Tests d'hormones thyroïdiennes: AT-TPO
Le contenu de l'article:
- Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit
- Signes cliniques
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Diagnostique
- Indications pour la recherche
- La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum
- Préparation à la recherche
- Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne
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AT-TPO augmenté: que faire?
- Traitement médical
- Thérapie diététique
- Mesures préventives
- Vidéo
"Hormone AT-TPO" est un nom erroné, qui, cependant, peut souvent être trouvé lors de l'examen des tests prescrits pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En fait, AT-TPO est une abréviation qui signifie «anticorps contre la peroxydase thyroïdienne, ou anti-TPO. C'est le nom des anticorps autoagressifs dirigés contre la peroxydase thyroïdienne, une enzyme qui s'exprime principalement dans la glande thyroïde et joue un rôle clé dans la formation des hormones thyroxine (T 4) et triiodothyronine (T 3), responsables de divers processus métaboliques dans le corps humain.
Le taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne est un indicateur reflétant la fonction sécrétoire de la glande thyroïde
En cas de perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, la peroxydase peut être perçue par l'organisme comme une substance étrangère (antigène), ce qui signifie que des anticorps commencent à être produits contre elle (une réaction auto-immune du corps), avec laquelle le système immunitaire tente de la détruire. En conséquence, la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée. Cela peut provoquer le développement d'un goitre toxique diffus, la thyroïdite de Hashimoto et un certain nombre d'autres conditions dans lesquelles la fonction de la glande thyroïde augmente ou diminue.
Conditions dans lesquelles l'anti-TPO est produit
Tout d'abord, une augmentation des anticorps contre la peroxydase est considérée comme une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Une augmentation de cet indicateur est observée chez environ 95% des patients atteints de thyroïdite de Hashimoto et chez 85% des patients atteints de goitre toxique diffus, ainsi que dans 15 à 20% des cas de pathologies thyroïdiennes non auto-immunes (y compris en présence de néoplasmes thyroïdiens chez le patient).
Cependant, les anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne ne sont pas strictement spécifiques des maladies thyroïdiennes et leur augmentation peut être observée dans la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et d'autres maladies auto-immunes. Un grand nombre d'anticorps peut être détecté lors de l'irradiation de la région de la tête et du cou, de l'insuffisance rénale chronique, ainsi que lors d'une infection virale.
Signes cliniques
Une augmentation de l'anti-TPO et une diminution de celui-ci se manifestent cliniquement par une modification de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang.
| Augmentation des niveaux d'hormones thyroïdiennes | Diminution des niveaux d'hormones thyroïdiennes |
| Augmentation de la température corporelle | Diminution de la température corporelle |
| Yeux bombés | Peur du froid |
| Une forte diminution du poids corporel | Gain de poids |
| Augmentation de la pression artérielle, problèmes cardiaques | Gonflement |
| Diminution de la résistance osseuse, perte de cheveux | Ongles cassants, peau sèche, perte de cheveux |
| Sautes d'humeur, irritabilité, insomnie | Tendance à la dépression, faiblesse, fatigue accrue |
| Perturbation du cycle menstruel | Perturbation du cycle menstruel |
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Détérioration des capacités cognitives |
Détérioration des capacités cognitives |
Diagnostique
Indications pour la recherche
Un test sanguin pour AT-TPO est effectué pour les troubles thyroïdiens, principalement pour exclure ou confirmer ses lésions auto-immunes, et également pour surveiller l'efficacité de la thérapie. Habituellement, cette analyse est prescrite en conjonction avec la détermination de la concentration d'hormones TSH (thyréostimuline), T 3, T 4 et certains autres indicateurs.
Si les taux d'anti-TPO sont très élevés, en plus de la glande thyroïde, un examen du système ostéo-articulaire peut être nécessaire. A cet effet, une échographie, une étude de radio-isotopes, etc. est prescrite.
Les indications pour la détermination des anticorps dirigés contre la peroxydase thyroïdienne sont:
- hyperthyroïdie;
- hypothyroïdie;
- Thyroïdite de Hashimoto (thyroïdite auto-immune);
- goitre toxique diffus (maladie de Graves, maladie de Basedow);
- troubles de la glande thyroïde après l'accouchement, une intervention chirurgicale, un traumatisme;
- Diabète;
- anémie;
- exophtalmie;
- gonflement des membres inférieurs.
La nécessité d'une analyse chez la femme enceinte et pendant la période post-partum
Il peut être nécessaire de déterminer AT-TPO lors d'un examen complet des femmes enceintes. Le développement de l'hypothyroïdie chez une femme pendant la grossesse menace la survenue de pathologies du développement fœtal, de complications au cours de la grossesse, de conséquences négatives pour la santé de la femme, cette condition doit donc être soit exclue, soit corrigée. L'analyse est également réalisée avec un avortement spontané au premier trimestre. Environ 10% des femmes développent une thyroïdite pendant la période post-partum. La suspicion à son égard est également un motif de nomination d'une étude.
Préparation à la recherche
Vous devez vous préparer correctement à l'analyse des anticorps dirigés contre la thyroperoxydase:
- Un mois avant le don de sang prévu, après consultation d'un médecin, l'utilisation de médicaments hormonaux (y compris les contraceptifs oraux) doit être exclue.
- 3 jours avant l'analyse, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode (uniquement après discussion avec votre médecin) et ne buvez pas d'alcool.
- La veille de la prise de sang, il faut exclure l'activité physique intense, le tabagisme, limiter les situations stressantes qui peuvent augmenter la valeur de l'indicateur déterminé.
- Passez une bonne nuit avant d'explorer.
- Le prélèvement sanguin doit être effectué le matin à jeun, après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler.
Taux d'anticorps contre la peroxydase thyroïdienne
La norme d'AT-TPO chez les femmes et les hommes est la même et est <35 U / ml.
Pour les femmes, compte tenu des caractéristiques physiologiques du corps, une teneur légèrement plus élevée en anticorps dans le sang est autorisée, en particulier dans la tranche d'âge de plus de 50 ans.
Lors de la détermination de la concentration d'anticorps anti-peroxydase thyroïdienne, il est nécessaire de prendre en compte la présence de maladies concomitantes, telles que la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent affecter les indicateurs.
Différents laboratoires peuvent utiliser différentes méthodes de recherche, normes et unités de mesure. Le médecin doit déchiffrer le résultat de l'analyse.
Les résultats de l'analyse doivent être fournis au médecin, vous ne devez pas les déchiffrer vous-même
AT-TPO augmenté: que faire?
Le schéma thérapeutique avec un niveau accru d'AT-TPO est choisi par le médecin en fonction de la cause de l'écart.
Traitement médical
- Avec une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, les patients se voient prescrire un traitement hormonal substitutif.
- Avec des valeurs accrues de paramètres hormonaux, au contraire, des médicaments thyréostatiques qui suppriment l'activité de sécrétion de la glande thyroïde.
- Pour réduire l'activité du processus auto-immun, le patient se voit prescrire des antihistaminiques, des glucocorticostéroïdes.
- Lorsque l'inflammation peut être utilisée, des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Le traitement symptomatique est effectué à l'aide d'antihypertenseurs, de bêta-bloquants, etc.
Thérapie diététique
Les patients souffrant d'hyperthyroïdie suivent un régime, tandis que le thé et le café forts, les aliments épicés et frits doivent être exclus du régime. Le menu comprend plus d'aliments riches en vitamines et minéraux (légumes, fruits, produits à base d'acide lactique).
Mesures préventives
Afin de prévenir le développement d'anomalies liées à la fonction thyroïdienne, il est recommandé:
- rejet des mauvaises habitudes;
- régime équilibré;
- respect d'un mode de travail et de repos adéquat, une nuit de sommeil complète;
- évitement de la surcharge physique et mentale;
- pour les personnes à risque - examens médicaux préventifs réguliers (au moins une fois par an).
Vidéo
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Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
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