Le taux de progestérone chez la femme par phases du cycle et âge gestationnel
Le contenu de l'article:
- L'hormone progestérone: la norme chez la femme
- Sécrétion de progestérone
- Le rôle biologique de la progestérone
- Niveaux de progestérone anormaux
- Règles de don de sang pour la progestérone
- Correction des niveaux de progestérone
Les taux de progestérone chez la femme sont déterminés par l'âge, la phase du cycle menstruel et la durée de la grossesse. Il ne s'agit pas d'une valeur exacte, mais d'une plage acceptable, car le niveau de l'hormone dans le corps change presque constamment sous l'influence de l'effort physique, de l'état émotionnel, du régime alimentaire et même de l'heure de la journée.
La progestérone est l'une des hormones stéroïdes les plus importantes, qui a un effet complexe sur le corps féminin. Il régule non seulement le système reproducteur, mais participe également à la synthèse de certaines autres hormones, en particulier les corticostéroïdes. Cependant, malgré l'importance de l'hormone pour le corps, toutes ses fonctions, ainsi que les indicateurs normatifs et les conditions préalables à leur changement, restent totalement inexplorés.
Une diminution des taux de progestérone après la ménopause entraîne une détérioration de la peau et la formation de rides
L'hormone progestérone: la norme chez la femme
Dans la pratique quotidienne, les gynécologues et les endocrinologues utilisent des tableaux qui indiquent les normes de progestérone chez la femme pour différentes situations cliniques.
Taux de progestérone chez la femme enceinte:
| Période de gestation | Taux de progestérone, nmol / l |
| 1-13 semaines | de 8,9 à 468,5 |
| 14-27 semaines | de 71,5 à 303,2 |
| 27-40 semaines | de 88,7 à 771,5 |
Taux de progestérone en fonction de la phase du cycle menstruel:
| Phase de cycle | Indicateurs de progestérone, nmol / l |
| phase folliculaire | moins de 3,6 |
| phase ovulatoire | de 1,52 à 5,45 |
| phase lutéinisante | de 3,1 à 66,8 |
| post-ménopause | moins de 3,19 |
Ainsi, la gamme des niveaux de progestérone chez les femmes normales est assez large. À cet égard, seul un médecin peut interpréter correctement le résultat de l'analyse, car la progestérone normale pour un patient peut être élevée pour un autre ou faible pour un tiers.
Sécrétion de progestérone
Dans le corps féminin, la progestérone est produite par le corps jaune de l'ovaire et des glandes surrénales.
Le corps jaune est une glande endocrine temporaire qui se forme sur le site d'une vésicule de Graaf éclatante. Le corps jaune se développe rapidement et atteint sa maturité au jour 21 du cycle menstruel avec une durée de 28 jours. C'est le soi-disant corps jaune de la menstruation. Si la grossesse n'a pas eu lieu, à partir du 22e jour, elle subit une régression progressive avec la formation d'une cicatrice blanchâtre (corps blanc) à sa place.
En cas de conception, le corps jaune continue de se développer (le corps jaune de la grossesse) au cours des 12 premières semaines de grossesse. Puis, au fur et à mesure que le placenta se forme, les fonctions de la glande sécrétant la progestérone lui passent et le corps jaune disparaît progressivement.
Le rôle biologique de la progestérone
Le rôle principal de la progestérone est dans la régulation de la fonction de reproduction. Il prépare l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé, réduit l'activité du système immunitaire, ce qui empêche le rejet de l'embryon, sous son influence, la glaire cervicale s'épaissit, formant une sorte de bouchon qui protège la cavité utérine des agents étrangers qui peuvent la pénétrer depuis le vagin. Une forte diminution du taux de progestérone dans le sang favorise le début du travail, est un signal pour le début de la lactation dans la période post-partum. C'est pour ces fonctions qu'on l'appelle l'hormone de grossesse.
La progestérone joue un rôle important dans la sécrétion de certaines autres hormones. Par exemple, son déséquilibre conduit à une perturbation de l'activité de l'aldostérone et altère également la sensibilité des tissus mammaires à l'action des œstrogènes.
La progestérone affecte également l'état de la peau. Avec l'âge, son niveau dans le corps de la femme diminue progressivement. En conséquence, la synthèse du collagène et de l'élastine est perturbée, la turgescence cutanée s'aggrave, des rides apparaissent. Il est caractéristique qu'avec la nomination de médicaments contenant de la progestérone chez les patients, l'état de leur peau s'améliore considérablement.
La progestérone affecte la production d'un neurostéroïde important pour l'activité du système nerveux central - l'allopregnanolone. Selon les chercheurs, ce neurostéroïde, en association avec la progestérone, a un effet significatif sur l'excitation sexuelle d'une femme.
Cela dit, il devient clair à quel point il est important de maintenir des niveaux normaux de progestérone chez les femmes.
Niveaux de progestérone anormaux
Les symptômes suivants sont caractéristiques d'un taux de progestérone abaissé:
- menstruations rares;
- infertilité ou avortement spontané aux premiers stades;
- risque élevé de développer une faible placentation et un placenta praevia;
- retard de croissance intra-utérin;
- dyspepsie (flatulence, constipation);
- température corporelle inférieure inexpliquée par d'autres raisons;
- croissance excessive des cheveux (hirsutisme);
- manque d'engorgement des glandes mammaires avant la menstruation.
Chez la femme enceinte, les signes d'une éventuelle carence en progestérone sont des douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen et / ou dans la région lombaire et des écoulements sanglants.
Normalement, une progestérone élevée n'est observée que chez les femmes enceintes. S'il n'y a pas de grossesse, des niveaux élevés de l'hormone sont associés à une pathologie (par exemple, tumeurs malignes des ovaires ou des glandes surrénales, cirrhose du foie).
Règles de don de sang pour la progestérone
Le sang pour la progestérone est pris le matin à jeun. Après le dernier repas, au moins huit heures devraient s'écouler.
Les femmes non enceintes donnent généralement du sang pour tester la progestérone le septième jour de la phase lutéinisante, lorsque le corps jaune de l'ovaire est à son maximum. Il est logique de mener une étude le 21e jour du cycle menstruel uniquement pour les patientes ayant un cycle régulier de 28 jours. Dans tous les autres cas, le médecin détermine le moment optimal pour l'analyse sur une base individuelle.
Normalement, une progestérone élevée n'est observée que pendant la grossesse, une diminution de celle-ci déclenche le travail
Normalement, la durée de la phase II du cycle est de 12 à 14 jours et la durée de la phase I peut être différente (cela explique les différences de durée du cycle menstruel chez les femmes). Par conséquent, si une femme a un cycle régulier, il est généralement recommandé de donner du sang pour la progestérone 7 jours avant le début de la prochaine menstruation.
Dans les cas où le cycle menstruel du patient est irrégulier, la date de l'ovulation est déterminée. Cela peut être fait de plusieurs manières:
- Détermination de la température basale. Tous les jours à la même heure le matin, sans sortir du lit, une femme mesure la température dans le rectum. Dans la première phase du cycle, elle est inférieure à 36,8-37 ° C. 12 à 24 heures avant l'ovulation à venir, la température basale diminue encore de 0,3-0,5 ° C, puis augmente et dans la deuxième phase atteint 37,1-37,4 ° C. Une diminution répétée de la température basale est notée 1 à 3 jours avant le début des saignements menstruels, ce qui est associé à une régression du corps jaune dans l'ovaire.
- Tests d'ovulation. Vous pouvez utiliser des bandelettes de test d'hormone lutéinisante urinaire en vente libre. Le test ne doit pas être effectué avec l'urine du matin, comme pour déterminer l'hCG, mais avec l'urine du jour ou du soir. L'étude de l'urine doit commencer 17 jours avant le début des saignements menstruels. Avec un cycle irrégulier, le jour du début du test d'urine est calculé en fonction du cycle le plus court.
- Folliculométrie. À l'aide de l'échographie, le médecin surveille la croissance du follicule dominant et le moment de sa rupture, c'est-à-dire l'ovulation.
Correction des niveaux de progestérone
Si une femme a confirmé une carence en progestérone, au stade de la planification de la grossesse dans la deuxième phase du cycle menstruel, on lui prescrit des médicaments contenant cette hormone. En l'absence de grossesse (confirmée par les résultats d'un test sanguin pour l'hCG), le médicament est annulé les jours 12-13, ce qui contribue à l'apparition de saignements menstruels. En cas de grossesse, les préparations de progestérone continuent d'être prises jusqu'à la 16e semaine de gestation, c'est-à-dire jusqu'à ce que le placenta soit complètement formé, ce qui reprendra la production de l'hormone.
Pendant la période climatérique, les femmes peuvent se voir prescrire des médicaments hormonaux combinés contenant à la fois des œstrogènes et de la progestérone. Une telle thérapie réduit le risque de cancer de l'utérus, d'ostéoporose, élimine les symptômes désagréables de la ménopause et améliore l'état de la peau.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.
