Testostérone chez la femme: le taux de testostérone totale chez la femme, augmentation, diminution, diagnostic
Le contenu de l'article:
- La testostérone chez les femmes
- Le taux de testostérone totale chez la femme
- Diminution de la testostérone
- Augmentation de la testostérone
- Diagnostic des violations
- Comment normaliser les niveaux de testostérone chez les femmes
Le taux de testostérone chez la femme varie en fonction de nombreux facteurs: âge, heure de la journée, phase du cycle menstruel, etc. Une déviation vers le haut ou vers le bas peut indiquer une pathologie, mais aussi être associée à un mode de vie sédentaire, une surcharge psycho-émotionnelle, une alimentation inappropriée, un stress chronique … Pour identifier la cause de la violation et sa correction, vous devez consulter un médecin.
La testostérone (du latin testicule - testicule masculin, force masculine et stéréos - solide) est une hormone sexuelle masculine qui assure le développement sexuel normal des hommes et des femmes, régule la puberté et la fonction sexuelle et affecte le développement des caractères sexuels secondaires. Sa biosynthèse se produit avec la participation d'hormones gonadotropes hypophysaires - folliculo-stimulantes et lutéinisantes.
La testostérone chez les femmes est produite par les glandes surrénales et les ovaires.
Le précurseur de la testostérone est le cholestérol qui, dans la composition des lipoprotéines, pénètre dans les cellules de synthèse d'hormones des glandes. La biosynthèse de la testostérone commence par le clivage de la chaîne latérale du cholestérol et se produit par une série de réactions enzymatiques séquentielles dans lesquelles les enzymes tissulaires sont impliquées. Au cours de la biosynthèse, la testostérone perd complètement sa chaîne latérale et est transportée dans la circulation sanguine.
En circulant dans la circulation sanguine, la partie principale (40 à 60% de la testostérone totale) se combine avec la globuline qui se lie aux hormones sexuelles, passant sous une forme métaboliquement inactive. Le reste de la testostérone circulant dans le sang se lie faiblement à l'albumine, et seulement 1 à 2% environ de la testostérone totale reste sous forme libre. La testostérone libre et la testostérone liée à l'albumine sont disponibles pour les tissus et pénètrent facilement dans les cellules cibles. Dans le processus d'activation métabolique, la testostérone est convertie en une forme plus active - la dihydrotestostérone, une petite partie est transformée en estradiol. La testostérone est inactivée dans le foie.
La testostérone chez les femmes
La testostérone a un impact majeur sur la santé sexuelle et reproductive des femmes. Les principales sources de l'hormone masculine chez les femmes sont le cortex surrénalien et les cellules ovariennes. Une petite quantité est sécrétée dans le placenta, les muscles, la peau et les tissus adipeux.
Quelle est l'hormone testostérone responsable chez la femme:
- influence les protéines, les glucides, le métabolisme des graisses, participe à la synthèse des lipoprotéines dans le foie, améliore l'absorption des minéraux et de l'eau par l'organisme, contrôle la glycémie;
- régule le développement du squelette et la croissance osseuse pendant la puberté, est responsable de la densité osseuse;
- augmente la synthèse et la dégradation des protéines, est responsable de la croissance de la masse musculaire;
- régule les fonctions du système reproducteur;
- affecte la maturation de l'œuf et la formation du corps jaune;
- participe au maintien d'une physiologie normale chez la femme enceinte;
- influence la formation des glandes mammaires;
- responsable du développement du tissu adipeux;
- régule le processus de transpiration naturelle;
- active les glandes sébacées;
- est responsable de la croissance sexuelle des cheveux, affecte les follicules pileux;
- réduit le risque de maladie cardiovasculaire;
- provoque des changements dans l'activité cérébrale, a un effet stimulant sur le développement et le fonctionnement du système nerveux, augmente la résistance au stress et l'endurance;
- stimule la libido.
L'écart des niveaux de testostérone par rapport à la norme chez les femmes a un effet notable sur la santé et l'apparence.
Le taux de testostérone totale chez la femme
Les valeurs de la norme de testostérone chez les femmes peuvent varier considérablement en fonction de la méthode de détermination, du laboratoire, des unités de mesure, il est donc important de prendre en compte tous ces facteurs lors de l'interprétation des résultats des tests.
Le taux de testostérone chez la femme fluctue en fonction de l'heure de la journée, de l'âge, de la phase du cycle menstruel, de la grossesse.
Les fluctuations quotidiennes de la concentration de l'hormone dans le sang sont associées au rythme de sa sécrétion. Le matin, le niveau d'androgènes est plus élevé, le soir, il atteint sa valeur minimale. Les femmes produisent en moyenne 0,4 mg de testostérone par jour.
La norme de l'hormone testostérone chez la femme est directement proportionnelle à la phase du cycle menstruel:
- phase folliculaire - de 0,45 à 3,17 ng / ml;
- phase ovulatoire (pic) - de 0,46 à 2,48 ng / ml;
- phase lutéale - de 0,29 à 1,73 ng / ml.
Pendant la grossesse, la teneur en testostérone dans le sang des femmes augmente, au troisième trimestre, elle devient 3 à 4 fois plus élevée.
Le taux de testostérone chez les femmes varie également avec l'âge. Le contenu de l'hormone chez les filles augmente pendant la puberté. Après 35 ans, il commence à décliner progressivement. Avec le début de la ménopause, le taux de testostérone chez les femmes diminue de 1,5 à 2 fois. Tableau de la norme de testostérone chez la femme par âge:
| Âge | Teneur en hormones, nmol / l |
| Moins de 1 mois | 11.8-51 |
| jusqu'à 1 an | 50-181 |
| 1-4 ans | 51-158 |
| 4-7 ans | 48-142 |
| 7 à 10 ans | 31-103 |
| 10-13 ans | 20-100 |
| 13-16 ans | 16,6-77 |
| 16 à 20 ans | 9,3-75 |
| 20-50 ans | 32,4-128 |
| 50 ans et plus | 22.1-108 |
Ces normes prennent en compte toutes les formes de l'hormone dans le sérum sanguin, c'est-à-dire la testostérone totale. L'indice de testostérone libre (IST) est utilisé pour déterminer le rapport entre la testostérone libre et totale.
Diminution de la testostérone
Une diminution de la production de testostérone chez la femme peut provoquer des pathologies de l'hypophyse, de l'hypothalamus, des glandes surrénales, des néoplasmes ovariens, des maladies endocriniennes et auto-immunes et une ménopause chirurgicale. Une diminution du taux d'androgènes peut être influencée par des conditions accompagnées d'une carence en tissu adipeux, des changements naturels liés à l'âge, la période de pré- et post-ménopause, une exposition rare au soleil, une faible activité sexuelle, l'abus de mauvaises habitudes, un mode de vie sédentaire, une surcharge psycho-émotionnelle, un stress chronique, une alimentation inappropriée (régimes hypocaloriques et pauvres en protéines, jeûne). Une carence en testostérone peut également être causée par la prise de certains médicaments, notamment des contraceptifs hormonaux, des immunosuppresseurs, des antimycotiques, des anticonvulsivants et des antiulcéreux.
La carence en testostérone chez la femme se manifeste par les symptômes suivants:
- diminution de la libido;
- diminution de la masse musculaire, perte de tonus musculaire;
- peau sèche, diminution de son tonus et de son épaisseur;
- augmentation de la transpiration;
- réduire la quantité de lubrification vaginale;
- perte de cheveux, sécheresse et fragilité;
- labilité de l'humeur, irritabilité, larmoiement, dépression;
- syndrome de fatigue chronique, mauvaise tolérance à l'exercice;
- les troubles du sommeil;
- troubles de la mémoire, capacité de concentration.
Augmentation de la testostérone
L'augmentation physiologique des taux de testostérone se produit pendant la puberté, la grossesse, l'allaitement.
Dans d'autres cas, un excès de testostérone chez la femme est la conséquence de troubles du système hypothalamus-pituitaire-ovaire-surrénalien.
Une augmentation des taux de testostérone chez les femmes peut indiquer la présence de tumeurs surrénales et ovariennes productrices d'androgènes, de diabète sucré, de pathologies hypothalamiques, du syndrome des ovaires polykystiques et de la maladie d'Itsenko-Cushing. En outre, un excès de testostérone est causé par une mauvaise alimentation, l'obésité et l'utilisation de certains médicaments hormonaux.
Symptômes d'une testostérone élevée chez les femmes:
- Croissance excessive des poils masculins (hirsutisme)
- irrégularités menstruelles (règles irrégulières, anovulation, saignements)
- fausse couche, infertilité;
- obésité;
- amincissement diffus des cheveux sur la tête;
- stries;
- hypertension artérielle;
- transpiration excessive;
- diminution du timbre de la voix;
- acné, séborrhée grasse;
- développement d'une figure masculine, augmentation de la masse musculaire, atrophie des glandes mammaires;
- hypertrophie du clitoris et des lèvres;
- troubles du métabolisme des électrolytes et des glucides;
- augmentation de la libido;
- irascibilité, agressivité.
L'excès de testostérone chez les femmes entraîne des changements d'apparence vers la masculinisation
Diagnostic des violations
L'examen initial comprend une étude détaillée de l'histoire héréditaire, une clarification des caractéristiques des troubles métaboliques, une analyse génétique, une étude du statut hormonal, un examen gynécologique afin d'identifier une pathologie concomitante des organes pelviens. Pour exclure les processus tumoraux, une IRM de la région hypothalamo-hypophysaire et une TDM ou une IRM des glandes surrénales sont effectuées.
Un échantillon de sang pour le test de testostérone est prélevé dans une veine. Il est recommandé aux femmes de subir un examen le 6e ou 7e jour du cycle menstruel, si nécessaire, l'analyse est effectuée au début du cycle, le 2e ou 3e jour. Pour une évaluation fiable de l'état androgénique, il est recommandé de passer l'analyse plusieurs fois à intervalles réguliers.
L'analyse est prise à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler, il est permis de ne boire que de l'eau. À la veille de l'étude, il est nécessaire de réduire l'activité psycho-émotionnelle et physique, d'exclure les aliments gras, l'alcool, le tabagisme, de reporter la prise de médicaments (en accord avec le médecin) et les examens échographiques et radiographiques.
Comment normaliser les niveaux de testostérone chez les femmes
Le traitement principal des troubles de la sécrétion de testostérone est l'hormonothérapie. Les médicaments et la durée du traitement sont choisis par le médecin.
Si la testostérone est augmentée, sa diminution est réalisée à l'aide de médicaments contenant de la metformine et de la spironolactone. Ces substances inhibent la synthèse de la testostérone ou l'empêchent de se lier aux récepteurs des cellules cibles.
Étant donné que l'augmentation des taux de testostérone chez les femmes s'accompagne presque toujours d'un surpoids, une alimentation équilibrée dans la composition en macro et micronutriments, mais avec un apport calorique réduit, est recommandée.
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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