Polype du canal cervical: causes d'apparition, symptômes, traitement
Le contenu de l'article:
- Types de pathologie
- Causes des polypes du canal cervical
- Symptômes
- Diagnostique
-
Traitement
- Excision chirurgicale
- Diathermocoagulation
- Polypectomie au laser
- Vidéo
Un polype du canal cervical (polype cervical) est une pathologie dans laquelle la membrane muqueuse du canal cervical se développe dans sa lumière, formant des excroissances sur une jambe mince ou large.
Avec un polype du canal cervical, la membrane muqueuse se développe dans la lumière du col de l'utérus
Le néoplasme est bénin, mais dans environ 1,5% des cas, sans traitement rapide, il peut dégénérer en une tumeur maligne. Dans la partie centrale ou la base des vrais polypes cervicaux, il y a des vaisseaux sanguins qui les nourrissent.
Parmi toutes les formations bénignes du col de l'utérus, les polypes occupent la première place et surviennent dans environ 4% des cas. Leur taille peut atteindre 4 mm de diamètre, ils peuvent être à la fois simples et multiples.
Le plus souvent, ces formations sont diagnostiquées chez des femmes âgées de 45 à 50 ans. Ils peuvent également être situés dans d'autres organes (dans le nez, l'estomac, le côlon).
Types de pathologie
Il existe les types suivants de croissance du tissu glandulaire du canal cervical:
| Vue | La description |
| Fibreux | Les excroissances sont formées à partir du tissu conjonctif de l'endomètre et sont plus fréquentes chez les femmes de plus de 40 ans. Il existe un risque de dégénérescence en tumeurs malignes |
| Muqueux | Formé à partir d'épithélium cylindrique et peut atteindre de grandes tailles (jusqu'à 1,5 cm). Ces néoplasmes sont plus souvent observés chez les femmes en âge de procréer et dégénèrent rarement en tumeurs malignes. Les rechutes après le traitement de ce type de polypes ne sont pas observées |
| Glandulaire fibreux | Les excroissances sont formées à partir de tissu conjonctif et de cellules glandulaires de l'endomètre et peuvent atteindre 2,5 cm de diamètre. Après le retrait des polypes fibreux glandulaires du canal cervical, une femme doit prendre des contraceptifs hormonaux pendant six mois |
| Adénomateux | Les néoplasmes sont assez dangereux, car ils peuvent atteindre 4 cm et dégénérer souvent en malignes. Par conséquent, après leur élimination, le médecin peut prescrire une chimiothérapie |
Causes des polypes du canal cervical
On ne sait toujours pas exactement ce qui conduit à l'apparition de polypes du canal cervical. Les facteurs prédisposants comprennent:
| Les raisons | La description |
| Troubles hormonaux | À la suite d'un dysfonctionnement ovarien dans le corps d'une femme, une grande quantité d'œstrogènes est produite et le niveau de progestérone diminue. Ce facteur provoque des changements dans la couche muqueuse du col de l'utérus, ce qui conduit en outre à la formation de croissances |
| Maladies infectieuses chroniques (endométrite, annexite, cervicite, papillomes) | Ces maladies affectent le fonctionnement des glandes, l'intégrité des muqueuses et le taux de régénération, qui est à l'origine de la formation de polypes. |
| Blessure au col de l'utérus |
Souvent, lors de l'accouchement, de l'avortement, du curetage ou de la chirurgie, la membrane muqueuse du col de l'utérus est endommagée. Dans ce cas, des infections peuvent se rejoindre, ce qui affecte considérablement la régénération tissulaire et la formation de néoplasmes. |
Symptômes
Il n'y a pas de symptômes spécifiques qui indiqueraient la présence d'un polype dans la région cervicale.
Symptômes suggérant la présence de néoplasmes endocervicaux:
- spotting après un rapport sexuel. Ils peuvent être causés par des dommages mécaniques au néoplasme lors du contact;
- repérer au milieu du cycle. Le plus souvent observé avec une ulcération de la croissance;
- taches pendant la ménopause. Un symptôme alarmant qui peut indiquer la dégénérescence de la formation en une tumeur maligne;
- écoulement purulent ou séreux-purulent. Se produire si le patient a des maladies infectieuses chroniques;
- douleur pendant les rapports sexuels. Peut se produire lorsqu'une photo d'une accumulation est blessée;
- douleur dans le bas de l'abdomen ou le bas du dos. Ce symptôme se produit si la formation est grande;
- violation du cycle menstruel. Chez les femmes atteintes de pathologie, les saignements menstruels sont abondants et durent plus d'une semaine. Cela est dû à un excès d'œstrogènes et à un épaississement de l'endomètre.
L'un des symptômes de la pathologie est une douleur dans le bas-ventre ou dans la région lombaire.
En outre, les polypes endocervicaux peuvent provoquer une infertilité. Situés à l'entrée de l'utérus, ils empêchent la pénétration des spermatozoïdes, ce qui empêche la grossesse. En outre, des changements dans les niveaux hormonaux peuvent entraîner une infertilité.
Diagnostique
Le médecin peut diagnostiquer un polype du canal cervical lors d'un examen gynécologique à l'aide d'un miroir, ces néoplasmes sont assez perceptibles, car ils dépassent du col de l'utérus. De plus, un examen échographique (échographie) est prescrit, ce qui vous permet d'identifier les néoplasmes dans la cavité utérine (le cas échéant).
Une colposcopie est réalisée pour clarifier le diagnostic. À l'aide d'un appareil spécial (similaire à un microscope), le médecin examine le col de l'utérus, notant les changements. Au cours de la procédure, un petit morceau de tissu est prélevé pour une biopsie (analyse approfondie).
Une colpo ou une hystéroscopie peut être effectuée pour confirmer le diagnostic.
Une hystéroscopie peut être effectuée pour examiner en profondeur la cavité utérine et le canal cervical. Au cours de cette procédure, une micro-caméra vidéo est insérée dans le vagin, qui transmet l'image à l'écran, si nécessaire, vous pouvez prendre une photo.
Avant l'opération, une femme peut se voir attribuer les tests suivants:
- frottis vaginal (pour la flore);
- diagnostic de la PCR (réaction en chaîne par polymérase, vous permet d'identifier les infections cachées);
- analyse générale du sang et de l'urine;
- oncocytologie.
Traitement
Dois-je retirer un polype du canal cervical? Oui, cela doit être fait sans faute, car plus tard, cela peut provoquer un cancer. Après la procédure de retrait, la femme se voit prescrire:
- médicaments anti-inflammatoires: utilisés en présence d'infections chroniques;
- contraceptifs oraux: pour corriger les niveaux hormonaux.
Le choix de la méthode d'élimination des polypes est déterminé individuellement.
Habituellement, une seule accumulation est enlevée en la saisissant avec une pince spéciale et en effectuant des mouvements de rotation. La procédure est assez douloureuse, par conséquent, une anesthésie est effectuée avant de commencer. Les vaisseaux qui alimentent le néoplasme sont tordus lors du retrait, de sorte qu'ils ne saignent pas.
À l'étape suivante, le lit est gratté avec une curette (pour éviter la re-formation d'une accumulation) et traité avec un antiseptique.
De plus, après avoir enlevé l'accumulation, le lit peut être traité par la méthode suivante:
- moxibustion avec des médicaments (par exemple, Solkovagin);
- congélation à l'azote liquide (cryodestruction);
- moxibustion utilisant un courant haute fréquence (électrocoagulation).
Excision chirurgicale
Si le néoplasme atteint une taille importante, une excision chirurgicale est effectuée. L'opération est souvent réalisée à l'aide d'un hystéroscope. L'appareil est inséré dans le vagin et la caméra vidéo intégrée affiche des données sur l'écran, ce qui permet au médecin d'effectuer des manipulations précises. Selon la taille des excroissances, une torsion ou une excision des formations est possible.
L'opération est réalisée sous anesthésie au plus tard le dixième jour après la fin des règles. La contre-indication à sa mise en œuvre est:
- la présence de tumeurs malignes;
- sténose du col de l'utérus;
- grossesse;
- maladies inflammatoires infectieuses.
Diathermocoagulation
Une autre méthode qui vous permet de vous débarrasser de la formation est la diathermocoagulation. À l'aide d'un couteau électrique spécial, à travers lequel passe un courant haute fréquence, le polype est excisé. Une croûte apparaît sur le site de retrait, ce qui protège la plaie de l'infection et empêche le développement de saignements.
En raison du risque élevé de cicatrices pouvant entraîner des complications lors de l'accouchement, cette méthode n'est pas utilisée pour traiter les femmes nullipares.
Le processus est assez douloureux et la guérison peut prendre jusqu'à deux mois. Une contre-indication à la diathermocoagulation est un processus infectieux-inflammatoire ou un trouble de la coagulation sanguine.
Polypectomie au laser
Pour éliminer les petites formations, une polypectomie au laser est effectuée. Dans ce cas, un faisceau laser est utilisé à la place d'un scalpel. Dans la polypectomie classique, une boucle électrique est utilisée qui entoure la croissance.
Dans d'autres cas, les médicaments ne peuvent que stopper la prolifération tissulaire et réduire le risque de malignité.
Après avoir enlevé l'accumulation, une femme doit adhérer aux recommandations suivantes:
- s'abstenir de tout rapport sexuel pendant un mois;
- refuser de faire des douches vaginales;
- évitez les activités physiques intenses pendant deux semaines.
Si une femme présente des symptômes indiquant qu'elle développe un néoplasme dans la région du canal cervical, elle devrait demander conseil à un gynécologue.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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