Parkopan
Parkopan: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Interactions médicamenteuses
- 15. Analogues
- 16. Conditions de stockage
- 17. Conditions de délivrance des pharmacies
- 18. Avis
- 19. Prix en pharmacie
Nom latin: Parkopan
Le code ATX: N04AA01
Ingrédient actif: Trihexyphenidyl (Trihexyphenidyl)
Fabricant: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-11-13
Parkopan est un médicament antiparkinsonien qui inhibe la transmission cholinergique dans le système nerveux central (SNC).
Forme de libération et composition
Le médicament est disponible sous forme de comprimés: blancs, ronds, cylindriques plats, avec un chanfrein et une ligne de séparation (sous blisters: 10 pièces, dans une boîte en carton 5 paquets; 25 pièces, dans une boîte en carton 2 paquets et mode d'emploi de Parkopan).
1 comprimé contient:
- substance active: trihexyphénidyl (chlorhydrate de trihexyphénidyle) - 2 mg;
- composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, saccharose, stéarate de calcium.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Parkopan est un médicament antiparkinsonien puissant. Le mécanisme d'action du médicament est dû aux propriétés de sa substance active, le trihexyphénidil, d'avoir un effet bloquant sur les récepteurs m- et n-cholinergiques. L'action n-anticholinergique centrale vise à réduire ou éliminer les troubles du mouvement associés à des troubles extrapyramidaux. Dans le parkinsonisme, il réduit les tremblements, affecte la rigidité et la bradykinésie. La stimulation du système nerveux central s'accompagne de dépression. L'action m-anticholinergique périphérique vise davantage à réduire la sécrétion des glandes salivaires et bronchiques. Réduisant la salivation, il affecte légèrement la transpiration et le gras de la peau.
Possédant une activité antispasmodique, le trihexyphénidil a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux parasympathique et un effet relaxant musculaire sur les muscles lisses. Affecte légèrement la sécrétion du pancréas et de la bile.
Pharmacocinétique
Après administration orale, le trihexyphénidil est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal), l'effet clinique se produit après 1 heure.
Traverse facilement la barrière hémato-encéphalique, il n'y a aucune information sur la pénétration à travers le placenta et dans le lait maternel.
La demi-vie est de 6 à 10 heures.
Il est rapidement excrété du corps, principalement inchangé.
Avec une utilisation prolongée, il ne se cumule pas.
Indications pour l'utilisation
- traitement du parkinsonisme;
- prévention et contrôle des symptômes extrapyramidaux d'origine médicamenteuse (à l'exclusion de la dyskinésie tardive).
Contre-indications
Absolu:
- sténose mécanique du tractus gastro-intestinal;
- megacolon;
- rétention d'urine;
- hyperplasie de la prostate (avec urine résiduelle);
- glaucome à angle fermé;
- tachyarythmie;
- dyskinésie tardive;
- intoxication aiguë par des psychotropes (y compris des opioïdes), de l'alcool ou des drogues;
- intolérance au déficit en fructose, en sucrase ou en isomaltase, malabsorption du glucose-galactose;
- période de grossesse;
- allaitement maternel;
- enfance;
- hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence, les comprimés de Parkopan doivent être utilisés pour traiter les patients souffrant d'hypertension artérielle, de maladies cardiaques, de tachycardie, d'infarctus aigu du myocarde, d'hyperplasie prostatique, de troubles psychotiques et maniaques, de syndrome de démence, de glaucome, de myasthénie grave, de maladies gastro-intestinales obstructives, de pathologies rénales ou hépatiques non compensées, une obstruction voies urinaires, patients âgés.
Parkopan, mode d'emploi: méthode et posologie
Le médicament est destiné à être utilisé exclusivement chez les patients adultes!
Les comprimés de Parkopan sont pris par voie orale, quel que soit l'aliment, avec une quantité suffisante de liquide (150-200 ml).
Pour le traitement, il est nécessaire d'utiliser la dose efficace minimale, en commençant par la dose la plus faible, puis elle est sélectionnée individuellement.
Si le patient avait une hypersalivation avant le début du traitement, les comprimés doivent être pris après les repas. En cas de sécheresse de la muqueuse buccale pendant le traitement, le médicament est prescrit avant de manger de la nourriture, à condition que le patient ne ressent pas de nausées.
Dosage recommandé:
- Syndrome de Parkinson: la dose initiale est de 1 mg une fois par jour. Avec un intervalle de 3 à 5 jours, la dose est augmentée de 1 à 2 mg, en fonction de la réponse du patient. Dans la plupart des cas, la dose d'entretien pour un bénéfice clinique optimal est de 6 à 10 mg par jour. Pour certains patients, y compris les patients résistants au Parkopan atteints de parkinsonisme post-encéphalique, une dose quotidienne de 12 à 15 mg ou plus peut être nécessaire;
- troubles extrapyramidaux d'origine médicamenteuse: en fonction de la gravité des symptômes - 5-10 mg par jour, pour certains patients, il suffit de prendre 1 mg de trihexyphénidil par jour.
La dose unique maximale est de 10 mg, la dose quotidienne est de 20 mg. Le médecin détermine individuellement la durée du traitement. Si vous arrêtez brusquement de prendre Parkopan, il existe un risque d'aggravation soudaine des symptômes de la maladie et d'aggravation de l'état du patient. À cet égard, l'annulation du traitement doit être effectuée en réduisant progressivement la dose quotidienne sur 7 à 14 jours.
Le traitement des patients âgés de plus de 65 ans doit être effectué avec l'utilisation des doses minimales de trihexyphénidil - 1 à 2 mg, accompagnées du contrôle de l'état mental et des fonctions cognitives.
Si Parkopan est inclus dans une thérapie d'association qui comprend d'autres médicaments pour le traitement du parkinsonisme, une réduction de la dose de trihexyphénidil est nécessaire.
Lorsqu'il est associé à la lévodopa, il est nécessaire de réduire la posologie des deux médicaments, la dose quotidienne de trihexyphénidil est généralement de 3 à 6 mg, divisée en deux doses.
Effets secondaires
- du côté du système nerveux central: irritabilité, fatigue, maux de tête, vertiges, augmentation de l'excitabilité nerveuse, agitation psychomotrice, euphorie, agitation, hallucinations, délire, diminution de la capacité de concentration, psychose; à fortes doses ou hypersensibilité, apparition de troubles de la conscience et de la mémoire, anxiété, insomnie, détérioration des paramètres cliniques de la myasthénie grave, mouvements involontaires sous forme de dyskinésies (plus souvent en cas d'utilisation simultanée de la lévodopa);
- du système digestif: nausées, vomissements;
- troubles causés par l'activité anticholinergique: sécheresse de la muqueuse buccale, parésie de l'accommodation, tachycardie, bradycardie, augmentation de la pression intraoculaire, déficience visuelle, mydriase, diminution de la transpiration, difficulté à uriner, rétention urinaire, constipation;
- réactions allergiques: éruption cutanée, photophobie;
- autres: hyperémie cutanée, diminution du tonus musculaire, parotidite purulente, toxicomanie.
Surdosage
Les premières manifestations d'intoxication comprennent les symptômes suivants: rougeur du visage, rougeur et sécheresse de la peau, sécheresse des muqueuses (y compris la cavité buccale), éruption cutanée (visage et haut du corps), nausées, vomissements, fièvre, respiration rapide, troubles de la déglutition, tachycardie, hypertension artérielle (TA), pupilles dilatées. Les symptômes d'un surdosage de Parkopan du système nerveux central sont une euphorie déraisonnable, une démarche atactique, des hallucinations visuelles prononcées dans le contexte d'un état délirant. Un surdosage sévère entraîne une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire, le coma, la mort.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique, par conséquent, l'utilisation de toutes les méthodes possibles réduit l'absorption du médicament (y compris un lavage gastrique immédiat, des vomissements artificiels), l'utilisation de compresses froides et la consommation de beaucoup de liquides. Pour le traitement des complications cardiaques, du lactate de sodium ou du bicarbonate de sodium est prescrit, pour le soulagement des crises - diazépam, symptômes de délire - physostigmine.
L'utilisation de l'hémodialyse et de l'hémoperfusion n'est efficace que pendant les premières heures suivant l'intoxication.
instructions spéciales
Avec l'utilisation à long terme de Parkopan, ainsi que le traitement des patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale, une surveillance étroite et régulière de leur état est nécessaire.
Étant donné que la prise de trihexyphénidil peut potentialiser le développement d'un glaucome précoce, il est recommandé d'accompagner le traitement d'une surveillance périodique de la pression intraoculaire.
L'utilisation du trihexyphénidil est associée à une aggravation clinique de la myasthénie grave, par conséquent, si possible, la nomination de Parkopan à des patients atteints de cette pathologie doit être évitée.
Avec une extrême prudence, le médicament doit être utilisé chez les patients âgés; dans de rares cas, des manifestations psychiatriques telles que confusion, délire, hallucinations et troubles de la mémoire et de la pensée peuvent survenir.
Il est nécessaire d'arrêter le traitement par Parkopan si le patient a l'apparence de nausées ou de vomissements dus à la prise du médicament, de troubles mentaux sous forme de changements d'humeur, d'agitation ou d'une irritabilité accrue. Le risque de développer ces événements indésirables est augmenté avec l'utilisation de doses élevées de trihexyphénidil chez les patients âgés ou ayant des antécédents d'athérosclérose ou d'idiosyncrasie à d'autres médicaments.
Le médicament ne doit pas être abusé pour obtenir un effet euphorique ou hallucinogène.
Si, pendant la prise de Parkopan, le patient ressent une bouche sèche, il est conseillé de prendre les comprimés avant les repas.
Avec un traitement à long terme, la gravité des effets secondaires dus à l'action anticholinergique diminue.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Pendant la période de traitement par Parkopan, les patients doivent être particulièrement prudents lorsqu'ils se livrent à des activités potentiellement dangereuses, dont la mise en œuvre nécessite une concentration accrue d'attention et une vitesse élevée des réactions psychomotrices, y compris la conduite et des mécanismes complexes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Parkopan est contre-indiquée pendant la grossesse et l'allaitement.
Si nécessaire, la nomination du médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.
Utilisation pendant l'enfance
La nomination de Parkopan est contre-indiquée pour le traitement des patients dans l'enfance.
Avec une fonction rénale altérée
La nomination de Parkopan est contre-indiquée en cas de rétention urinaire, d'hyperplasie prostatique (avec présence d'urine résiduelle).
Il est recommandé d'utiliser le médicament avec prudence pour le traitement des patients présentant des pathologies rénales non compensées, une obstruction des voies urinaires et une hyperplasie prostatique.
Pour les violations de la fonction hépatique
Il est recommandé d'utiliser Parkopan avec prudence pour traiter les patients présentant des pathologies hépatiques non compensées.
Utilisation chez les personnes âgées
Il est recommandé d'utiliser Parkopan avec prudence pour le traitement des patients âgés.
Les patients de plus de 65 ans doivent se voir prescrire la dose minimale de trihexyphénidil - 1 à 2 mg et accompagner le traitement par un contrôle de l'état mental et des fonctions cognitives.
Interactions médicamenteuses
- médicaments qui ont un effet dépressif sur le système nerveux central: la combinaison du trihexyphénidil avec ces agents augmente les effets inhibiteurs sur le système nerveux central;
- parasympathomimétiques (pilocarpine, néostigmine, carbachol): les médicaments répertoriés sont des antagonistes du trihexyphénidil et contribuent à une augmentation des effets secondaires antimuscariniques, par conséquent, leur association ne doit pas être autorisée;
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), anticholinergiques ou agents à activité anticholinergique: dans le contexte d'un traitement concomitant avec ces médicaments, l'effet anticholinergique du trihexyphénidil augmente et il existe un risque de développer des troubles gastro-intestinaux, de la fièvre, une hyperthermie ou un coup de chaleur;
- métoclopramide, dompéridone: le trihexyphénidil affaiblit l'effet clinique de la dompéridone et du métoclopramide;
- antihistaminiques: l'association avec ces médicaments peut provoquer des réactions indésirables dues à une augmentation de l'effet anticholinergique;
- quinidine: la réception combinée avec Parkopan augmente l'effet anticholinergique sur l'activité cardiaque et l'inhibition de la conduction auriculo-ventriculaire;
- préparations à base de nitrate à usage sublingual: en raison de la sécheresse de la bouche causée par la prise de trihexyphénidil, l'effet de ces médicaments est réduit;
- néfopam, médicaments antimuscariniques: une augmentation de la fréquence et de la gravité des effets secondaires anticholinergiques (y compris la bouche sèche, la somnolence, la constipation) est possible;
- antidépresseurs tricycliques (imipramine, amitriptyline, trimipramine), bloqueurs des récepteurs H 1 -histamine (diphenhydramine, prométhazine, clémastine), amantadine, dérivés de phénothiazine (chlorpromazine, alimémazine): ces médicaments peuvent renforcer l'action du trihexyphène;
- chlorpromazine: lorsqu'elle est associée au trihexyphénidil, le métabolisme de la chlorpromazine augmente, ce qui peut entraîner une diminution de sa concentration plasmatique;
- kétoconazole: l'absorption d'un médicament administré par voie orale peut diminuer;
- réserpine: l'association avec la réserpine contribue à réduire l'effet antiparkinsonien du trihexyphénidil et à renforcer le parkinsonisme;
- autres médicaments antiparkinsoniens (par exemple, la lévodopa): lorsqu'ils sont combinés, la dyskinésie peut augmenter (en particulier au début du traitement), par conséquent, une réduction significative de la dose de trihexyphénidil est nécessaire; lorsqu'il est pris en association avec la lévodopa, cette dernière réduit son absorption et sa C max (concentration maximale) dans le plasma sanguin;
- tranquillisants: en association avec le trihexyphénidil, ils augmentent la dyskinésie;
- barbituriques, opiacés, cannabinoïdes, éthanol: ces agents peuvent avoir des effets additifs avec le trihexyphénidyle.
Analogues
Les analogues de Parkopan sont le Trihexyphenidil, Trihexyphenidil Organics, Trihexyphenidyl-Pharmstandard, Cyclodol, etc.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sombre, en respectant les règles prévues pour la conservation des substances puissantes.
La durée de conservation est de 5 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Parkopan
Il n'y a actuellement aucun avis sur Parkopan.
Prix pour Parkopan dans les pharmacies
En raison du manque de médicament dans la chaîne de pharmacies, le prix du Parkopan n'a pas été fixé.
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
