Préparations Glucocorticostéroïdes - Indications, Contre-indications

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Glucocorticostéroïdes

Mode d'emploi:

1. 1. Effet sur le corps
2. 2. Principaux effets
3. 3. Traitement
4. 4. Contre-indications

Le glucocorticostéroïde est une substance d'origine naturelle ou synthétique de la sous-classe des hormones du cortex surrénalien.

L'effet des glucocorticostéroïdes sur le corps

De par leur nature chimique, ces substances sont des stéroïdes. Chez l'homme et l'animal, le principal lieu de leur formation est le cortex surrénalien. Les glucocorticostéroïdes augmentent généralement la résistance du corps au stress, c'est la signification biologique de ces substances hormonales.

Les glucocorticostéroïdes affectent le métabolisme de l'organisme, principalement les glucides, les minéraux, les protéines et l'eau.

Les médicaments de glucocorticostéroïdes créés artificiellement agissent comme des agents anti-inflammatoires, désensibilisants, immunosuppresseurs, antitoxiques et antichocs.

Les principaux effets des glucocorticostéroïdes

Les glucocorticostéroïdes réalisent leur effet, pénétrant de manière diffuse à travers les membranes cellulaires dans le cytoplasme. Là, ils se lient à des récepteurs intracellulaires spéciaux, par lesquels ils influencent la synthèse des protéines. On connaît également l'effet inhibiteur de ces hormones sur la phospholipase A2 et la hyaluronidase, qui sont des enzymes de l'inflammation.

Les substances de ce groupe stabilisent les membranes cellulaires, inhibant ainsi la libération de substances biologiquement actives (histamine, leucotriènes, thromboxane) à partir des mastocytes. Ils ralentissent la formation de cytokines pro-inflammatoires à partir de l'acide arachidonique.

L'effet immunosuppresseur des hormones glucocorticostéroïdes est utilisé en médecine pour supprimer une agression excessive du système immunitaire dirigée contre son propre corps. Il est nécessaire pour les greffes d'organes (par exemple, les reins, la moelle osseuse), pour les tumeurs malignes, les maladies auto-immunes. L'effet positif du traitement par glucocorticostéroïdes est obtenu en supprimant la migration des cellules souches et des lymphocytes, ainsi que l'interaction de différents groupes de lymphocytes les uns avec les autres.

La capacité des glucocorticostéroïdes à augmenter la pression artérielle est réalisée en augmentant la libération d'adrénaline et en restaurant la sensibilité des récepteurs de l'adrénaline, en rétrécissant la lumière des vaisseaux sanguins et en réduisant leur perméabilité. Cette propriété leur permet de gérer les états de choc dans des situations critiques.

Les glucocorticostéroïdes augmentent la formation de glucose dans le foie et la dégradation des protéines, augmentant ainsi la teneur en acides aminés libres et en glucose dans le sang. Dans le même temps, le corps reçoit une quantité suffisante de substances à haute énergie.

Traitement avec des glucocorticostéroïdes

En médecine, les préparations de glucocorticostéroïdes sont divisées en 3 groupes selon la durée d'action: courte, moyenne et longue durée d'action.

Les glucocorticostéroïdes à courte durée d'action comprennent l'hydrocortisone. Ceci est un analogue de l'hydrocortisone du corps, en comparaison avec d'autres médicaments, il a un effet minime sur le métabolisme eau-sel.

Les glucocorticostéroïdes à action moyenne sont la méthylprednisolone et la prednisolone.

Les glucocorticostéroïdes à action prolongée comprennent la bétaméthasone et la dexaméthasone.

Dans le traitement des glucocorticostéroïdes, des formes de médicaments pour administration orale, inhalation, intranasale et parentérale sont utilisées.

Les préparations orales sont bien absorbées par le tube digestif, dans le sang elles se lient aux protéines plasmatiques. Ils sont utilisés pour traiter le dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien, l'insuffisance surrénalienne primaire et secondaire, la thyroïdite subaiguë, la maladie de Crohn, la maladie pulmonaire interstitielle et la BPCO aiguë.

Parmi les glucocorticostéroïdes inhalés, le budésonide, l'acétonide de triamcinolone, le dipropionate de béclométhasone, le furoate de mométasone et le propionate de fluticasone sont le plus souvent utilisés. Ils sont bien adaptés pour le traitement de base de l'asthme bronchique et de la BPCO, la rhinite allergique.

Les glucocorticostéroïdes intranasaux sont prescrits pour la polypose nasale, la rhinite allergique et idiopathique. La particularité de leur introduction suggère qu'une partie du médicament pénètrera dans la muqueuse nasale et dans les voies respiratoires, et qu'une partie sera avalée et pénétrera dans le tube digestif.

Contre-indications aux glucocorticostéroïdes

Ils sont utilisés avec précaution dans la maladie d'Itsenko-Cushing, le diabète sucré, la thromboembolie, l'ulcère gastroduodénal, l'hypertension artérielle, l'insuffisance rénale sévère, l'herpès et les mycoses systémiques.

Les contre-indications aux glucocorticostéroïdes seront également les formes actives de syphilis et de tuberculose, les processus pustuleux sur la peau, les lésions oculaires virales, les lésions cornéennes avec défauts épithéliaux, le glaucome, la période d'allaitement.

Les glucocorticostéroïdes intranasaux ne doivent pas être administrés pour les saignements de nez récurrents, la diathèse hémorragique et l'intolérance individuelle.

Pendant le traitement par glucocorticostéroïdes, la rougeole et la varicelle sont plus sévères.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!