Ovaire
L'ovaire est une glande reproductrice femelle appariée dans la cavité pelvienne, qui, en plus de celle hormonale, remplit également une fonction de reproduction.
Structure ovarienne
L'ovaire est de forme ovale, il mesure jusqu'à 3,5 cm de long, jusqu'à 2,5 cm de large, jusqu'à 1,5 cm d'épaisseur. Selon les observations, l'ovaire droit est plus grand que le gauche. Une extrémité de cette glande fait face à la trompe de Fallope, l'autre est attachée à l'utérus par son propre ligament ovarien. Dans le ligament large de l'utérus, à côté se trouvent l'épididyme ovarien et le périovaire.
Dans la structure de l'ovaire mature, on distingue la corticale, la moelle et les portes. Dans la porte, en plus du faisceau de vaisseaux sanguins et lymphatiques et du faisceau nerveux, il y a du tissu conjonctif et des cellules chyliennes qui sécrètent des androgènes.
La moelle du tissu conjonctif est adjacente à la porte. Au-dessus de la moelle se trouve le cortex, qui constitue la majeure partie de l'ovaire. Il est basé sur le tissu conjonctif et les cellules qui forment des hormones androgènes. À la base se trouvent des follicules, des corps blanchâtres et jaunes.
Les follicules ovariens diffèrent dans les stades de développement. Dans un cycle menstruel, un seul follicule se développe complètement - le dominant. Les follicules qui n'ont pas atteint le dernier stade de développement meurent. À la place du follicule, qui a subi l'ovulation, se forme le soi-disant corps jaune. Il est appelé ainsi parce que les cellules de la granulosa qui la forment, en raison de la grande accumulation de graisse, donnent à cette formation une couleur jaune. Dans le cas où la fécondation n'a pas eu lieu, le corps jaune est progressivement remplacé par du tissu conjonctif et un corps blanc se forme à sa place. À la place de la rupture du follicule, des cicatrices se forment sur la membrane ovarienne.
Fonctions ovariennes
Les œufs se forment dans le follicule ovarien qui, s'il est fécondé, donne vie à un nouvel organisme. Le corps jaune formé au site du follicule au début de la grossesse sécrète l'hormone progestérone, qui contribue à sa préservation et à son portance du fœtus.
De plus, les ovaires produisent un certain nombre d'autres hormones - androgènes et œstrogènes. Les androgènes (testostérone, androstènedione) dans le corps féminin agissent comme un produit intermédiaire avant la synthèse des œstrogènes (estradiol, estrone).
Les œstrogènes sont responsables de la formation de signes du corps féminin - les organes génitaux externes et internes, le squelette, les glandes mammaires et les androgènes sont responsables de la croissance des poils du pubis et des aisselles. L'alternance de l'activité de la progestérone et des œstrogènes affecte l'état de l'épithélium de la membrane muqueuse de l'utérus et du vagin, déterminant le cycle des menstruations.
Examen de la fonction ovarienne
L'étude commence par l'anamnèse - on demande à la femme quand la menstruation a commencé, les caractéristiques du cycle menstruel - la quantité de décharge, la douleur, la durée du cycle, la régularité, etc.
À l'examen, une attention particulière est portée au corps, à la nature de la croissance des cheveux, au développement des glandes mammaires, aux organes génitaux externes - ils dépendent directement de l'activité hormonale de l'ovaire.
Un test sanguin pour les hormones sexuelles aide également à déterminer l'activité fonctionnelle des glandes sexuelles féminines.
L'examen échographique des ovaires vous permet d'évaluer leur taille et leur emplacement, ainsi que d'évaluer le développement du follicule en dynamique. Cette méthode très informative a été largement utilisée et a remplacé les anciennes méthodes d'apprentissage. L'examen laparoscopique à l'aide d'un endoscope permet non seulement d'évaluer visuellement ces glandes, mais également d'effectuer simultanément certaines manipulations pour traiter les ovaires.
Maladies ovariennes et approches de traitement
Le plus souvent, la pathologie des glandes génitales féminines se manifeste par les symptômes suivants:
- Irrégularités menstruelles;
- Troubles de la puberté;
- Infertilité;
- Saignements utérins;
- Douleurs abdominales basses.
Un examen gynécologique complet révélera les causes et les maladies spécifiques des ovaires.
Inflammation des ovaires - se manifestant par des douleurs douloureuses et tiraillantes dans le bas-ventre, irradiant périodiquement vers le bas du dos, le sacrum. Des sensations désagréables sont notées pendant les rapports sexuels. Ces symptômes sont pires pendant la menstruation. Parfois, ils s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle, de frissons, de signes de dysurie. Une décharge transparente abondante peut quitter le tractus génital. Si l'inflammation entre dans une phase chronique, elle peut provoquer une infertilité, des irrégularités menstruelles.
L'inflammation ovarienne peut être causée par des bactéries qui y sont entrées depuis l'environnement - il s'agit de mycoplasmes, de chlamydia, de gonocoques, de Trichomonas. Parfois, il est provoqué par ces micro-organismes qui sont sans danger dans un corps sain et montrent leurs propriétés pathogènes avec une diminution de l'immunité locale ou générale. L'inflammation des ovaires se propage facilement aux trompes de Fallope, causant des dommages à leur épithélium interne avec la formation ultérieure d'adhérences.
Si des symptômes suspects apparaissent, vous devriez consulter un gynécologue. Le traitement des ovaires pour l'inflammation est principalement conservateur et comprend une cure de médicaments antibactériens, anti-inflammatoires et antifongiques. De plus, des antihistaminiques, des vitamines et des procédures générales de renforcement sont parfois prescrits.
Le syndrome des ovaires polykystiques peut apparaître pour la première fois dès l'âge de 12 à 14 ans, lorsque les ovaires commencent tout juste à se reproduire. Mais le plus souvent, une image détaillée de la maladie peut être observée à l'âge de 30 ans. Chez une femme aux ovaires polykystiques, les ovaires semblent bosselés à l'échographie en raison des nombreux kystes - des bulles jusqu'à 10 mm de diamètre avec du liquide à l'intérieur. Les kystes sont des follicules à partir desquels l'ovule ne peut pas pénétrer dans la cavité abdominale - l'ovulation ne se produit pas et il devient donc impossible de concevoir.
Les femmes atteintes du syndrome polykystique ont une apparence caractéristique - pilosité excessive - hirsutisme, acné, augmentation de la pigmentation, qui surviennent en raison d'un excès d'hormones sexuelles mâles. Jusqu'à 40% des femmes atteintes de cette pathologie sont obèses.
Le diagnostic de maladie des ovaires polykystiques est établi sur la base d'une échographie et d'une analyse des hormones dans le sang (testostérone, progestérone) à certains jours du cycle sexuel. Il est important de mener toutes les études sous la supervision d'un gynécologue.
Le traitement des ovaires en cas de maladie polykystique consiste à abaisser le taux d'androgènes - hormones sexuelles mâles et à normaliser le cycle menstruel. Ceci est réalisé avec l'utilisation de certains contraceptifs oraux thérapeutiques. La grossesse, si elle survient, a également un effet positif sur la maladie des ovaires polykystiques.
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