Arc aortique
L'arc aortique est une courbure de l'aorte vers la gauche au niveau du sternum avec une transition à travers la bronche gauche.
La structure et l'emplacement de l'arc aortique
L'arc aortique passe dans l'aorte descendante avec un léger renflement vers le haut et une courbure vers l'arrière. Il y a un léger rétrécissement devant l'arc appelé isthme aortique. Cet isthme est situé entre l'arc aortique et l'aorte descendante.
L'arc aortique est dirigé du deuxième cartilage costal vers les 3-4 vertèbres thoraciques gauches. Dans certains cas, les branches de l'arc aortique atteignent le tronc brachiocéphalique et l'artère carotide droite, et il peut également y avoir des options de développement dans lesquelles les branches de l'arc aortique et deux troncs brachiocéphaliques - droit et gauche - sont connectés.
L'arc aortique est relié à trois gros vaisseaux - l'artère carotide commune, l'artère sous-clavière et le tronc brachiocéphalique. Le plus grand vaisseau de 4 cm de long est le tronc brachiocéphalique. Il part de l'arc aortique vers le haut au niveau de l'articulation sternoclaviculaire et se divise en deux branches - l'artère carotide droite et l'artère sous-clavière droite. Avec certaines caractéristiques du développement anatomique chez l'homme, l'artère thyroïdienne inférieure peut bifurquer du vaisseau brachiocéphalique.
Déformation congénitale de l'arc aortique
Dans certains cas de développement anormal de l'arc aortique, sa tortuosité congénitale, appelée déformation, peut apparaître. Cette anomalie du développement survient chez 0,4-0,6% des patients atteints de maladies cardiovasculaires et 3% des patients atteints de coarctation aortique.
La tortuosité congénitale de l'arc aortique se traduit par son allongement, sa flexion et son amincissement pathologique des parois vasculaires. Dans certains cas, l'arc aortique est induré et présente des symptômes de sténose (rétrécissement).
Les causes de la déformation n'ont pas été identifiées, mais des études médicales ont montré que cette anomalie commence au cours du développement intra-utérin sous l'influence d'un certain nombre de facteurs et d'une prédisposition héréditaire.
Il existe deux principaux types de déformation:
- Déformation congénitale avec allongement et flexion de l'artère;
- Déformation congénitale, dans laquelle l'arc aortique est compacté et les parois des vaisseaux sont rétrécies.
À l'avenir, la déformation peut se transformer en plusieurs défauts:
- Un défaut avec une inflexion entre les artères carotides et anonymes;
- Défaut avec inflexion des artères carotides et sous-clavières gauches;
- Défaut avec courbure de l'aorte au point de ramification de l'artère sous-clavière.
Dans la très grande majorité des cas, avec déformation de l'arc aortique, aucun trouble circulatoire n'est observé, mais la charge sur les parois vasculaires augmente et un anévrisme aortique peut se former.
En cas de déformation sévère de l'arc aortique, une compression de l'œsophage, de la trachée et des troncs nerveux peut se produire. Pour le traitement de la déformation de l'arc aortique, un traitement médicamenteux spécial est prescrit, suivi d'une intervention chirurgicale.
Maladies de l'arc aortique
Les principales maladies de l'arc aortique sont l'anévrisme et l'hypoplasie.
L'anévrisme de l'arc aortique est une lésion vasculaire athéroscléreuse ou traumatique. Les symptômes d'un anévrisme de l'arc aortique sont des lésions vasculaires du cœur et du cerveau, des maux de tête, des douleurs thoraciques, un essoufflement, des pulsations sévères dans la poitrine, une parésie du nerf récurrent.
Pour diagnostiquer un anévrisme, un examen aux rayons X et une aortographie sont effectués, ce qui vous permet d'établir le degré de modification de la paroi aortique. L'anévrisme de l'arc aortique est traité à l'aide de prothèses chirurgicales de l'aorte et de ses branches.
L'hypoplasie de l'arc aortique est une hypotrophie des éléments médians des vaisseaux aortiques et des modifications dégénératives de la membrane plastique qui entraînent une rupture de l'isthme aortique.
Les causes de l'hypoplasie de l'arc aortique sont les troubles hormonaux, les pathologies congénitales, la prédisposition héréditaire et les troubles de l'innervation. L'hypoplasie de l'arc aortique peut affecter d'autres artères, y compris la fonction de l'artère rénale.
Pour les troubles graves causés par une hypoplasie aortique, une intervention chirurgicale est effectuée. Après l'opération, une correction partielle des malformations cardiaques et d'autres maladies cardiovasculaires est effectuée. Ensuite, un traitement médicamenteux avec des glycosides et des diurétiques est prescrit.
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