Duopress - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Prix, Avis, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Duopress

Duopress: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Duopress

Le code ATX: C09DA03

Ingrédient actif: Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide), valsartan (valsartan)

Producteur: ATOLL LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Duopress est un antihypertenseur.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique Duopress - comprimés pelliculés ronds biconvexes:

• 80 mg + 12,5 mg: blanc ou blanc cassé;
• 160 mg + 12,5 mg: rose à rose clair;
• 160 mg + 25 mg: blanc ou blanc cassé.

Sur la fracture du comprimé, 2 couches sont visibles - un noyau blanc et une coque en film.

Emballage des comprimés:

• 80 mg + 12,5 mg et 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 et 30 pcs. sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ou 12 emballages; 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 et 180 pcs. en boîtes en polypropylène, en boîte en carton 1 boîte
• 160 mg + 25 mg: 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ou 12 emballages; 20 pièces en blister, en carton 1, 2, 3 ou 4 colis.

Composition de 1 comprimé Duopress:

• principes actifs: valsartan - 80 mg + hydrochlorothiazide - 12,5 mg, ou valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 12,5 mg, ou valsartan - 160 mg + hydrochlorothiazide - 25 mg;
• excipients: croscarmellose sodique, dioxyde de silicium colloïdal, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline, povidone;
• la composition de l'enveloppe du film: macrogol-4000, dioxyde de titane, hypromellose et colorant rouge à l'oxyde de fer en comprimés 160 mg + 12,5 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Duopress est un agent antihypertenseur combiné qui contient comme substances actives un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II et un diurétique thiazidique.

Un antagoniste sélectif des récepteurs de l'angiotensine II de nature non protéique est le valsartan. Il a un effet antagoniste sélectif sur les récepteurs du sous-type AT ₁, à la suite de quoi la concentration plasmatique d'angiotensine II augmente, ce qui stimule les récepteurs du sous-type AT _{2 non} bloqués, équilibrant ainsi les effets associés à la stimulation des récepteurs AT ₁.

Le valsartan n'a aucune activité agoniste vis-à-vis des récepteurs AT ₁. Son affinité pour les récepteurs du sous-type AT ₁ est supérieure à celle des récepteurs du sous-type AT ₂, environ 20 000 fois. La substance n'inhibe pas l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine), qui détruit la bradykinine et convertit l'angiotensine I en angiotensine II. Par conséquent, les effets de la bradykinine et de la substance P ne sont pas potentialisés et, par conséquent, la probabilité de développer une toux sèche lors de la prise de valsartan est faible. Le médicament n'interagit pas et ne bloque pas les canaux ioniques et les récepteurs d'autres hormones impliquées dans la régulation des fonctions cardiovasculaires.

Dans l'hypertension, le valsartan aide à abaisser la tension artérielle (TA), mais n'affecte pas la fréquence cardiaque (FC).

Après avoir pris une dose unique du médicament, l'effet hypotenseur se développe dans les 2 heures, après 4-6 heures, il atteint son effet maximal et dure 24 heures. Avec des rendez-vous répétés, la diminution maximale de la pression artérielle (quelle que soit la dose prescrite) est atteinte après 2-4 semaines et reste à ce niveau tout au long du traitement.

En cas de sevrage brutal du valsartan, le syndrome de sevrage (augmentation soudaine de la pression artérielle ou survenue d'autres conséquences cliniques indésirables) ne se développe pas.

Un diurétique thiazidique est l'hydrochlorothiazide. Son action est associée à une altération de la réabsorption des ions sodium, magnésium, potassium, chlore et eau dans le néphron distal. La substance retarde l'excrétion de l'acide urique et des ions calcium du corps. Il a un effet antihypertenseur dû à l'expansion des artérioles, alors qu'il n'affecte pratiquement pas les valeurs normales de la pression artérielle. L'effet diurétique se développe dans les 1 à 2 heures après l'administration orale du médicament, atteint un maximum après 4 heures et dure 6 à 12 heures. Dans la plupart des cas, l'effet antihypertenseur se produit après 3-4 jours, cependant, pour obtenir un effet thérapeutique optimal, il faut jusqu'à 3-4 semaines de traitement.

L'association du valsartan et de l'hydrochlorothiazide peut entraîner une diminution significative de la pression artérielle.

Pharmacocinétique

Le valsartan est rapidement absorbé après administration orale, mais le degré de son absorption varie considérablement. L'indice de biodisponibilité absolue est d'environ 23%. La concentration maximale est atteinte après 2 heures. Avec une seule dose par jour, l'accumulation de la substance est insignifiante. Les concentrations plasmatiques du médicament sont les mêmes chez tous les patients, quel que soit leur sexe.

Le lien avec les protéines du sérum sanguin (principalement l'albumine sérique) est d'environ 94 à 97%. Le volume de distribution d'équilibre est d'environ 17 litres. Par rapport au débit sanguin hépatique (environ 30 l / h), la clairance plasmatique est relativement faible (environ 2 l / h).

Métabolisé avec la participation de l'isoenzyme CYP2C9. Il ne subit pas de biotransformation significative, environ 20% sont excrétés sous forme de métabolites. Le métabolite valéryl-4-hydroxy valsartan est pharmacologiquement inactif; il se trouve dans le plasma sanguin à de faibles concentrations - moins de 10% de l'aire sous la courbe pharmacologique concentration-temps (ASC).

Le valsartan est principalement excrété sous forme inchangée: environ 83% - par les intestins, environ 13% - par les reins. La demi-vie corporelle est de 9 heures. Lors de la prise du médicament avec de la nourriture, l'ASC diminue de 48%, mais après 8 heures, la concentration plasmatique du valsartan ne diffère pas de celle des patients qui ont pris le médicament à jeun. Étant donné que la diminution de l'ASC ne s'accompagne pas d'une diminution cliniquement significative de l'effet du valsartan, le médicament peut être pris sans se concentrer sur les repas.

L'absorption d'hydrochlorothiazide après administration orale est de 60 à 80%. Sa concentration maximale dans le sang est observée après 2 heures. Le lien avec les protéines du plasma sanguin est de 40 à 70%. En outre, la substance s'accumule dans les érythrocytes, alors que la concentration est environ 3 fois supérieure à la concentration plasmatique. L'hydrochlorothiazide n'est pas métabolisé, plus de 95% est rapidement excrété par les reins. La demi-vie est de 6 à 15 heures.

Lors de l'utilisation d'une association de substances valsartan + hydrochlorothiazide, la pharmacocinétique du premier ne change pas de manière significative, la biodisponibilité du dernier diminue d'environ 30%. Dans ce cas, la combinaison de deux médicaments n'affecte pas l'efficacité de chacun d'eux. Selon les données des études cliniques, l'effet antihypertenseur de cette association dépasse les effets similaires de chacun des composants séparément.

La clairance rénale du médicament ne dépasse pas 30% de la clairance totale, par conséquent, un ajustement posologique n'est pas nécessaire pour les patients présentant une insuffisance rénale. Cependant, il n’existe pas de données sur l’utilisation de Duopress chez les patients présentant des troubles sévères [clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 ml / min] et les patients sous hémodialyse.

Compte tenu du degré élevé de liaison aux protéines du valsartan, son élimination par hémodialyse est peu probable. Mais l'hémodialyse élimine efficacement l'hydrochlorothiazide du corps. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, les pics moyens de la concentration plasmatique et de l'ASC de l'hydrochlorothiazide augmentent et le taux d'excrétion diminue. En cas d'insuffisance rénale de sévérité légère à modérée, la demi-vie augmente de près de 2 fois.

Chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique léger et modéré (5-6 et 7-9 points sur l'échelle de Child-Pugh, respectivement), l'ASC du valsartan est deux fois plus élevée que chez les personnes en bonne santé. Il n'existe pas de données sur l'utilisation de Duopress chez les patients présentant des troubles fonctionnels sévères du foie (plus de 9 points). En cas d'insuffisance hépatique, un changement significatif de la pharmacocinétique de l'hydrochlorothiazide n'est pas observé, par conséquent, un ajustement posologique du médicament n'est pas nécessaire. Dans les violations graves, le médicament est contre-indiqué. La prudence est de mise en cas d'obstruction biliaire.

Chez les personnes âgées, une augmentation de l'ASC du valsartan est possible, mais ce changement n'a pas de signification clinique. Chez les patients âgés (avec et sans hypertension artérielle), la clairance systémique de l'hydrochlorothiazide est inférieure à celle des jeunes volontaires sains.

Indications pour l'utilisation

Duopress est destiné au traitement de l'hypertension artérielle, si une association thérapeutique est recommandée pour les patients.

Contre-indications

Absolu:

• anurie;
• dysfonctionnement rénal sévère (CC inférieur à 30 ml / min ou 0,5 ml / s);
• dysfonctionnement hépatique sévère (plus de 9 points sur l'échelle Child-Pugh);
• âge jusqu'à 18 ans;
• planification de la grossesse, de la grossesse et de l'allaitement;
• administration simultanée d'aliskiren à des patients atteints de diabète sucré de type 2;
• hypersensibilité à toute substance de Duopress (active ou auxiliaire), ainsi qu'à d'autres dérivés de sulfamides.

Relatif:

• hyperaldostéronisme primaire;
• dysfonctionnement hépatique modéré;
• état après transplantation rénale;
• sténose bilatérale ou unilatérale de l'artère rénale ou sténose d'une artère rénale solitaire;
• insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / min);
• conditions accompagnées d'une diminution du volume de sang circulant et / ou d'ions sodium (y compris diarrhée, vomissements, prise de diurétiques à fortes doses);
• l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium, de préparations potassiques, de substituts contenant du potassium du sel de table et d'autres agents pouvant augmenter le taux de potassium dans le sang (par exemple, l'héparine);
• sténose des valvules aortique et mitrale;
• insuffisance cardiaque chronique III - IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• maladies obstructives des voies biliaires et cholestase;
• Maladie de Liebman-Sachs (lupus érythémateux disséminé);
• glaucome à angle fermé;
• hyperuricémie;
• Diabète;
• hypertriglycéridémie et hypercholestérolémie;
• conditions dans lesquelles des troubles hydro-électrolytiques surviennent: avec néphropathie accompagnée d'une perte de sels, dysfonctionnement rénal prérénal (cardiogénique), ainsi que chez les patients souffrant d'hyponatrémie, d'hypomagnésémie, d'hypercalcémie, d'hypokaliémie.

Mode d'emploi de Duopress: méthode et posologie

Avant la nomination de Duopress, il est nécessaire de corriger les perturbations eau-électrolyte existantes et / ou de reconstituer le volume du fluide calorigène.

Le médicament est indiqué pour une administration orale. Vous devez prendre les comprimés 1 fois par jour, les avaler entiers et boire beaucoup de liquide, indépendamment des repas.

Le médecin détermine individuellement la posologie spécifique de Duopress après avoir évalué la situation clinique. L'efficacité du traitement est évaluée après 2 à 4 semaines - il en faut tellement pour développer l'effet antihypertenseur maximal.

Effets secondaires

Tous les effets indésirables de Duopress décrits ci-dessous sont répartis en groupes selon la gradation suivante de fréquence de leur développement: très souvent -> 1/10, souvent - de> 1/100 à 1/1000 à 1/10 000 à <1/1000, très rarement - < 1/10 000, y compris les messages individuels, fréquence non spécifiée - il n'y a pas suffisamment de données pour estimer la fréquence des réactions.

Selon les études cliniques, dans la plupart des cas, les effets secondaires étaient transitoires, légers.

Les effets secondaires possibles:

• de la part du système cardiovasculaire: rarement - œdème périphérique, diminution marquée de la pression artérielle;
• du système respiratoire: rarement - toux; fréquence non spécifiée - œdème pulmonaire non cardiogénique;
• du système génito-urinaire: fréquence non spécifiée - insuffisance rénale;
• du tube digestif: rarement - nausées; très rarement - diarrhée;
• de la part de l'organe de l'audition: rarement - acouphènes;
• de la part de l'organe de la vision: rarement - diminution de l'acuité visuelle;
• du côté du métabolisme: rarement - déshydratation;
• de la part du système musculo-squelettique: rarement - myalgie; très rarement - arthralgie;
• du système nerveux central et périphérique: souvent - maux de tête; rarement - fatigue accrue, paresthésie; très rarement - vertiges; fréquence non spécifiée - syncope;
• paramètres de laboratoire: fréquence inconnue - neutropénie, hyponatrémie, hypokaliémie, augmentation de la concentration de créatinine, de bilirubine, d'acide urique et d'azote uréique dans le sérum sanguin.

Effets secondaires dont la relation avec l'utilisation de Duopress n'a pas été établie de manière fiable: sécheresse de la muqueuse buccale, douleurs abdominales, dyspepsie, gastro-entérite, nausées, douleurs dans le larynx et le pharynx, sinusite, congestion nasale, saignements de nez, rhinopharyngite, otite moyenne, essoufflement, bronchite (y compris aiguës), infections des voies respiratoires supérieures, douleurs thoraciques, palpitations, œdème périphérique, vertiges posturaux, anxiété, maux de tête, insomnie, somnolence, asthénie, vertiges, arthrite, maux de dos, hypertonie musculaire, spasmes musculaires, entorse, douleur aux membres, infection des voies urinaires, cervicalgie, transpiration accrue, hyperthermie, état pseudo-grippal, déficience visuelle, pyrexie, hypoesthésie, pollakiurie, infections virales, dysfonction érectile.

Vous trouverez ci-dessous les effets secondaires associés à l'utilisation de chaque ingrédient actif Duopress séparément.

Valsartan

• de la part de l'organe de l'audition: rarement - vertige;
• du système immunitaire: fréquence inconnue - réactions allergiques ou phénomènes d'hypersensibilité, y compris maladie sérique;
• du système sanguin: fréquence inconnue - thrombocytopénie, diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite;
• du côté de la peau: une fréquence inconnue - éruption cutanée, démangeaisons, œdème de Quincke;
• des reins et des voies urinaires: fréquence inconnue - insuffisance rénale;
• du foie et des voies biliaires: fréquence non spécifiée - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
• de la part du système cardiovasculaire: fréquence inconnue - vascularite;
• du côté du métabolisme: fréquence inconnue - augmentation du potassium sérique.

Effets secondaires dont la relation avec l'utilisation du valsartan n'a pas été établie de manière fiable: rhinite, pharyngite, sinusite, infections des voies respiratoires supérieures, maux de dos, asthénie, arthralgie, insomnie, maux de tête, étourdissements, œdème, nausées, diarrhée, infections virales, diminution de la libido.

Hydrochlorothiazide

• de la part de la psyché: rarement - troubles du sommeil, dépression;
• du système nerveux: rarement - paresthésie, maux de tête, vertiges;
• du système immunitaire: très rarement - réactions d'hypersensibilité;
• du système digestif: souvent - nausées, perte d'appétit, vomissements; rarement - diarrhée / constipation, inconfort abdominal; très rarement - pancréatite;
• du système sanguin: rarement - thrombocytopénie (dans certains cas combinée avec du violet); très rarement - anémie hémolytique, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse, agranulocytose, leucopénie; fréquence non spécifiée - anémie aplasique;
• du système respiratoire: très rarement - syndrome de détresse respiratoire, y compris pneumopathie et œdème pulmonaire;
• du foie et des voies biliaires: rarement - jaunisse, cholestase intrahépatique;
• de la part des reins et des voies urinaires: fréquence inconnue - insuffisance rénale, insuffisance rénale aiguë;
• de la part du système cardiovasculaire: souvent - hypotension orthostatique (peut être aggravée par la prise d'analgésiques ou de sédatifs, la consommation d'alcool); rarement - arythmies;
• du système musculaire: fréquence non spécifiée - spasmes musculaires;
• des organes génitaux et du sein: souvent - impuissance;
• du côté du métabolisme: très souvent - une augmentation de la concentration de lipides dans le plasma sanguin (en particulier en cas de prise d'hydrochlorothiazide à fortes doses); souvent - hypomagnésémie, hyperuricémie; rarement - glycosurie, hyperglycémie, aggravation de l'évolution du diabète sucré, hypercalcémie; très rarement - alcalose hypochlorémique;
• de l'organe de la vision: déficience visuelle (en particulier dans les premières semaines de prise du médicament); fréquence inconnue - crise aiguë de glaucome à angle fermé;
• de la peau: souvent - éruptions cutanées, y compris urticaire; rarement - photosensibilité; très rarement - exacerbation des manifestations cutanées du lupus érythémateux disséminé, réactions de type lupique, syndrome de Lyell, vascularite nécrosante; fréquence inconnue - érythème polymorphe;
• autres: fréquence inconnue - syndrome asthénique et fièvre.

Surdosage

Valsartan

En cas de surdosage de valsartan, la pression artérielle est significativement réduite, ce qui peut entraîner des étourdissements, un collapsus et / ou un choc, y compris la mort. L'hémodialyse est inefficace. À titre thérapeutique, il est recommandé de provoquer des vomissements, de rincer l'estomac, de prendre du charbon actif, un traitement ultérieur est symptomatique. Avec une diminution significative de la pression artérielle, le patient doit prendre une position horizontale et lever les jambes. Il nécessite également une thérapie corrective pour les violations de l'équilibre eau-électrolyte et la reconstitution du volume de fluide en circulation.

Hydrochlorothiazide

Les signes d'un surdosage d'hydrochlorothiazide sont l'hypochlorémie, l'hypokaliémie, l'hyponatrémie et la déshydratation; leurs symptômes sont une arythmie, une somnolence, des nausées, des spasmes musculaires. En cas d'administration simultanée de glycosides cardiaques en raison du développement d'une hypokaliémie, l'évolution de l'arythmie peut s'aggraver. Les mesures thérapeutiques visent à éliminer les symptômes développés.

instructions spéciales

Selon les instructions, Duopress peut être utilisé comme traitement initial pour atteindre les valeurs cibles de pression artérielle chez les patients qui doivent prendre plusieurs antihypertenseurs. Cependant, avant de le prescrire, le médecin doit évaluer le rapport entre les bénéfices attendus et les risques potentiels.

Pendant le traitement, il est recommandé de surveiller la tension artérielle, les électrolytes plasmatiques, la créatinine, la bilirubine et les concentrations d'acide urique.

En cas de réactions d'hypersensibilité aiguës (par exemple, œdème de Quincke), Duopress doit être annulé immédiatement. Il est interdit de reprendre le traitement.

Dans certains cas, l'hydrochlorothiazide peut provoquer une myopie transitoire et le développement aigu d'un glaucome à angle fermé. Les facteurs de risque de glaucome peuvent inclure des antécédents de réactions allergiques à la pénicilline ou au sulfamide. Les premiers signes (douleur oculaire ou forte diminution de la gravité) surviennent généralement quelques heures à une semaine après le début du traitement. Ces patients doivent interrompre le traitement par Duopress. Si la pression intraoculaire ne diminue pas après l'arrêt du médicament, un traitement médical ou chirurgical peut être nécessaire.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Duopress peut provoquer des étourdissements et une faiblesse, il faut donc être prudent lorsque vous vous engagez dans des activités qui nécessitent des réactions rapides et une attention accrue, y compris la conduite d'une voiture et l'utilisation de mécanismes complexes.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), y compris Duopress, ne sont pas prescrits aux femmes pendant la grossesse et pendant la grossesse.

Le médecin doit avertir les patientes en âge de procréer du danger potentiel de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse: lors de l'utilisation du médicament au cours du premier trimestre, le risque d'avortement spontané, d'oligohydramnios, le développement d'une jaunisse chez le fœtus ou le nouveau-né, la thrombocytopénie et d'autres phénomènes indésirables, la naissance d'enfants avec une fonction rénale altérée et congénitale défauts; l'utilisation du médicament au cours des trimestres II et III peut entraîner des lésions et la mort du fœtus.

Si une grossesse est diagnostiquée pendant le traitement par Duopress, le médicament doit être arrêté immédiatement.

L'hydrochlorothiazide traverse le placenta et est excrété dans le lait maternel. On ne sait pas si le valsartan pénètre dans le lait maternel, mais des études expérimentales sur des animaux ont montré qu'il était excrété dans le lait maternel. À cet égard, Duopress est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

Duopress n'est pas prescrit aux enfants et adolescents de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur la sécurité et l'efficacité du valsartan chez les patients de cette catégorie d'âge.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale (CC supérieure à 30 ml / minute), l'utilisation d'un schéma posologique spécial n'est pas nécessaire, mais le médicament doit être utilisé avec prudence.

En cas d'anurie et de troubles sévères (CC inférieure à 30 ml / min) Duopress est contre-indiqué.

Pour les violations de la fonction hépatique

Pour les dysfonctionnements hépatiques légers et modérés, à condition qu'il n'y ait pas de phénomène concomitant de cholestase, le médicament est prescrit à une dose de 80 mg + 12,5 mg.

Dans les troubles sévères (plus de 9 points sur l'échelle de Child-Pugh), l'utilisation de Duopress n'est pas recommandée.

Interactions médicamenteuses

Il n'est pas recommandé d'utiliser Duopress en association avec des préparations de lithium, car il y a une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et une augmentation de ses manifestations toxiques. Si la nomination d'une telle combinaison est cliniquement justifiée, il est nécessaire de contrôler la concentration de la substance dans le sérum sanguin.

Avec l'utilisation simultanée de Duopress avec les médicaments suivants, la prudence est de rigueur en raison du risque de complications:

• médicaments à effet antihypertenseur (antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, inhibiteurs calciques lents, inhibiteurs directs de la rénine, bêtabloquants, vasodilatateurs, IEC, méthyldopa, guanéthidine): l'effet antihypertenseur peut être renforcé;
• amines presseurs (norépinéphrine, épinéphrine): leur efficacité peut diminuer;
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2: l'effet diurétique et antihypertenseur de Duopress peut diminuer, en présence d'une hypovolémie concomitante, une insuffisance rénale aiguë peut se développer.

Valsartan

Combinaisons non recommandées:

• autres médicaments qui affectent le SRAA (par exemple, l'aliskiren, les inhibiteurs de l'ECA): la fréquence du dysfonctionnement rénal, le développement d'une hypotension artérielle et d'une hyperkaliémie augmente (s'il est nécessaire d'utiliser une telle association, la fonction rénale, la pression artérielle et les électrolytes plasmatiques doivent être surveillés)
• AINS: l'effet antihypertenseur du valsartan peut diminuer, le développement d'une insuffisance rénale aiguë est possible;
• inhibiteurs de la protéine de transport OATP1B1 (rifampicine, cyclosporine), inhibiteurs de la protéine de transport MRP2 (ritonavir): une augmentation de l'exposition systémique au valsartan (ASC et concentration plasmatique maximale) est possible.

Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation concomitante de compléments alimentaires contenant du potassium, des diurétiques d'épargne potassique, des substituts potassiques du sel de table ou d'autres médicaments augmentant la kaliémie (par exemple, l'héparine).

Aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été observée lors de l'utilisation du valsartan en association avec les médicaments suivants: hydrochlorothiazide, warfarine, glibenclamide, indométacine, digoxine, cimétidine, amlodipine, aténolol, furosémide.

Hydrochlorothiazide

• lithium: il est possible d'augmenter la concentration de lithium dans le sérum sanguin et, par conséquent, d'augmenter les effets toxiques;
• médicaments antihypertenseurs: l'effet antihypertenseur est renforcé;
• myorelaxants curariformes: leur action est potentialisée;
• insuline, agents hypoglycémiants: une altération de la tolérance au glucose est possible, à la suite de quoi un ajustement de la dose d'insuline / hypoglycémiant peut être nécessaire;
• résines échangeuses d'anions (cholestyramine, colestipol): l'absorption de l'hydrochlorothiazide est altérée (au moins 4 heures d'intervalle doivent être observées entre les doses);
• glycosides cardiaques: il est possible de développer des troubles du rythme cardiaque dans le contexte d'une hypokaliémie / hypomagnésémie, qui s'est développée à la suite de la prise d'hydrochlorothiazide;
• amphotéricine, pénicilline, carbénoxolone, glucocorticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope, acide acétylsalicylique et ses dérivés, antiarythmiques et autres médicaments qui affectent la teneur en potassium dans le plasma sanguin: le risque d'hypokaliémie augmente;
• médicaments modifiant la teneur en sodium du plasma sanguin (y compris les antidépresseurs, les anticonvulsivants et les antipsychotiques): l'effet hyponatrémique causé par un diurétique peut augmenter;
• cyclosporine: la probabilité de développer une hyperuricémie et une exacerbation de l'évolution de la goutte augmente;
• amines presseurs: une diminution de la réponse du corps à leur administration est possible, cependant, la signification clinique de ce phénomène est insignifiante et n'empêche pas l'utilisation simultanée de médicaments;
• méthyldopa: il existe un risque de développer une anémie hémolytique;
• n-anticholinergiques, m-anticholinergiques (y compris bipéridène, atropine): la biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide peut augmenter;
• stimulants de la motilité gastro-intestinale (par exemple, cisapride): la biodisponibilité de l'hydrochlorothiazide peut diminuer;
• AINS: il est possible de réduire l'effet diurétique et antihypertenseur de l'hydrochlorothiazide, en présence d'hypovolémie concomitante, il existe un risque d'insuffisance rénale aiguë;
• vitamine D et sels de calcium: il existe une possibilité de développer une hypercalcémie;
• barbituriques, stupéfiants, éthanol: le risque de développer une hypotension orthostatique augmente;
• allopurinol: l'incidence des réactions d'hypersensibilité augmente;
• amantadine: ses effets secondaires augmentent;
• médicaments à effet cytotoxique (par exemple, cyclophosphamide ou méthotrexate): leur excrétion par les reins diminue, leur effet myélosuppresseur est potentialisé;
• diazoxide: son effet hyperglycémiant est renforcé.

Analogues

Les analogues de Duopress sont: Valz N, Valsakor H80, Valsakor H160, Co-Diovan.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants, dans un endroit sec et sombre.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Duopress

Il y a peu d'avis sur Duopress, ce qui est dû à la faible popularité du médicament. Les patients qui ont pris ce médicament pour le traitement de l'hypertension notent sa grande efficacité.

De nombreuses personnes ont indépendamment remplacé les médicaments prescrits par leurs médecins par Duopress, citant le fait qu'ils ont le même mécanisme d'action, mais le prix de Duopress est beaucoup plus bas (à titre de comparaison, le coût de l'analogue Co-Diovan, en fonction du dosage, est de 1400 à 1700 roubles). Cependant, afin d'éviter les effets secondaires, vous devez consulter votre médecin avant de prendre et respecter strictement le schéma posologique recommandé.

Prix pour Duopress en pharmacie

Prix moyen en pharmacie pour Duopress, en fonction de la posologie:

• 80 mg + 12,5 mg - 297 roubles;
• 160 mg + 12,5 mg - 392 roubles;
• 160 mg + 25 mg - 397 roubles.

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!