Amlodipine-Prana - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Des Critiques, Des Prix, Des Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Amlodipine-Prana

Amlodipine-Prana: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Pour les violations de la fonction hépatique
12. 12. Utilisation chez les personnes âgées
13. 13. Interactions médicamenteuses
14. 14. Analogues
15. 15. Conditions de stockage
16. 16. Conditions de délivrance des pharmacies
17. 17. Avis
18. 18. Prix en pharmacie

Nom latin: Amlodipine-Prana

Le code ATX: C08CA01

Ingrédient actif: amlodipine (amlodipinum)

Fabricant: PRANAPHARM, LLC (Russie)

Description et mise à jour photo: 2018-10-25

Prix en pharmacie: à partir de 35 roubles.

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Amlodipine-Prana est un inhibiteur lent des canaux calciques (BMCC).

Forme de libération et composition

Forme posologique du médicament Amlodipine-Prana - comprimés: cylindriques plats, avec un biseau, couleur du blanc au blanc avec une nuance crémeuse, la présence de légères marbrures est possible; comprimés à une dose de 10 mg - avec une ligne de séparation sur un côté (10 pièces en plaquettes alvéolées ou 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 pièces en boîtes de polymère; dans une boîte en carton 1 à 10 ampoules).

Composition pour 1 comprimé:

• substance active: amlodipine - 5 ou 10 mg (sous forme de bésylate d'amlodipine - 6,93 ou 13,86 mg, respectivement);
• composants auxiliaires: lactose, amidon de maïs, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le composant actif du médicament Amlodipine-Prana est l'amlodipine, un dérivé de la dihydropyridine, BMCC de génération II, qui a un effet anti-angineux et antihypertenseur. En raison de sa liaison aux récepteurs de la dihydropyridine, l'amlodipine bloque les canaux calciques, réduisant la transition transmembranaire des ions calcium dans la cellule (principalement dans les cellules musculaires lisses vasculaires, dans une moindre mesure dans les cardiomyocytes).

L'efficacité anti-angineuse de la substance est due à son effet d'expansion sur les artères coronaires et périphériques et les artérioles; chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la gravité de l'ischémie du muscle cardiaque diminue. L'expansion des artérioles périphériques contribue à réduire la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), réduit la précharge sur le cœur et la demande en oxygène du myocarde. L'expansion des principales artères coronaires et artérioles dans les zones ischémiques et inchangées du myocarde augmente le flux d'oxygène vers le muscle cardiaque (en particulier chez les patients souffrant d'angor vasospastique), empêche le développement de spasmes des artères coronaires (y compris celles causées par le tabagisme). Chez les patients présentant une angine de poitrine stable, lors de la prise d'une dose quotidienne unique d'amlodipine, la tolérance à l'effort augmente,le développement de l'angine de poitrine et de la dépression ischémique du segment ST ralentit, la fréquence des crises d'angor et le besoin de nitroglycérine et d'autres nitrates diminuent.

Amlodipine-Prana a un effet hypotenseur dose-dépendant prolongé en raison de son effet vasodilatateur direct sur le muscle lisse vasculaire. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la prise d'une dose unique d'amlodipine réduit la tension artérielle (TA) d'une quantité cliniquement significative en 24 heures, à la fois en décubitus dorsal et en position debout. Les cas de développement d'hypotension orthostatique avec l'utilisation d'amlodipine sont rares. Le médicament ne provoque pas de diminution de la tolérance à l'effort et de diminution de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, il réduit l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche. L'amlodipine n'affecte pas la contractilité et la conductivité du muscle cardiaque, ne provoque pas d'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque (FC), inhibe l'agrégation plaquettaire,potentialise le taux de filtration glomérulaire et a un faible effet natriurétique. Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, il n'affecte pas la gravité de la microalbuminurie. Il n'a pas d'effet indésirable sur le métabolisme et la concentration des lipides plasmatiques sanguins; il peut être utilisé dans le traitement des patients atteints de diabète sucré, d'asthme bronchique et de goutte. Une diminution significative de la pression artérielle se produit 6 à 10 heures après la prise du médicament, l'effet dure 24 heures.

Pharmacocinétique

Les principales caractéristiques pharmacocinétiques de l'amlodipine:

• absorption: après administration orale, l'amlodipine est lentement absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT); la biodisponibilité absolue moyenne est de 64%; la concentration maximale (C _max) dans le sérum sanguin atteint 6 à 9 heures après l'administration; les concentrations sériques d'équilibre (C _ss) sont observées après 7 à 8 jours de prise régulière; le régime alimentaire et la qualité des aliments n'ont pas d'effet cliniquement significatif sur l'absorption de la substance;
• distribution: volume moyen de distribution (V _d) - 21 l / kg de poids corporel, ce qui indique la distribution de la majeure partie de la substance dans les tissus; moins d'amlodipine entrant dans le sang est liée à 95% aux protéines plasmatiques;
• métabolisme: un effet significatif du métabolisme présystémique (premier passage dans le foie) est absent de l'amlodipine, elle subit un métabolisme hépatique lent mais actif avec formation de métabolites qui n'ont pas d'activité pharmacologique significative;
• Retrait: la demi-vie (T _1/2) après une seule administration orale du médicament est de 31 à 48 heures, avec une administration répétée, le T _1/2 est d'environ 45 heures; jusqu'à 60% de la dose prise par voie orale est éliminée dans l'urine principalement sous forme de métabolites, jusqu'à 10% - inchangé; jusqu'à 20-25% sont excrétés par les intestins et dans le lait maternel. L'indicateur de la clairance totale de l'amlodipine est de 0,116 ml / s / kg, ou 7 ml / min / kg, ou 0,42 l / h / kg.

Chez les patients âgés (plus de 65 ans), l'excrétion de l'amlodipine est ralentie par rapport aux patients jeunes, l'indice T _1/2 augmente à 65 heures, mais ce fait n'est pas cliniquement significatif.

En cas d'insuffisance hépatique, l'allongement de T _1/2 (jusqu'à 60 heures) suggère qu'une utilisation prolongée d'amlodipine augmentera son cumul dans l'organisme.

L'insuffisance rénale n'a pas d'effet significatif sur la pharmacocinétique du médicament. L'amlodipine n'est pas éliminée pendant l'hémodialyse.

Le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique.

Indications pour l'utilisation

Amlodipine-Prana est recommandé pour une utilisation dans l'hypertension artérielle en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complexe avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Avec angor d'effort stable et angor vasospastique (angor de Prinzmetal) Amlodipine-Prana est utilisé en monothérapie ou dans le cadre d'un traitement complexe avec d'autres médicaments anti-angineux.

Contre-indications

Absolu:

• hypotension sévère (pression artérielle systolique <90 mm Hg);
• angor instable, à l'exception de l'angine de Prinzmetal;
• collapsus, choc cardiogénique;
• sténose aortique cliniquement significative;
• absence de lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose;
• période de grossesse;
• allaitement (lactation);
• enfants et adolescents de moins de 18 ans;
• hypersensibilité aux dérivés de la dihydropyridine, y compris l'amlodipine et d'autres composants du médicament.

Avec prudence Amlodipine-Prana est prescrit aux patients présentant une insuffisance hépatique, un syndrome des sinus malades (avec bradycardie sévère, tachycardie), une insuffisance cardiaque chronique (ICC) d'étiologie non ischémique III-IV classe fonctionnelle selon la classification NYHA, hypotension artérielle, sténose aortique, sténose mitrale, cardiomyopathie obstructive hypertrophique (GOKMP), infarctus aigu du myocarde (et dans le mois qui suit), ainsi que dans la vieillesse.

Instructions pour l'utilisation d'Amlodipine-Prana: méthode et posologie

Les comprimés Amlodipine-Prana sont destinés à une administration orale.

Dosage recommandé:

• hypertension artérielle et angine de poitrine (traitement): dose initiale - 5 mg 1 fois par jour; la dose maximale est de 10 mg une fois par jour;
• hypertension artérielle (traitement d'entretien): dose - 2,5–5 mg (½ - 1 comprimé de 5 mg) une fois par jour.

En raison d'une augmentation de la T _{1/2 de l'} amlodipine chez les patients âgés et d'une diminution de la clairance de la créatinine (CC), des changements de dose ne sont pas nécessaires, mais une surveillance plus attentive de l'état du patient est nécessaire.

La nomination d'Amlodipine-Prana pour l'insuffisance rénale, ainsi que simultanément avec les diurétiques thiazidiques, les bêtabloquants et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), ne nécessite pas d'ajustement posologique.

Effets secondaires

L'incidence des effets secondaires selon la classification de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (très souvent -> 0,1; souvent -> 0,01 et 0,001 et 0,0001 et <0,001; extrêmement rare - <0,0001, incl. messages uniques):

• système cardiovasculaire: souvent - œdème périphérique (gonflement des chevilles / pieds), palpitations, rougeurs du visage; parfois - une diminution significative de la pression artérielle; extrêmement rare - perte de conscience, essoufflement, hypotension orthostatique, vascularite, développement / aggravation d'une insuffisance cardiaque, arythmies cardiaques (y compris bradycardie, tachycardie ventriculaire et fibrillation auriculaire), douleur thoracique, infarctus du myocarde;
• système nerveux central et périphérique: souvent - étourdissements, maux de tête, somnolence, fatigue accrue; parfois - malaise général, asthénie, paresthésie, hypesthésie, neuropathie périphérique, insomnie, rêves inhabituels, instabilité de l'humeur, tremblements, excitabilité accrue, anxiété, dépression; extrêmement rare - migraine, hyperhidrose, apathie;
• système digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales; parfois - constipation ou diarrhée, vomissements, flatulences, anorexie, dyspepsie, muqueuse buccale sèche, soif; rarement - augmentation de l'appétit, hyperplasie gingivale; extrêmement rarement - gastrite, pancréatite, jaunisse (conséquence de la cholestase), activité accrue des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, hépatite;
• organes hématopoïétiques: extrêmement rarement - leucopénie, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie;
• système génito-urinaire: parfois - nycturie, mictions fréquentes / douloureuses, impuissance; extrêmement rare - polyurie, dysurie;
• système respiratoire: parfois - rhinite, essoufflement; extrêmement rare - toux;
• peau et tégument: rarement - dermatite; extrêmement rare - alopécie, troubles de la pigmentation de la peau, xérodermie, sueurs froides;
• réactions d'hypersensibilité: prurit, éruption cutanée (y compris érythémateuse, maculopapuleuse et urticaire), érythème polymorphe, angio-œdème;
• système musculo-squelettique: parfois - myalgie, arthralgie, crampes musculaires, arthrose, maux de dos; rarement - myasthénie grave;
• autres réactions: parfois - diplopie, xérophtalmie, bourdonnements d'oreilles, violation de l'accommodation, douleur oculaire, conjonctivite, épistaxis, frissons, gynécomastie; extrêmement rare - parosmie, hyperglycémie.

Surdosage

Les symptômes d'un surdosage d'amlodipine sont une vasodilatation périphérique excessive avec une diminution prononcée et éventuellement prolongée de la pression artérielle, un collapsus et un choc.

Pour le traitement de la maladie, il est recommandé de laver l'estomac, d'assurer l'apport de charbon actif, de prendre des mesures pour maintenir le travail du système cardiovasculaire sous le contrôle des indicateurs de la fonction cardiaque et pulmonaire. Il est nécessaire de fournir au patient une position horizontale, d'élever les membres inférieurs au-dessus du niveau de la tête. Il est également nécessaire de contrôler le volume de sang circulant (BCC) et le débit urinaire. Afin de restaurer le tonus vasculaire, des agents vasoconstricteurs doivent être utilisés (en l'absence de contre-indications) et du gluconate de calcium doit être administré par voie intraveineuse pour éliminer les effets du blocage des canaux calciques. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Pendant le traitement, le poids corporel et l'apport en sodium sont surveillés et un régime alimentaire approprié est prescrit si nécessaire.

Afin de prévenir les saignements, les douleurs et l'hyperplasie gingivale, une hygiène bucco-dentaire doit être observée et régulièrement désinfectée par un dentiste.

Les patients de faible poids corporel, de petite taille et de fonction hépatique sévèrement altérée peuvent avoir besoin d'ajuster la dose pour la diminuer.

L'arrêt du médicament Amlodipine-Prana ne provoque pas de syndrome de sevrage, malgré cela, il est souhaitable de terminer le traitement avec une réduction progressive de la dose.

L'innocuité et l'efficacité de la prise du médicament en cas de crise hypertensive n'ont pas été établies.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En relation avec le développement possible au début du traitement de réactions indésirables telles que des étourdissements et de la somnolence, des précautions particulières sont nécessaires lors de la conduite et de l'exécution d'autres types de travail nécessitant une concentration d'attention accrue.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation d'Amlodipine-Prana est interdite chez les femmes enceintes et allaitantes, car l'innocuité et l'efficacité d'un tel traitement pour ce groupe de patients n'ont pas été établies.

Utilisation pendant l'enfance

En pédiatrie, l'utilisation du médicament pour le traitement des enfants et adolescents de moins de 18 ans est contre-indiquée (la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies).

Pour les violations de la fonction hépatique

Selon les instructions, Amlodipine-Prana est utilisé avec prudence chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Utilisation chez les personnes âgées

Chez les patients âgés, il est possible d'allonger la T _1/2 et la clairance de l'amlodipine, ce qui ne nécessite pas de correction du schéma posologique, mais avec une augmentation de la dose, si nécessaire, leur état doit être surveillé plus attentivement.

Interactions médicamenteuses

• antihypertenseurs (diurétiques thiazidiques, alpha-bloquants, bêtabloquants, inhibiteurs de l'ECA): sans danger lorsqu'ils sont utilisés avec l'amlodipine pour le traitement de l'hypertension;
• agents anti-angineux (nitrates à action prolongée ou à action brève, bêtabloquants): sans danger lorsqu'ils sont utilisés avec l'amlodipine pour le traitement de l'angine de poitrine stable;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (en particulier l'indométacine), les agents antibactériens et les agents hypoglycémiants pour administration orale: une utilisation simultanée avec l'amlodipine est possible;
• diurétiques thiazidiques et de l'anse, vérapamil, inhibiteurs de l'ECA, bêta-bloquants, nitrates: peuvent renforcer l'effet anti-angineux et hypotenseur du BMCC;
• bloqueurs alpha ₁ -adrénergiques, antipsychotiques: peuvent renforcer l'effet antihypertenseur du BMCC;
• antiarythmiques (amiodarone, quinidine): il faut garder à l'esprit que certains BMCC peuvent augmenter la sévérité de leur action inotrope négative et provoquer un allongement de l'intervalle QT;
• sildénafil: avec une dose unique de 100 mg chez les patients souffrant d'hypertension essentielle, la pharmacocinétique de l'amlodipine n'affecte pas;
• atorvastatine (à une dose de 80 mg): en cas d'utilisation répétée avec de l'amlodipine (à une dose de 10 mg), aucune modification significative des paramètres pharmacocinétiques de l'atorvastatine n'est observée;
• alcool (boissons contenant de l'alcool éthylique): en cas d'utilisation unique et répétée avec de l'amlodipine (à une dose de 10 mg), la pharmacocinétique de l'éthanol ne change pas;
• médicaments antiviraux (ritonavir): augmenter les concentrations plasmatiques de BMCC, y compris l'amlodipine;
• antipsychotiques, isoflurane: potentialisent l'efficacité hypotensive des dérivés de la dihydropyridine;
• préparations de calcium: capables de réduire l'effet du BMCC;
• préparations de lithium: il est possible d'augmenter les manifestations de neurotoxicité (ataxie, nausées / vomissements, diarrhée, acouphènes, tremblements);
• cyclosporine: l'amlodipine ne modifie pas sa pharmacocinétique;
• digoxine: l'amlodipine n'affecte pas sa concentration sérique et sa clairance rénale;
• warfarine: l'amlodipine n'a pas d'effet significatif sur son efficacité (temps de prothrombine);
• cimétidine: n'affecte pas la pharmacocinétique de l'amlodipine;
• digoxine, phénytoïne, warfarine, indométacine: selon des études in vitro, l'amlodipine n'affecte pas leur liaison aux protéines sanguines;
• jus de pamplemousse: lors d'une administration orale unique simultanée d'amlodipine (à une dose de 10 mg) et de 240 ml de jus de pamplemousse, aucune modification significative de la pharmacocinétique de l'amlodipine n'a été observée.

Analogues

Les analogues de l'Amlodipine-Prana sont: Amlovas, Amlodak, Amlodigamma, Amlodipine Zentiva, Amlodipine Cardio, Amlodipharm, Amlokard-Sanovel, Amlorus, Amlotop, Amlong, Vero-Amlodipine, Cardilopin, Karmagodskinchek, Norma …

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C dans un endroit sec et sombre. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amlodipine-Prana

Selon les critiques, Amlodipine-Prana réduit bien et rapidement la pression artérielle, qui, après avoir pris le médicament, se stabilise pendant une longue période. Comme inconvénients, certains patients notent l'apparition de poches.

Le prix de l'Amlodipine-Prana en pharmacie

Le prix approximatif de l'Amlodipine-Prana, en fonction du dosage et de l'emballage, varie de 12 à 38 roubles.

Amlodipine Prana: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Amlodipine-Prana 5 mg comprimés 30 pcs. 35 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 5 mg comprimés 30 pcs. 37 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 10 mg comprimés 30 pcs. 47 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 10 mg comprimés 30 pcs. 48 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 5 mg comprimés 90 pcs. 50 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 5 mg comprimés 90 pcs. 95 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 10 mg comprimés 90 pcs. 98 RUB Acheter

Amlodipine-Prana 10 mg comprimés 90 pcs. 125 RUB Acheter

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Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!