Polype du côlon sigmoïde: causes, symptômes, élimination
Le contenu de l'article:
- Causes d'occurrence
- Types de polypes
- Symptômes
- Diagnostique
-
Traitement
- Choisir une méthode pour éliminer un polype dans le côlon sigmoïde
- Élimination de plusieurs polypes
- Examen histologique
- Prévoir
- Vidéo
Le polype du côlon sigmoïde est formé à la suite d'une prolifération anormale des tissus de la membrane muqueuse de cette partie du gros intestin.
Les polypes peuvent être localisés n'importe où dans l'intestin, y compris le côlon sigmoïde
Les excroissances sont des néoplasmes bénins ressemblant à des tumeurs qui sont attachés à la paroi de l'organe avec une jambe mince ou avec sa base large. Ils diffèrent par leur composition, leur forme et leur taille. Le développement de la pathologie est généralement asymptomatique, mais peut s'accompagner de troubles de la défécation, de l'apparition d'impuretés pathologiques dans les selles et de douleurs dans l'abdomen.
Les grosses tumeurs peuvent entraîner une occlusion intestinale et s'accompagner d'une obstruction. Il est important de prendre en compte qu'en l'absence de traitement opportun, il existe un risque de dégénérescence des polypes bénins en polypes malins.
En cas de suspicion de maladie du côlon, le patient est référé pour une consultation avec un proctologue. Le médecin établit le diagnostic sur la base d'un examen numérique, d'une biopsie, d'une rectosigmoscopie et d'une irrigoscopie. L'élimination de l'accumulation se produit par une intervention chirurgicale.
Causes d'occurrence
Le mécanisme de déclenchement du développement de la maladie n'a pas été déterminé de manière fiable. On suppose que l'apparition de néoplasmes est favorisée par une inflammation chronique de la muqueuse sigmoïde, qui peut conduire à:
- traumatisme de la membrane muqueuse avec des matières fécales solides;
- constipation fréquente;
- pathologies infectieuses aiguës;
- manger des aliments qui affectent négativement les parois intestinales.
Le développement de la pathologie est associé à une mauvaise nutrition.
En général, l'apparition de ces facteurs est associée à une mauvaise nutrition, lorsque des plats raffinés, des produits semi-finis et des graisses animales facilement digestibles et pas assez de fibres végétales prédominent dans l'alimentation humaine. La structure du contenu dans l'intestin gauche est plus dense que dans le droit.
Dans le côlon sigmoïde, plusieurs coudes peuvent être blessés lorsque les selles se déplacent vers le rectum. Pour cette raison, cette section présente un risque plus élevé de formation de tumeurs que les autres zones. Et ce risque augmente considérablement avec une mauvaise nutrition.
Il existe également une théorie selon laquelle les néoplasmes dans toutes les parties de l'intestin peuvent être le résultat de violations de la formation des parois de l'organe au stade du développement intra-utérin.
Types de polypes
En fonction de la structure histologique, les types de croissance suivants sont distingués:
| Vue | Caractéristique |
| Adénomateux (glandulaire) | Répandu et diagnostiqué chez 50% des patients. Extérieurement, ils ressemblent à un adénome, ont des nœuds rougeâtres ou rosâtres. Atteindre dans les tailles de 2 à 3 cm |
| Villous | Néoplasmes lobulaires dont la surface contient des villosités. Ils sont sujets aux manifestations, ainsi qu'aux saignements, car ils contiennent des réseaux ramifiés de capillaires. Beaucoup plus souvent, d'autres types de polypes se transforment en tumeurs malignes. Leur croissance augmente considérablement le risque de malignité. |
| Villosités glandulaires | Ils sont une forme de transition entre les excroissances glandulaires et villeuses, peuvent avoir les propriétés des deux groupes en même temps |
| Hyperplastique | Ils contiennent de l'épithélium, atteignent une taille ne dépassant pas 0,5 cm. Habituellement, leur apparition est facilitée par des processus inflammatoires chroniques de la muqueuse intestinale. Les polypes hyperplasiques du côlon sigmoïde peuvent se transformer en tout autre type de formations |
| Juvénile |
Ces néoplasmes sont détectés chez les enfants et les adolescents. Ils sont assez gros (5 cm ou plus), mais n'entraînent pas la prolifération de l'épithélium et l'atypie cellulaire. Dans des cas extrêmement rares, leur transformation en tumeurs malignes est enregistrée. |
Symptômes
La maladie n'est généralement pas accompagnée de manifestations graves. Parfois, les patients se plaignent de douleurs dans le côté gauche de l'abdomen, de diarrhée, de constipation et d'autres troubles des selles. Lorsqu'un polype blessé commence à saigner, du sang peut être présent dans les selles.
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Avec le type de formations villeuses, une grande quantité de mucus est produite, ce qui est également noté dans les selles comme des impuretés. Des saignements récurrents dus à plusieurs grosses excroissances peuvent provoquer une anémie. La production à long terme d'un grand volume de mucus peut entraîner des troubles du métabolisme des sels d'eau.
L'obstruction intestinale est l'un des phénomènes fréquents dans les néoplasmes volumineux du côlon sigmoïde, bloquant la lumière intestinale. Dans le même temps, les patients se plaignent de crampes dans l'abdomen gauche et la région iléale, une asymétrie abdominale, des ballonnements, des nausées, des vomissements, des difficultés avec le passage des matières fécales et des gaz.
Diagnostique
Sur la base des plaintes du patient et des données obtenues lors d'études complémentaires, le proctologue établit un diagnostic précis. Tout d'abord, il palpe l'abdomen, au cours de laquelle il note la douleur de son côté gauche. Après cela, un examen rectal numérique est effectué, ce qui, lorsque la formation est faible, permet de la ressentir.
Pour clarifier le diagnostic, une coloscopie ou une sigmoïdoscopie est réalisée
À partir des études de laboratoire, une analyse des matières fécales pour le sang occulte est recommandée. Ainsi, avec le type de tumeurs villeuses, il est susceptible de montrer un résultat positif, et dans les cas de tumeurs adénomateuses uniques - négatif.
Les polypes de plus de 1 cm sont facilement détectés lors d'une irrigoscopie. Les petites excroissances ne peuvent être détectées que par des techniques endoscopiques - coloscopie ou sigmoïdoscopie. La première est effectuée en cas de suspicion de processus pathologiques non seulement dans le côlon sigmoïde, mais également dans d'autres parties du gros intestin.
Les deux méthodes permettent de déterminer avec précision le nombre de tumeurs, leur lieu de fixation, leur taille et leur composition. Au cours de la procédure, le médecin reçoit des échantillons de tissus qui sont ensuite utilisés pour un examen histologique. Cela vous permet de confirmer ou de nier la nature maligne des formations.
Traitement
La seule façon de traiter la pathologie est la chirurgie, au cours de laquelle les néoplasmes détectés sont supprimés. Il convient de garder à l'esprit que l'utilisation de la médecine traditionnelle est inefficace et peut aggraver la gravité de la pathologie.
Les opérations suivantes peuvent être recommandées au patient, en fonction de la cause de la formation, du type, du diamètre et du nombre de croissances:
- polypectomie endoscopique;
- laparotomie;
- résection de l'intestin affecté avec la connexion des sections restantes.
Le prélèvement est effectué de manière planifiée, après la préparation et le passage par le patient de tous les examens nécessaires.
Choisir une méthode pour éliminer un polype dans le côlon sigmoïde
La polypectomie endoscopique est réalisée à l'hôpital ou en ambulatoire, tandis que les interventions chirurgicales traditionnelles sont réalisées exclusivement dans des services chirurgicaux spécialisés.
La polypectomie endoscopique est réalisée dans les cas non compliqués
La polypectomie ne peut être recommandée que pour les petites tumeurs qui ne présentent pas de signes de malignité. Au moyen d'une boucle spéciale, le néoplasme est excisé avec la jambe. Le même outil vous permet d'effectuer une électrocoagulation instantanée des vaisseaux qui saignent.
Parmi les conséquences négatives possibles d'une telle opération figurent les saignements, la perforation du côlon.
Compte tenu des complications possibles, pour l'excision de grandes excroissances, ils ont recours à des techniques chirurgicales traditionnelles, qui sont réalisées sous anesthésie générale. Par une incision dans la paroi intestinale, le chirurgien résèque les néoplasmes avec la jambe. Après cela, l'intestin est suturé et des sutures sont appliquées sur la paroi abdominale antérieure.
Élimination de plusieurs polypes
Si le patient est diagnostiqué avec des formations multiples ou compliquées dans la lumière du côlon sigmoïde, l'ablation de cette partie du gros intestin peut être recommandée.
Pour éliminer plusieurs polypes, une chirurgie abdominale est indiquée
La chirurgie abdominale est réalisée sous anesthésie générale, après son achèvement, le repos au lit est prescrit, la prise d'analgésiques et d'antibactériens, ainsi que l'adhésion à un régime spécial.
Examen histologique
Les tumeurs obtenues au cours de toute intervention chirurgicale doivent être envoyées pour histologie. S'il confirme la présence de signes de malignité, le patient est référé pour un examen diagnostique plus approfondi à un oncologue.
Les tissus prélevés sont envoyés pour étudier la structure
Le médecin détermine l'étendue du processus oncologique dans le gros intestin, s'il existe des métastases régionales et distantes. Après avoir passé tous les examens nécessaires, une intervention chirurgicale prolongée est montrée afin que les processus pathologiques ne commencent pas à se propager à d'autres parties du tractus gastro-intestinal.
Prévoir
Le pronostic le plus favorable est donné pour les excroissances dans lesquelles aucun signe de malignité n'a été décelé. Après résection, les patients dans de tels cas sont régulièrement surveillés par un proctologue.
Les patients atteints de tumeurs de type adénomateux après une intervention chirurgicale subissent des examens endoscopiques, d'abord une fois tous les 6 mois, puis une fois par an. Avec les néoplasmes villeux au cours de la première année, une coloscopie ou une sigmoïdoscopie est effectuée tous les trimestres, puis les procédures sont effectuées chaque année.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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