Élimination des polypes dans l'estomac: types d'opérations, période postopératoire
Le contenu de l'article:
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Polypectomie endoscopique
- Indications de la polypectomie endoscopique
- Caractéristiques de la procédure
- Contre-indications
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Chirurgie ouverte
Conséquences possibles
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Période postopératoire
- Régime
- Mode de vie
- Vidéo
L'élimination d'un polype dans l'estomac est indiquée si la formation atteint une grande taille et qu'il existe un risque de dégénérescence en une forme maligne. Dans d'autres cas, des tactiques d'attente et un traitement conservateur sont possibles.
L'élimination d'un polype dans l'estomac est nécessaire dans les cas où il atteint une grande taille
Un polype est un néoplasme bénin qui se fixe à la paroi interne d'un organe et est formé à partir de tissu épithélial.
Les raisons de l'apparition de telles formations ne sont pas entièrement comprises, mais les maladies infectieuses, la malnutrition ou une prédisposition génétique peuvent provoquer l'apparition d'un polype. On remarque également que la pathologie est plus fréquente chez les gros fumeurs et chez les personnes âgées.
En pratique générale, il existe deux types de polypes de l'estomac:
| Type de formation | Caractéristique |
| Adénomateux | Apparaissent en raison de la dégénérescence des cellules glandulaires. Si leur taille est supérieure à 2 cm, dans 50% des cas, ils deviennent malins. |
| Hyperplastique | La cause de leur apparition est l'hyperplasie des cellules épithéliales de l'estomac. Ces formations se transforment en une forme maligne très rarement. |
Au stade initial, la maladie est asymptomatique, mais si la croissance est importante, une personne peut avoir:
- symptômes dyspeptiques (nausées, vomissements, ballonnements);
- saignement;
- maux d'estomac.
Polypectomie endoscopique
Indications de la polypectomie endoscopique
L'indication de la procédure est:
- la taille de l'accumulation est supérieure à 5 mm de diamètre;
- le patient présente des symptômes de la maladie;
- absence d'effet du traitement médicamenteux;
- croissance rapide de l’éducation.
Le plus souvent, une boucle métallique est utilisée pour éliminer la formation.
Si la taille des polypes ne dépasse pas 2 cm et qu'ils sont situés sur une jambe mince prononcée ou une base étroite, la procédure est réalisée en ambulatoire. Habituellement, jusqu'à 7 polypes sont retirés à la fois. Retirer plus de masses prend du temps et augmente également le risque de saignement.
Des difficultés surviennent si la tumeur est située sur une base large, puis pour éviter la formation de zones étendues de nécrose, elle est retirée en plusieurs parties. En outre, il aide à prévenir la perforation des parois de l'estomac ou les saignements qui se développent après que la gale commence à se rejeter.
Caractéristiques de la procédure
La procédure est réalisée sous anesthésie locale. Un endoscope équipé d'une petite caméra est inséré dans la cavité de l'estomac, qui transmet une image à un écran. Ensuite, une boucle métallique est passée à travers le canal de manipulation. Il est jeté sur la base du polype et pressé.
L'opération est réalisée à l'aide d'un endoscope qui transmet une image à l'écran
En même temps, un courant diathermique est fourni, ce qui conduit à une nécrose de la formation et à la cautérisation des vaisseaux de croissance. À l'étape suivante, le médecin examine la zone de la membrane muqueuse et enlève le matériau à l'extérieur.
Il est également possible de supprimer des formations avec un laser. L'instrument est inséré dans l'endoscope et le polype est évaporé couche par couche. Après cela, les vaisseaux sont scellés, ce qui empêche l'hémorragie.
Le matériel résultant est envoyé pour examen histologique. Le patient peut rentrer chez lui le même jour. Les exceptions sont les personnes âgées atteintes d'un grand nombre de maladies concomitantes ou les patients qui doivent subir une autre séance d'endoscopie.
Contre-indications
La contre-indication à une telle opération est:
- état général grave du patient;
- la présence de plusieurs formations;
- maladies dans lesquelles la coagulation sanguine est altérée;
- utilisation à long terme d'anticoagulants;
- le patient a un stimulateur cardiaque;
- la taille de l'accumulation est inférieure à 4 mm et supérieure à 3 cm.
Chirurgie ouverte
Si la taille du néoplasme atteint 3 cm ou plus, il est situé sur une base large ou il y a un soupçon que la tumeur est maligne, une opération abdominale est effectuée. En outre, plusieurs polypes solitaires, situés à une courte distance les uns des autres, sont une indication de la polypectomie chirurgicale.
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Au stade initial, le patient est injecté sous anesthésie générale. Ensuite, les tissus sont disséqués et les lésions sont enlevées avec un scalpel. Le matériel doit être envoyé pour examen histologique. Après cela, les tissus sont suturés couche par couche et le patient est retiré de l'anesthésie.
Les néoplasmes compliqués par une nécrose, avec une jambe pincée ou situés dans la région pylorique et provoquant une obstruction, sont enlevés avec une partie de l'estomac. En outre, une résection est effectuée si la tumeur est maligne.
Le plus souvent, la résection est réalisée selon Billboard I ou Billboard II
Dans ce cas, une partie ou la totalité de l'antre est enlevée. Il existe de nombreuses options pour l'opération, mais les méthodes les plus connues incluent la résection selon Billboard I ou Billboard II (le reste de l'orgue est connecté au duodénum de l'extrémité à l'extrémité ou aux parties latérales).
Conséquences possibles
Les complications d'une telle opération comprennent:
| Complication | La description |
| Syndrome de dumping | Il consiste en un mouvement accéléré des aliments, principalement des glucides, de l'estomac vers les intestins sans digestion adéquate. Elle se manifeste par des crises de faiblesse générale pendant les repas ou pendant les 15 à 20 premières minutes qui suivent. Elle commence par l'apparition d'une sensation de satiété dans l'épigastre et peut être accompagnée de somnolence, d'étourdissements, d'acouphènes |
| Maladie métabolique | Le patient avec une alimentation normale perd considérablement du poids |
| Cancer du moignon | C'est l'une des complications les plus graves lorsqu'un patient développe un cancer du reste de l'estomac. |
Période postopératoire
Régime
La régénération complète de la muqueuse gastrique se produit dans les 10 à 40 jours. Pendant toute cette période, une personne doit adhérer à un régime spécial.
En période postopératoire, le régime doit être suivi
Les aliments pouvant entraîner une production excessive d'acide chlorhydrique sont exclus de l'alimentation: les aliments épicés, acides et épicés. Il est nécessaire de limiter au maximum la consommation de sel à 10-12 g par jour.
Ne mangez pas d'aliments gras et frits, ainsi que ceux contenant de la viande filandreuse, de la peau d'animal ou du cartilage. Les plats sont cuits à la vapeur ou bouillis. Les aliments sont hachés et refroidis ou chauffés à une température confortable.
Les huiles (olive, lin, tournesol, maïs) aident à accélérer la régénération de la membrane muqueuse, alors qu'elles ne doivent pas être trop cuites.
Mode de vie
Afin d'éviter les complications après la chirurgie, le patient est recommandé pendant un mois (et après une chirurgie abdominale - dans les 2-3 mois):
- exclure une visite au bain, au sauna, vous ne devriez pas prendre de bain;
- éviter l'activité physique;
- arrêter de boire des boissons alcoolisées et gazeuses;
- mange correctement.
Dois-je retirer un polype d'estomac? Afin d'obtenir une réponse à cette question, vous devez consulter votre médecin. Si le polype commence à se développer rapidement ou si l'on soupçonne qu'il dégénère en une tumeur maligne, l'opération doit absolument être effectuée.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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