l'hyponatrémie hypoosmotique est plus élevé chez les enfants et adolescents de moins de 16 ans, les femmes préménopausées, les patients atteints d'une maladie du système nerveux central et les patients souffrant d'hypoxémie.
Des tests de laboratoire périodiques sont nécessaires pour surveiller les modifications de l'équilibre hydrique, de l'équilibre acido-basique et de la concentration d'électrolytes pendant un traitement parentéral prolongé et, si nécessaire, pour évaluer la dose utilisée ou l'état du patient.
Le glucose est prescrit avec une extrême prudence chez les patients présentant un risque accru de déséquilibre hydro-électrolytique, aggravé par une augmentation de la charge en eau libre, une hyperglycémie et le besoin d'insuline.
Les indicateurs cliniques de l'état du patient sont à la base des mesures préventives et correctives.
La perfusion à grand volume est réalisée sous étroite surveillance chez les patients présentant une insuffisance pulmonaire, cardiaque ou rénale et une hyperhydratation.
Lors de l'utilisation d'une forte dose de dextrose ou d'une utilisation à long terme, il est nécessaire de surveiller la concentration de potassium dans le plasma sanguin et, si nécessaire, de prescrire des préparations de potassium pour éviter l'hypokaliémie.
Pour prévenir l'hyperglycémie et le syndrome hyperosmolaire provoqués par l'administration rapide de solutions de dextrose, il est nécessaire de contrôler le débit de perfusion (il doit être inférieur au seuil d'utilisation du dextrose dans l'organisme du patient). Avec une concentration accrue de dextrose dans le sang, la vitesse de perfusion doit être réduite ou l'insuline doit être administrée.
Avec prudence, l'administration intraveineuse de solutions de glucose est effectuée chez les patients présentant une déplétion sévère, une lésion cérébrale traumatique grave (l'administration de solutions de glucose est contre-indiquée le premier jour après avoir subi un traumatisme crânien), une carence en thiamine (y compris chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique), une tolérance réduite par exemple, dans des conditions telles que le diabète sucré, la septicémie, le choc et les traumatismes, l'insuffisance rénale), les déséquilibres hydriques et électrolytiques, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques aigus et chez les nouveau-nés.
Chez les patients sévèrement malnutris, la ré-alimentation peut entraîner le développement d'un syndrome de ré-alimentation, qui se caractérise par une augmentation de la concentration intracellulaire de magnésium, de potassium et de phosphore due à une augmentation des processus anaboliques. Une rétention hydrique et une carence en thiamine sont également possibles. Afin d'éviter le développement de ces complications, il est nécessaire d'effectuer un suivi attentif et régulier et d'augmenter progressivement l'apport en nutriments, en évitant les excès de nutrition.
En pédiatrie, la vitesse et le volume des perfusions sont déterminés par le médecin traitant expérimenté dans le traitement par perfusion intraveineuse chez l'enfant et dépendent du poids, de l'âge, du métabolisme et de l'état clinique de l'enfant, ainsi que du traitement concomitant.
Les nouveau-nés, en particulier ceux qui sont prématurés ou de faible poids à la naissance, courent un risque élevé de développer une hypoglycémie et une hyperglycémie, ils doivent donc surveiller étroitement la concentration de dextrose dans le sang. L'hypoglycémie peut provoquer des crises prolongées chez les nouveau-nés, le coma et des lésions cérébrales. L'hyperglycémie est associée à des maladies infectieuses fongiques et bactériennes retardées, à une entérocolite nécrosante, à une hémorragie intraventriculaire, à une rétinopathie de la prématurité, à une dysplasie bronchopulmonaire, à une augmentation de la durée d'hospitalisation et au décès. Une attention particulière doit être portée à la surveillance des dispositifs intraveineux et des autres équipements d’accouchement afin d’éviter un surdosage potentiellement mortel chez les nouveau-nés.
Les enfants, aussi bien les nouveau-nés que les enfants plus âgés, courent un risque accru de développer une encéphalopathie hyponatrémique et une hyponatrémie hypoosmotique. Dans le cas de l'utilisation de solutions de glucose, ils nécessitent une surveillance constante et attentive de la concentration d'électrolytes dans le plasma sanguin. La correction rapide de l'hyponatrémie hypoosmotique est potentiellement dangereuse en raison du risque de complications neurologiques graves.
Lors de l'utilisation d'une solution de dextrose chez les patients âgés, il est nécessaire de prendre en compte la présence de maladies cardiaques, de maladies du foie, des reins, ainsi que d'un traitement médicamenteux concomitant.
Les solutions de glucose sont contre-indiquées pour être administrées avant, simultanément ou après une transfusion sanguine par le même équipement de perfusion, car une pseudoagglutination et une hémolyse peuvent survenir.
Il n'y a pas de données sur l'effet du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes complexes.
Interactions médicamenteuses
L'utilisation simultanée de catécholamines et de stéroïdes réduit l'absorption du glucose.
L'influence sur l'équilibre hydroélectrolytique des solutions de dextrose et l'apparition d'un effet glycémique ne peuvent être exclues lorsqu'elles sont utilisées en association avec des médicaments qui affectent l'équilibre hydroélectrolytique et ont un effet hypoglycémiant.
Analogues
Les analogues du glucose sont: les solutions - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Eskom.
Termes et conditions de stockage
Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.
Durée de vie:
- solution pour perfusion à 5%: 100, 250, 500 ml - 2 ans, 1000 ml - 3 ans;
- solution pour perfusion 10% - 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Libéré pour les hôpitaux.
Glucose: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Glucose (comprimés) 0,5 g comprimés 10 pcs. 8 RUB Acheter |
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Comprimés de glucose 500 mg 10 pcs. 10 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 200 ml 1 pc. 10 RUB Acheter |
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Glucose 10% solution pour perfusion 100 ml 1 pc. 22 RUB Acheter |
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Glucose aux poudres de fruits naturels comprimés de 2,33 g à saveur ou arôme de fraise 18 pcs. 25 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 200 ml 1 pc. 26 RUB Acheter |
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Avis Glucose (pour perfusion) 26 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) 50 mg / ml solution pour perfusion 200 ml 1 pc. 30 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 10% pour perfusion 200 ml 1 pc. 32 RUB Acheter |
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Glucose (comprimés) 0,5 g comprimés 20 pcs. 32 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 250 ml 1 pc. 34 rbl. Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 250 ml 1 pc. 35 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 400 ml 1 pc. 35 RUB Acheter |
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Glucose (pour injection) Solution à 40% pour administration intraveineuse 10 ml 10 pcs. 36 RUB Acheter |
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Glucose (pour injection) 400 mg / ml, solution pour administration intraveineuse 10 ml 10 pcs. 36 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 200 ml 1 pc. RUB 38 Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 10% pour perfusion 400 ml 1 pc. 40 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 250 ml 1 pc. 41 rbl. Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 200 ml 1 pc. 41 rbl. Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 10% pour perfusion 500 ml 1 pc. 42 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 500 ml 1 pc. 42 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 500 ml 1 pc. 42 RUB Acheter |
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Glucose Brown 5% solution pour perfusion 250 ml 1 pc. 42 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 400 ml 1 pc. 43 rbl. Acheter |
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Glucose (pour perfusion) 50 mg / ml solution pour perfusion 400 ml 1 pc. 48 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 500 ml 1 pc. 50 RUB Acheter |
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Glucose (pour perfusion) solution à 5% pour perfusion 400 ml 1 pc. 51 rbl. Acheter |
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Glucose (pour injection) Solution à 40% pour administration intraveineuse 10 ml 10 pcs. 51 rbl. Acheter |
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Glucose (pour injection) 400 mg / ml, solution pour administration intraveineuse 10 ml 10 pcs. 52 RUB Acheter |
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Glucose (pour injection) 400 mg / ml, solution pour administration intraveineuse 10 ml 10 pcs. 52 RUB Acheter |
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