Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin?
Le contenu de l'article:
- Que signifie ESR dans un test sanguin?
- Valeurs ESR normales
- Décodage ESR
- Causes de l'augmentation de la VS chez les enfants
- Comment normaliser l'ESR?
Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin? La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou ESR en abrégé, est un test de laboratoire non spécifique qui peut indiquer un processus inflammatoire, allergique ou autre pathologique dans le corps.
Le sang réagit à presque tout changement dans le fonctionnement du corps humain. C'est pourquoi un test sanguin général (clinique) est prescrit aux patients atteints de presque toutes les maladies, ainsi que lors d'un examen dispensaire. Cette analyse examine un certain nombre d'indicateurs, dont l'ESR.
Que signifie ESR dans un test sanguin?
La densité plasmatique est inférieure à la densité des globules rouges. Par conséquent, les érythrocytes dans le tube à essai sous l'influence de la gravité se déposent au fond et, après un certain temps, le sang est divisé en deux parties: plasma transparent et précipité rouge. La vitesse de ce processus dépend également du taux d'adhésion des globules rouges les uns aux autres (processus d'agrégation des érythrocytes). Les cellules adhérentes sont plus lourdes et s'enfoncent donc plus rapidement vers le bas.
L'agrégation des érythrocytes est influencée par de nombreuses substances qui composent le sang, par exemple le fibrinogène, l'albumine, les globulines. Ils modifient la charge de la membrane érythrocytaire, augmentant ainsi leur capacité à adhérer et, par conséquent, augmentent l'ESR.
Avec de nombreuses pathologies et certaines conditions physiologiques, l'ESR augmente
L'utilisation de l'ESR dans un test sanguin a été proposée en 1918 par le scientifique suédois Faro. C'est lui qui a constaté que chez la femme enceinte, la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Plus tard, il a découvert que l'ESR réagit avec une augmentation à d'autres conditions et maladies. Néanmoins, ce test de laboratoire est entré dans la pratique clinique largement répandue beaucoup plus tard. Cela s'est produit en 1926, lorsqu'un autre médecin suédois, Westergren, a proposé sa propre méthode pour déterminer l'ESR, qui est encore largement utilisée aujourd'hui.
Dans les institutions médicales et de diagnostic de l'URSS, l'ESR a été déterminée selon la méthode Panchenkov, qui est encore utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Les résultats de la détermination de l'ESR par ces deux méthodes, se trouvant dans la plage normale, coïncident l'un avec l'autre. Cependant, l'étude de Westergren est plus sensible à une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, donc, dans la zone de valeurs accrues, elle donne un résultat plus précis.
La VS ne peut être considérée comme un symptôme spécifique d'aucune maladie. Cependant, si cet indicateur est augmenté, il s'agit d'une sorte de signal pour le médecin sur la nécessité d'un examen plus approfondi et plus approfondi du patient (analyse biochimique, analyse clinique détaillée avec une formule leucocytaire, échographie, radiographie, etc.).
La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les formes de test modernes est appelée «ESR» et est mesurée en mm / h.
Valeurs ESR normales
Le taux de sédimentation des érythrocytes dépend de l'âge et du sexe du patient.
| Âge | Sol | ESR, mm / h |
| Nouveau née | Les filles et les garçons | 0 à 3 |
| 1 mois | Les filles et les garçons | 2 à 5 |
| 2-6 mois | Les filles et les garçons | 4 à 6 |
| 6-12 mois | Les filles et les garçons | 3 à 10 |
| 1-5 ans | Les filles et les garçons | 5 à 11 |
| 6-14 ans | Les filles et les garçons | 4 à 12 |
| 15-18 ans | Les jeunes hommes | 1 à 10 |
| 15-18 ans | Les filles | 2 à 15 |
| 19-30 ans | Femmes | 8 à 15 |
| 31 ans et plus | Femmes | 2 à 25 |
| 19-60 ans | Hommes | 2 à 10 |
| 61 ans et plus | Hommes | Jusqu'à 15 |
Dans certains laboratoires, pour déterminer le taux de VS chez les patients de 50 ans et plus, ils utilisent les données non présentées dans le tableau, mais la formule selon laquelle la limite supérieure du taux de VS chez les hommes est leur âge divisé par deux. Pour les femmes, la formule est différente: B / 2 + 10, où «B» signifie l'âge. Cependant, cette méthode n'est pas répandue, car elle interprète souvent une VS élevée, ce qui nécessite un examen supplémentaire supplémentaire du patient, comme normal.
Chez la femme enceinte, la vitesse de sédimentation érythrocytaire peut atteindre 40-50 mm / h, ce qui n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement.
Décodage ESR
Une variété de maladies et d'affections peuvent entraîner une augmentation de l'ESR. C'est pourquoi l'ESR est déchiffrée en tenant compte d'autres tests de laboratoire, ainsi que des données d'examen instrumental et des signes cliniques de la maladie.
Le plus souvent, une augmentation de l'ESR est causée par:
- anémie;
- accident vasculaire cérébral;
- crise cardiaque;
- obésité;
- fibrose kystique;
- maladies des voies biliaires et du foie;
- Diabète;
- tuberculose;
- leucémie;
- tumeurs malignes;
- presque toutes les maladies infectieuses et inflammatoires.
Selon les statistiques médicales, dans 40% des cas, une ESR élevée indique un processus infectieux. Dans 23% des cas, les néoplasmes malins entraînent une augmentation de l'indicateur et dans 17% des maladies rhumatismales. L'anémie, les traumatismes, le diabète sucré, les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures, ainsi que les organes pelviens et le tractus gastro-intestinal sont à l'origine d'une augmentation de la VS dans 8% des cas. Dans moins de 3% des cas, une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire a été observée avec une maladie rénale.
Malgré les statistiques disponibles, il est impossible de poser un diagnostic basé sur une seule augmentation de l'ESR. En plus des raisons pathologiques, il existe également des raisons physiologiques qui affectent la VS (grossesse, type de régime, exercice, réactions allergiques, prise de certains médicaments).
Dans la plupart des cas, la VS commence à augmenter non pas dès les premières heures de la maladie, mais seulement après 2-3 jours. Après la récupération, ce chiffre ne revient à la normale qu'après quelques semaines.
Les cas de réduction de la VS sont rares en pratique clinique. Les raisons peuvent être:
- violations de l'équilibre hydrique et électrolytique avec des symptômes de surhydratation;
- insuffisance hépatique aiguë et chronique;
- dystrophie musculaire;
- corticothérapie à haute dose;
- fumeur;
- grossesse précoce;
- jeûne prolongé;
- végétarisme.
Causes de l'augmentation de la VS chez les enfants
Le corps des enfants, en raison de l'immaturité du système immunitaire, réagit violemment à toutes les maladies et à d'autres conditions modifiées.
Le plus souvent, les maladies somatiques infectieuses et non infectieuses entraînent une augmentation de la VS chez elles:
- l'asthme bronchique;
- anémie et autres maladies du sang;
- tuberculose extrapulmonaire et pulmonaire;
- traumatisme;
- les maladies endocriniennes;
- conditions d'hypovitaminose;
- invasions helminthiques.
Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de la VS peut également être causée par la poussée dentaire, ainsi que par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (paracétamol, Ibuklin, Ibufen). Par conséquent, en pratique pédiatrique, sans examen supplémentaire, il est impossible de dire quelle est exactement la cause de l'augmentation de l'ESR.
Pendant la grossesse, l'ESR augmente plusieurs fois, mais ce n'est pas une pathologie
Comment normaliser l'ESR?
Il faut comprendre qu'une valeur ESR élevée n'est pas une pathologie indépendante. Cela peut être dû à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur. Par exemple, chez les femmes enceintes après l'accouchement, l'ESR revient indépendamment aux limites normales. Si la cause de l'augmentation de l'ESR était une maladie infectieuse, la normalisation de l'indicateur se produit quelque temps après le traitement anti-infectieux. Avec l'anémie ferriprive, les patients se voient prescrire des suppléments de fer et des multivitamines, et avec le diabète sucré - de l'insuline ou des médicaments réducteurs de sucre.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
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