Polype placentaire: causes, symptômes, traitement, complications
Le contenu de l'article:
- Les raisons
- Symptômes du polype placentaire
-
Diagnostic et traitement
- Hystéroscopie
- Élimination d'un polype
- Période postopératoire
- Complications
- La prévention
- Vidéo
Un polype placentaire est un néoplasme bénin formé à partir des restes de tissu placentaire dans la cavité utérine. C'est une croissance sur une tige mince ou une base large. La formation peut provoquer des saignements et d'autres complications graves, elle doit donc être supprimée.
La formation de polypes placentaires peut survenir après un accouchement, un avortement ou une fausse couche
Code du polype placentaire selon la CIM-10: O90.8 - autres complications de la période post-partum.
Les raisons
La formation d'une telle croissance est précédée d'une grossesse. Un néoplasme peut survenir dans n'importe quel résultat:
| Résultat de la grossesse | La raison de la formation d'un polype |
| Accouchement ou césarienne | Une excroissance peut se former si la période post-partum est mal gérée. |
| Interruption volontaire de grossesse (fausse couche) ou avortement médicamenteux | Un néoplasme se produit si les villosités choriales et les particules de la membrane muqueuse sont retenues au site de fixation de l'ovule |
Les lobules du placenta, ou villosités placentaires, sont étroitement attachés aux parois de l'utérus. Avec leur retrait incomplet après l'accouchement, un grattage inapproprié pendant une fausse couche ou un avortement, des particules de tissu restent dans la cavité.
La fibrine et les caillots sanguins s'accumulent sur ces fragments incarnés de tissu placentaire pendant une courte période. Ils poussent avec du tissu conjonctif, se transformant en champignon ou en croissance plate et rampante.
Après un avortement médicamenteux, des polypes apparaissent dans la cavité utérine, constitués de villosités intactes. Après l'accouchement ou la césarienne, des formations polypes de villosités destructrices peuvent se former.
Symptômes du polype placentaire
La formation de croissances placentaires dans la cavité utérine est terminée environ 3 à 5 semaines après l'accouchement ou l'interruption de grossesse. Ce fait est indiqué par l'apparition de saignements. Souvent, les femmes le blâment sur les manipulations ou l'accouchement. Mais en présence d'un polype placentaire, les saignements sont abondants et prolongés.
Au début, une femme peut développer des taches rares, dont la quantité augmente avec la croissance de l'éducation. Le saignement est si intense qu'il oblige la femme à consulter un médecin.
Si un polype chorionique se forme dans la deuxième semaine après l'interruption de grossesse ou l'accouchement, il peut provoquer une légère fuite de sang.
Diagnostic et traitement
Au stade initial, le médecin interroge le patient. Dans le même temps, il découvre quand le curetage ou l'avortement médicamenteux a été pratiqué. S'il s'agissait d'un accouchement, comment l'accouchement s'est-il déroulé et la difficulté de ce processus. Le gynécologue précise également quand exactement le saignement a commencé, sa durée et son intensité.
Afin de déterminer la localisation de la croissance et sa taille, un examen échographique des organes pelviens est effectué
À l'étape suivante, un examen est effectué dans les miroirs, l'état actuel de l'utérus est examiné. Pour déterminer la localisation de la formation et sa taille, un examen échographique des organes pelviens est nécessaire. Pour que l'examen soit informatif, un capteur transvaginal est utilisé.
Hystéroscopie
En cas de difficulté à poser un diagnostic, une hystéroscopie est réalisée. À cet effet, un instrument lumineux télescopique spécial (hystéroscope) est utilisé. Il transmet une image de la cavité utérine et du canal cervical à l'écran, ce qui permet d'identifier le polype. Dans la plupart des cas, lors d'une telle procédure, le néoplasme est immédiatement retiré.
L'hystéroscopie vous permet d'identifier et d'éliminer le polype
L'hystéroscopie diagnostique peut être réalisée sans anesthésie, mais une anesthésie générale est généralement nécessaire pour la procédure de traitement. Le patient est dans le fauteuil gynécologique. La cavité utérine est progressivement élargie et un hystéroscope (une longue tige avec une caméra vidéo et une source de lumière à l'extrémité) est inséré à travers le canal cervical.
Le chlorure de sodium isotonique ou le dioxyde de carbone peuvent être utilisés pour élargir un peu la cavité. Lorsqu'un néoplasme est détecté, un outil est introduit avec lequel la formation est éliminée.
Élimination d'un polype
Si la partie inférieure de la masse est visible dans le canal cervical, elle est retirée à l'aide d'une pince ou d'un laser chirurgical.
Dans tous les cas, l'intervention est complétée par un curetage du canal cervical et de la cavité utérine. Lors de cette manipulation, la membrane muqueuse tapissant la surface interne de l'organe est retirée.
Afin d'exclure la présence de maladies oncologiques, le matériel prélevé lors de la manipulation est envoyé pour examen histologique. Après avoir reçu les résultats, vous devez consulter un médecin pour discuter d'un autre plan de traitement.
Période postopératoire
Après élimination de la formation, des taches peuvent fuir dans les 1 à 3 jours. De légères douleurs abdominales surviennent également, qui peuvent être soulagées par des analgésiques. Pour renforcer le système immunitaire, il est recommandé de prendre des complexes vitaminiques.
Pour minimiser le risque d'infection, après une intervention chirurgicale pendant trois semaines, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle, en utilisant des tampons et des douches vaginales. De plus, pendant cette période, vous ne pouvez pas prendre de bain, nager dans les piscines et les plans d'eau ouverts et visiter un bain ou un sauna.
Si le saignement causé par un polype placentaire ou décidual provoque une anémie, la femme se voit prescrire des suppléments de fer (Sorbifer, Totema, Aktiferrin). Ils sont pris selon les instructions pendant 2-3 mois jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine dans le sang soit normalisé.
Complications
Si vous ne supprimez pas l'accumulation à temps, une endométrite peut se développer. La maladie est une inflammation de l'endomètre (paroi interne de l'utérus) due à la pénétration d'agents pathogènes dans sa cavité.
L'infection se produit en raison d'une diminution de l'immunité locale et d'une violation de la barrière protectrice à l'entrée de l'utérus. L'endométrite se manifeste sous la forme d'écoulement purulent et sanglant, une augmentation de la température corporelle et des douleurs dans le bas de l'abdomen. Elle peut être compliquée par une péritonite, une septicémie, des adhérences, une infertilité.
Pour éviter le développement de complications, lorsque des symptômes de pathologie apparaissent, vous devez consulter un médecin
Autres complications possibles:
- anémie. La perte de sang peut entraîner une baisse significative des taux d'hémoglobine. Dans les formes plus bénignes de la maladie, on note une faiblesse, une pâleur de la peau et une somnolence. Si le saignement dure longtemps, le patient peut éprouver des étourdissements, des évanouissements, des problèmes dermatologiques;
- état septique. L'infection sanguine se produit à la suite de l'entrée de microbes pathogènes dans la circulation sanguine à partir du foyer de l'inflammation. Un signe d'intoxication est une faiblesse, des étourdissements, des palpitations cardiaques, des frissons. Les poumons, le cœur, le cerveau et d'autres organes sont affectés. Si le traitement n'est pas commencé à temps, la mort est possible.
La prévention
Afin d'éviter l'apparition d'un polype placentaire, une femme doit surveiller de près sa santé. Tout d'abord, il vaut la peine de se protéger, ce qui permettra d'éviter l'avortement. Une échographie de la cavité utérine doit être réalisée 2 à 3 semaines après la fausse couche.
Si le saignement commence quelques semaines après l'accouchement, une fausse couche ou un avortement, vous ne devez pas reporter votre visite chez le médecin. Plus tôt le polype placentaire est éliminé, plus il est probable qu'il évitera des complications.
Vidéo
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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
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