Arrêt respiratoire
L'insuffisance respiratoire est une condition du corps de nature pathologique, au cours de laquelle le système de respiration externe ne fournit pas une composition gazeuse du sang normale ou elle n'est obtenue qu'avec un travail respiratoire accru (essoufflement).
Cette maladie peut être diagnostiquée par une pression partielle d'oxygène réduite de 45 mm Hg. Art.
Classifications d'insuffisance respiratoire
Il existe plusieurs classifications de cette maladie.
1. Classification par pathogénétique.
- Ventilation;
- Parenchyme.
La ventilation est caractérisée par une hypercapnie et une hypoxémie (l'hypoxémie peut être facilement traitée avec une oxygénothérapie). Les raisons de l'apparition sont:
- faiblesse ou fatigue des muscles responsables de la respiration;
- défaut mécanique du cadre musculo-squelettique de la poitrine;
- dysfonctionnement du centre responsable de la respiration.
- cyphoscoliose;
- poids lourd;
- dommages aux muscles responsables de la fonction respiratoire;
- MPOC.
Au cours de la forme parenchymateuse, une hypoxie est observée, ce qui est difficile à corriger avec une oxygénothérapie. Cette classification résulte de:
- pneumonie;
- œdème pulmonaire cardiogénique;
- RDSV.
2. Classification selon le taux de développement.
- insuffisance respiratoire chronique;
- insuffisance respiratoire aiguë.
La forme chronique peut se développer progressivement et imperceptiblement pendant plusieurs mois ou années, ainsi qu'après une récupération incomplète sous la forme aiguë.
L'insuffisance respiratoire aiguë peut se développer en quelques minutes, heures ou jours, met la vie en danger et se développe dans presque tous les cas avec des troubles hémodynamiques. Il peut également se développer si une personne a déjà une forme chronique (due à une exacerbation ou une décompensation d'une forme chronique d'insuffisance respiratoire).
3. Classification par degrés de gravité.
Il existe trois degrés d'insuffisance respiratoire selon la gravité de l'évolution.
Au premier degré (mineur), un essoufflement se produit parfois, le pouls au repos est d'environ 80 battements par minute et il n'y a pas ou une cyanose insignifiante.
Au deuxième degré (modéré), l'essoufflement survient même pendant un effort normal, le pouls a tendance à augmenter et la cyanose est distincte ou importante.
Au troisième degré d'insuffisance respiratoire (prononcée), un essoufflement est observé même dans un état calme, le pouls est très rapide et la cyanose est diffuse, fortement exprimée.
Soins d'urgence pour insuffisance respiratoire aiguë
Les soins d'urgence en cas d'insuffisance respiratoire aiguë consistent à restaurer et à maintenir la perméabilité et le drainage libres des voies respiratoires, à éliminer les anomalies concomitantes de la circulation sanguine, à améliorer les échanges gazeux dans les poumons et la ventilation alvéolaire.
Pour assurer une voie aérienne dégagée, le patient doit d'abord être placé dans la bonne position. Souvent, les violations de la perméabilité dans le pharynx sont causées par une dépression dans l'hypopharynx de la langue. Dans le larynx, la trachée et les bronches, une obstruction peut provoquer l'entrée de corps étrangers, une accumulation de sécrétions pathologiques, un œdème ou un spasme, ainsi qu'une compression des voies respiratoires due à une blessure mécanique ou un gonflement. La première chose à faire est de placer la victime sur son côté droit.
Pour prévenir et éliminer le naufrage de la langue, la mâchoire inférieure est avancée et, en même temps, une hyperextension est réalisée dans l'articulation occipitale cervicale. Pour ce faire, il est nécessaire à l'aide d'une pression avec les pouces pour déplacer la mâchoire inférieure vers le bas, puis avec les doigts situés dans les coins de la mâchoire, poussez-la vers l'avant, tout en pliant simultanément la tête en arrière. Ces manipulations aideront à restaurer rapidement la perméabilité dans le pharynx.
Le naufrage de la langue est également évité à l'aide de canaux oraux spéciaux. Avant leur introduction, l'oropharynx est nettoyé avec des lingettes de gaze ou la sécrétion est aspirée avec un aspirateur.
Vous pouvez également fournir des soins d'urgence avec intubation trachéale, conicotomie ou trachéotomie.
Traitement de l'insuffisance respiratoire
Traitement combiné de l'insuffisance respiratoire. Vous devez d'abord déterminer le type et le degré d'insuffisance respiratoire et à quelle vitesse elle se développe. Il est nécessaire de traiter à la fois l'échec lui-même et la raison qui y conduit.
L'oxygénothérapie est principalement utilisée pour traiter l'insuffisance respiratoire. Dans les cas où la respiration et la composition des gaz sanguins ne s'améliorent pas, une ventilation assistée non invasive avec une pression positive à deux niveaux est effectuée. Si cela ne résout pas le problème, l'utilisation d'une ventilation mécanique invasive est recommandée. Dans le même temps, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente avec une antibiothérapie. Les poumons doivent être ventilés jusqu'à ce qu'une bonne respiration spontanée soit complètement rétablie.
Insuffisance respiratoire chez les enfants
Les raisons de l'insuffisance respiratoire chez les enfants sont nombreuses. Elle survient chez les enfants en raison de maladies des voies respiratoires, d'une obstruction des voies respiratoires après régurgitation ou vomissements, parenchyme pulmonaire, rétraction de la langue, traumatisme ou maladies du système nerveux central, dystrophies musculaires, myasthénie grave, ainsi qu'après ingestion de corps étrangers ou traumatisme thoracique.
Il est possible d'identifier une insuffisance respiratoire chez un enfant par hypoxémie, hyper- et hypocapnie. Il convient de noter que l'hypercapnie ne se développe pas sans hypoxémie - elles sont combinées.
L'hospitalisation pour insuffisance respiratoire au troisième degré est obligatoire.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
