Syphilis chez les hommes
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes et stades de la maladie
-
Symptômes de la syphilis chez les hommes
- Syphilis primaire chez les hommes
- Siflis secondaire
- Syphilis tertiaire
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
La syphilis chez les hommes est une maladie vénérienne, c'est-à-dire une maladie infectieuse sexuellement transmissible, avec une longue évolution dont tous les organes et systèmes du corps sont affectés. L'agent causal est le tréponème pâle, ou spirochète pâle (Treponema pallidum) - un micro-organisme en spirale de 7 à 20 µm de long et de 0,2 à 0,5 µm d'épaisseur, capable de mouvements de translation, de flexion, ondulés et de rotation, qui sont fournis par les propres contractions et fibrilles de la cellule. Lors d'études en laboratoire, le tréponème pâle ne perçoit pas bien les taches, seule la méthode Romanovsky-Giemsa peut lui donner une couleur rose pâle, ce qui a causé son nom. Comme cette espèce appartient aux anaérobies facultatifs, le système lymphatique, pauvre en oxygène, est le terreau le plus favorable. Dans la circulation sanguine, à forte concentration, un tréponème pâle apparaît pendant la période de syphilis secondaire. Le micro-organisme est capable de persister longtemps dans un environnement humide et chaud, la température optimale est de 37 ˚C, résistant aux basses températures, mais s'effondre rapidement lors du séchage, du chauffage et de l'action des antiseptiques.
Spirochète pâle - l'agent causal de la syphilis
La syphilis chez les hommes est l'une des infections sexuellement transmissibles les plus courantes et les plus contagieuses. Un patient atteint de syphilis est contagieux à presque tous les stades de la maladie, mais le degré de contagion varie. Les contacts les plus dangereux ont lieu pendant la période de syphilis primaire et secondaire en présence de manifestations cutanées (chancre et éruptions cutanées, respectivement).
Causes et facteurs de risque
L'infection par treponema pallidum se produit dans la grande majorité des cas par contact sexuel. Il est également possible d'utiliser une voie de transmission du contact quotidien, c'est-à-dire à travers des objets communs, des effets personnels, des contacts étroits de nature non sexuelle. Il y a un risque de contracter la syphilis par une transfusion sanguine infectée. Un enfant peut contracter une infection d'une mère malade pendant le développement intra-utérin, pendant l'accouchement et également pendant l'allaitement.
A risque de contracter le treponema pallidum sont les travailleurs médicaux qui font face à des procédures invasives, ainsi que les personnes socialement défavorisées (toxicomanes, etc.).
Les chirurgiens risquent de contracter la syphilis
Formes et stades de la maladie
La syphilis est congénitale (précoce et tardive) et acquise. De plus, la syphilis est atypique, ce qui dans la plupart des cas est causée par l'automédication avec des antibiotiques (forme effacée), une infection lors d'une transfusion sanguine (dans ce cas, il n'y a aucun signe de syphilis primaire) ou une faible immunité (forme maligne).
La maladie se poursuit avec certaines périodes bien définies.
- La syphilis primaire est caractérisée par l'apparition d'un chancre dur.
- Syphilis secondaire - se manifestant par des éruptions cutanées, la soi-disant syphilis secondaire. Se présente sous les formes suivantes: fraîche, latente, récurrente.
- La syphilis tertiaire est un stade avancé et avancé de la maladie, dans lequel le corps est détruit. Elle peut se présenter sous la forme de neurosyphilis (lésions prédominantes du système nerveux) ou de syphilis viscérale (lésions prédominantes des organes internes).
Symptômes de la syphilis chez les hommes
La période d'incubation de la syphilis chez l'homme est en moyenne de 2 à 6 semaines à partir du moment de l'infection, mais elle peut être allongée, par exemple, lorsqu'une antibiothérapie est effectuée pendant le traitement d'une autre pathologie.
Syphilis primaire chez les hommes
Le stade de la syphilis primaire commence par la formation d'un syphilome primaire, ou d'un chancre dur, qui se forme au site d'un agent infectieux pénétrant dans le corps. Le chancre peut apparaître à la fois sur la peau et sur les muqueuses (organes génitaux externes, région périanale, bouche, lèvres, coins de la bouche, bas-ventre, doigts, etc.), peut être unique ou prendre une forme multiple en cas de nombreux microdommages de la peau et / ou des muqueuses au moment de l'infection par le tréponème pâle. En règle générale, avec la syphilis chez les hommes, un chancre dur se forme sur la tête du pénis, le prépuce, la tige du pénis ou sur la membrane muqueuse de l'urètre.
Attention! Photo de contenu choquant.
Cliquez sur le lien pour voir.
Le chancre est une ulcération arrondie indolore avec des bords lisses et un fond rouge brillant avec une teinte cyanotique. A la base du chancre dur se trouve un infiltrat dense, ce qui explique son nom. La taille varie de quelques millimètres à 5 cm, mais est généralement d'environ 1 cm de diamètre. Le syphilome primaire n'augmente pas en taille, peut avoir un écoulement séreux peu abondant, est généralement indolore, et cette indolence peut le faire passer inaperçu. Cependant, dans certains cas, le chancre est douloureux. En règle générale, cela se produit lorsqu'il se forme sur la phalange des ongles des doigts, ainsi que dans le pli de l'anus (dans ce cas, le chancre ne prend pas la forme d'un ulcère rond, mais d'un défaut étroit en forme de fente,qui peut être diagnostiquée à tort comme une fissure anale). Chancre ne répond pas au traitement antiseptique local, mais guérit progressivement de lui-même en un mois et demi à deux mois.
Après 5 à 7 jours après la formation du syphilome primaire, le patient présente une augmentation inégale, ainsi qu'une compaction des ganglions lymphatiques les plus proches du chancre. Les ganglions lymphatiques hypertrophiés sont indolores, ils peuvent grossir d'un ou des deux côtés, et il n'y a aucun autre signe de leur inflammation, à l'exception de l'élargissement. Dans les cas où un chancre dur ne se forme pas (une forme de transfusion sanguine de syphilis) ou se développe sans être remarqué par le patient (par exemple, lorsqu'il est situé à l'intérieur de l'urètre), l'élargissement des ganglions lymphatiques devient une manifestation, c'est-à-dire la première manifestation de la maladie. Les symptômes d'intoxication générale ne sont généralement pas exprimés, mais parfois les patients se plaignent d'une détérioration du bien-être général, de maux de tête, d'une légère augmentation de la température corporelle, de douleurs articulaires et / ou musculaires,insomnie et autres troubles névrotiques.
Attention! Photo de contenu choquant.
Cliquez sur le lien pour voir.
Siflis secondaire
La maladie passe au stade de la syphilis secondaire dans les 2 à 4 mois suivant le moment de l'infection, immédiatement après la résolution du chancre dur, ou quelque temps plus tard. En l'absence de traitement, la syphilis secondaire dure de 2 à 5 ans et se caractérise par une généralisation de l'infection. Elle se manifeste cliniquement par l'apparition d'éruptions cutanées sur la peau et les muqueuses, qui ont le plus souvent la forme de roséole, mais peuvent prendre un caractère différent (papules, pustules, éruption miliaire). La syphilis se trouve dans tout le corps, y compris le visage, le cuir chevelu, les pieds et les paumes. Les éruptions cutanées se produisent par vagues - après un certain temps, de nouvelles sont ajoutées aux éléments existants, c'est pourquoi l'éruption cutanée a un degré de maturité différent et diffère en couleur (en règle générale, les éruptions cutanées répétées sont moins lumineuses). Ce qui les distingue des éruptions cutanées infectieuses d'autres origines, c'est quequ'ils ne s'accompagnent pas d'une détérioration notable du bien-être général.
Avec la syphilis secondaire, des éruptions cutanées se produisent sur la peau
Les autres signes de syphilis chez les hommes à ce stade comprennent:
- hyperémie prononcée des amygdales, similaire à l'angine habituelle, mais en diffère par l'absence de fièvre et de signes prononcés d'intoxication générale;
- convulsions dans les coins de la bouche, ulcération sur la membrane muqueuse de la cavité buccale;
- leucodermie (littéralement «peau blanche») - zones de troubles de la pigmentation de la peau sous forme de taches blanches;
- alopécie, ou calvitie - prend souvent un caractère focal: des zones de calvitie apparaissent sur le cuir chevelu, les sourcils, les cils. Dans de rares cas, l'alopécie peut prendre une apparence diffuse, c'est-à-dire étendue;
- hypertrophie indolore des ganglions lymphatiques dans tout le corps.
Peu à peu, les signes de syphilis secondaire disparaissent et la maladie prend une forme latente, dans laquelle elle peut évoluer pendant des années, voire des décennies, en s'aggravant périodiquement. Avec les rechutes, les symptômes caractéristiques de la période secondaire réapparaissent, dans une combinaison ou une autre.
Syphilis tertiaire
En l'absence de traitement adéquat, les spirochètes pâles dans le corps évoluent, prenant d'autres formes (kystes, formes L), qui causent des dommages irréversibles au corps. Ce stade de la syphilis chez l'homme est caractérisé par la formation d'infiltrats denses (gomme), qui se désintègrent ensuite. Les gommes contiennent une petite quantité de tréponèmes pâles. Lorsque les syphilides gommeuses se propagent aux articulations, aux os, aux organes internes et aux vaisseaux sanguins, à la suite de leur désintégration, des perforations, des saignements et des déformations cicatricielles se produisent.
Attention! Photo de contenu choquant.
Cliquez sur le lien pour voir.
Diagnostique
L'examen de laboratoire est la base du diagnostic de la syphilis chez l'homme. Les données d'examen physique sont importantes, mais jouent un rôle secondaire, car les manifestations de la syphilis primaire et secondaire sont similaires à de nombreuses autres pathologies et, en outre, elles peuvent être absentes à certaines périodes ou dans des formes atypiques de la maladie.
Afin de détecter le pathogène, des études sérologiques (spécifiques et non spécifiques) du sang et du liquide céphalo-rachidien sont utilisées: la réaction de Wasserman (une méthode quelque peu dépassée et imprécise), les réactions d'immunofluorescence et d'hémagglutination passive, ainsi que la méthode de réaction en chaîne par polymérase.
Pour identifier l'agent causal de la syphilis chez l'homme, le sang et le liquide céphalo-rachidien sont testés
De plus, l'agent infectieux peut être détecté par microscopie de l'écoulement séreux du chancre dur et des syphilides secondaires.
Traitement
Le traitement médicamenteux de la syphilis chez l'homme à tous les stades consiste, tout d'abord, en l'utilisation de médicaments antibactériens. L'antibiothérapie aux stades avancés de la maladie peut être complétée par l'utilisation de médicaments contenant de l'iode et du bismuth, des stimulants d'origine biologique. La physiothérapie et l'immunothérapie sont utilisées comme méthodes supplémentaires. Pour évaluer l'efficacité du traitement, des réactions sérologiques non spécifiques sont utilisées. Une fois le traitement terminé, l'observation dispensaire du patient est établie.
Le traitement de la syphilis chez les hommes à tous les stades consiste en l'administration d'antibiotiques
Si la syphilis est détectée chez un homme, un traitement préventif est nécessaire pour tous ses partenaires sexuels.
Complications et conséquences possibles
Dans le contexte de la syphilis à long terme, les hommes peuvent développer des troubles graves de presque tous les systèmes corporels, qui entraînent une invalidité ou la mort du patient.
Prévoir
En cas de traitement adéquat de la syphilis primaire et secondaire, le pronostic est favorable. Avec le passage de la maladie au stade tertiaire, le pronostic est négatif.
La prévention
Les principales mesures de prévention de la syphilis chez l'homme sont:
- examens préventifs réguliers des personnes appartenant au groupe à risque;
- accès immédiat à un médecin en cas d'apparition de signes suspects, refus d'automédication;
- refus de relations sexuelles occasionnelles, dans les cas douteux, l'utilisation d'un préservatif;
- respect des règles d'hygiène personnelle, refus de partager le linge, les serviettes, les rasoirs, les brosses à dents, etc.
- mode de vie sain.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Anna Aksenova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
