Insuffisance vasculaire
Brève description de la maladie
L'insuffisance vasculaire est une violation de la circulation sanguine locale ou générale, qui repose sur une insuffisance de la fonction des vaisseaux sanguins, causée à son tour par une violation de leur perméabilité, une diminution du tonus, du volume de sang qui les traverse.
L'échec peut être systémique ou régional (local), selon la façon dont les violations se propagent. Selon le taux de la maladie, il peut y avoir une insuffisance vasculaire aiguë et chronique.
L'insuffisance vasculaire pure est rare; le plus souvent, l'insuffisance du muscle cardiaque se manifeste simultanément avec les symptômes de l'insuffisance vasculaire. L'insuffisance cardiovasculaire se développe en raison du fait que les mêmes facteurs affectent souvent le muscle cardiaque et la musculature des vaisseaux. Parfois, l'insuffisance cardiovasculaire est secondaire et les maladies cardiaques surviennent en raison d'une mauvaise nutrition musculaire (manque de sang, pression artérielle basse).
Raisons de l'apparition
La cause de la maladie est généralement des troubles de la circulation sanguine dans les veines et les artères, qui sont survenus pour diverses raisons.
Fondamentalement, une insuffisance vasculaire aiguë se développe en raison de blessures cranio-cérébrales et générales antérieures, de diverses maladies cardiaques, d'une perte de sang, dans des conditions pathologiques, par exemple en cas d'intoxication aiguë, d'infections graves, de brûlures étendues, de lésions organiques du système nerveux, d'insuffisance surrénale.
Symptômes d'insuffisance vasculaire
L'insuffisance vasculaire aiguë se manifeste sous forme d'évanouissement, de choc ou d'effondrement.
L'évanouissement est la forme la plus légère d'échec. Symptômes d'insuffisance vasculaire avec évanouissement: faiblesse, nausées, assombrissement des yeux, perte de conscience rapide. Le pouls est faible et rare, la pression est basse, la peau est pâle, les muscles sont détendus, il n'y a pas de crises.
Avec l'effondrement et le choc, le patient est dans la plupart des cas éveillé, mais ses réactions sont inhibées. Il y a des plaintes de faiblesse, de basse température et de pression artérielle (80/40 mm Hg et moins), de tachycardie.
Le principal symptôme de l'insuffisance vasculaire est une diminution brusque et rapide de la pression artérielle, qui provoque le développement de tous les autres symptômes.
L'insuffisance vasculaire chronique se manifeste le plus souvent sous forme d'hypotension artérielle. Classiquement, ce diagnostic peut être posé avec les symptômes suivants: chez les enfants plus âgés - pression systolique inférieure à 85, jusqu'à 30 litres. - pression inférieure à 105/65, chez les personnes âgées - inférieure à 100/60.
Diagnostic de la maladie
Au stade de l'examen, le médecin, évaluant les symptômes de l'insuffisance vasculaire, reconnaît quelle forme d'insuffisance s'est manifestée, évanouissement, choc ou collapsus. Dans ce cas, le niveau de pression n'est pas déterminant dans le diagnostic, vous devez étudier l'histoire de la maladie et découvrir les causes de l'attaque. Il est très important au stade de l'examen d'établir quel type d'insuffisance s'est développé: cardiaque ou vasculaire, car les soins d'urgence pour ces maladies sont fournis de différentes manières.
Si une insuffisance cardiovasculaire se manifeste, le patient est obligé de s'asseoir - en position couchée, son état se détériore considérablement. Si c'est une insuffisance vasculaire qui s'est développée, le patient doit s'allonger, car dans cette position, son cerveau est mieux alimenté en sang. La peau avec insuffisance cardiaque est rosâtre, vasculaire - pâle, parfois avec une teinte grisâtre. En outre, l'insuffisance vasculaire se distingue par le fait que la pression veineuse n'est pas augmentée, les veines du cou sont effondrées, les bords du cœur ne se déplacent pas et il n'y a pas de congestion dans les poumons caractéristique de la pathologie cardiaque.
Après un diagnostic préliminaire basé sur le tableau clinique général, le patient reçoit les premiers soins, si nécessaire, est hospitalisé et un examen du système circulatoire est prescrit. Pour ce faire, il peut être affecté à une auscultation des vaisseaux sanguins, une électrocardiographie, une sphygmographie, une phlébographie.
Traitement de l'insuffisance vasculaire
Les soins médicaux pour insuffisance vasculaire doivent être fournis immédiatement.
Pour toutes les formes de développement d'insuffisance vasculaire aiguë, le patient doit être laissé en décubitus dorsal (sinon cela peut être fatal).
Si un évanouissement se produit, il est nécessaire de desserrer les vêtements sur le cou de la victime, de lui tapoter les joues, de vaporiser de l'eau sur la poitrine et le visage, de laisser l'ammoniac renifler et de ventiler la pièce. Cette manipulation peut être effectuée indépendamment, généralement un effet positif se produit rapidement, le patient reprend conscience. Après cela, vous devez absolument appeler un médecin qui, après avoir effectué des tests de diagnostic simples sur place, injectera par voie sous-cutanée ou intraveineuse une solution de caféine avec du benzoate de sodium 10% - 2 ml (avec une pression réduite fixe). En cas de bradycardie sévère, de l'atropine 0,1% 0,5-1 ml est également administrée. Si la bradycardie et l'hypotension persistent, du sulfate d'orciprénaline à 0,05% - 0,5-1 ml ou une solution d'adrénaline à 0,1% est injecté par voie intraveineuse. Si après 2-3 minutes le patient est toujours inconscient, le pouls, la pression, les bruits cardiaques ne sont pas détectés,il n'y a pas de réflexes, ces médicaments sont déjà injectés par voie intracardiaque, et la respiration artificielle et le massage cardiaque sont effectués.
Si, après un évanouissement, des mesures de réanimation supplémentaires étaient nécessaires, ou si la cause de l'évanouissement n'était pas claire, ou si cela s'est produit pour la première fois, ou si la pression du patient après l'avoir pris conscience reste faible, il doit être hospitalisé pour un examen et un traitement supplémentaires. Dans tous les autres cas, l'hospitalisation n'est pas indiquée.
Les patients avec un collapsus qui sont en état de choc, quelle que soit la cause qui a causé cette condition, sont transportés d'urgence à l'hôpital, où le patient reçoit les premiers soins d'urgence pour maintenir la pression et l'activité cardiaque. Si nécessaire, arrêtez le saignement (si nécessaire), effectuez d'autres procédures de traitement symptomatique, en vous concentrant sur les circonstances qui ont causé l'attaque.
Avec un collapsus cardiogénique (se développe souvent avec une insuffisance cardiovasculaire), la tachycardie est éliminée, le flutter auriculaire est arrêté: de l'atropine ou de l'izadrine, de l'adrénaline ou de l'héparine sont utilisées. Pour restaurer et maintenir la pression, le mésaton 1% est injecté par voie sous-cutanée.
Si l'effondrement est causé par une infection ou un empoisonnement, de la caféine, de la cocarboxylase, du glucose, du chlorure de sodium, de l'acide ascorbique sont injectés par voie sous-cutanée. La strychnine 0,1% est très efficace dans ce type d'effondrement. Si une telle thérapie n'apporte pas de résultat, mezaton est injecté sous la peau, du prednisolonehemisuccinate est injecté dans la veine, du chlorure de sodium à 10% est à nouveau injecté.
Prévention des maladies
La meilleure prévention de l'insuffisance vasculaire est la prévention des maladies qui peuvent la provoquer. Il est recommandé de surveiller l'état des vaisseaux sanguins, de consommer moins de cholestérol et de subir des examens réguliers du système d'approvisionnement en sang et du cœur. Dans certains cas, les patients hypotendus se voient prescrire un traitement prophylactique de médicaments de soutien de la pression.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
