Cardosal 40 - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Cardosal 40

Cardosal 40: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Cardosal 40

Le code ATX: C09CA08

Ingrédient actif: olmésartan médoxomil (Olmesartani medoxomilum)

Producteur: Berlin-Chemie AG (Berlin-Chemie AG) (Allemagne)

Description et mise à jour photo: 2019-12-07

Prix en pharmacie: à partir de 562 roubles.

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Cardosal 40 est un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II).

Forme de libération et composition

Forme posologique - comprimés pelliculés: biconvexes, ovales, blancs, avec une odeur spécifique subtile; sur l'une des faces il y a une empreinte "C15" (dans une boîte en carton 1, 2, 4 ou 7 plaquettes contenant 14 comprimés chacune, et les instructions d'utilisation de Cardosal 40).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: olmésartan médoxomil - 40 mg;
• composants auxiliaires: stéarate de magnésium - 3,6 mg; hyprolose (viscosité de 6 à 10 mPahs) - 10 mg; lactose monohydraté - 264,4 mg; hyprolose (avec un faible degré de substitution) - 80 mg; cellulose microcristalline - 40 mg;
• enveloppe du film: hypromellose (viscosité 5 mPahs) - 8,64 mg; talc - 1,68 mg; dioxyde de titane (E 171) - 1,68 mg.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le principe actif de Cardosal 40 - olmésartan médoxomil - est un puissant ARA II spécifique (type AT ₁) destiné à l'administration orale. À son tour, l'angiotensine II est la principale hormone vasoactive du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA), qui joue un rôle important dans la physiopathologie de l'hypertension artérielle en agissant sur les récepteurs AT ₁.

Il y a des suggestions que indépendamment de la source et de la voie de synthèse de l'angiotensine II, toutes ses actions médiées par les récepteurs AT ₁ sont bloquées par l'olmésartan. Son antagonisme spécifique contre l'angiotensine II (type AT ₁) contribue à une diminution de la concentration plasmatique de l'aldostérone, à une augmentation de l'activité de l'angiotensine I / II et de la rénine dans le plasma sanguin.

Dans le contexte de l'hypertension artérielle, la prise du médicament entraîne une diminution à long terme dose-dépendante de la pression artérielle (TA).

Il n'y a aucune preuve confirmant la survenue d'une hypotension artérielle après la prise de la première dose du médicament, le développement d'une tachyphylaxie pendant la période de traitement prolongé ou le syndrome de sevrage (une forte augmentation de la pression artérielle après l'abolition de Cardosal 40).

L'utilisation du médicament une fois par jour permet une diminution légère et efficace de la pression artérielle pendant 24 heures, et l'effet après une dose unique est similaire à celui après avoir pris le médicament 2 fois par jour à la même dose quotidienne.

Habituellement, après 14 jours, l'effet antihypertenseur de l'olmésartan se développe et l'effet maximal est noté 56 jours après le début du traitement.

Pharmacocinétique

L'olmésartan médoxomil est un promédicament. Sous l'action d'enzymes dans la muqueuse intestinale, ainsi que dans le sang porte lors de l'absorption par le tractus gastro-intestinal, il est rapidement converti en un métabolite pharmacologiquement actif - l'olmésartan. Avec un fragment intact de médoxomil ou d'olmésartan inchangé, le médoxomil n'est détecté ni dans les selles ni dans le plasma sanguin.

En moyenne, la biodisponibilité du métabolite est de 25,6% et la concentration plasmatique maximale est atteinte 2 heures après l'administration orale du médicament et augmente de manière approximativement linéaire avec une augmentation d'une dose unique à 80 mg. La biodisponibilité du métabolite ne dépend pas de l'apport alimentaire, de sorte que le médicament peut être pris indépendamment de la nourriture. Les paramètres pharmacologiques de l'olmésartan ne présentent pas de différences cliniquement significatives entre les hommes et les femmes.

La liaison de l'olmésartan aux protéines du plasma sanguin est de 99,7%, mais le potentiel d'un changement cliniquement significatif de la valeur de la liaison aux protéines lorsque le métabolite interagit avec d'autres médicaments hautement liants et utilisés de manière concomitante est faible. Ceci est étayé par l'absence d'interaction cliniquement significative entre l'olmésartan et la warfarine. Le lien du métabolite avec les cellules sanguines est insignifiant. Après administration intraveineuse du médicament, le volume moyen de distribution est faible et varie de 16 à 29 litres.

En règle générale, la clairance plasmatique totale est de 1,3 L en 1 h (coefficient de variation - 19%) et est relativement faible par rapport au débit sanguin hépatique (environ 90 L en 1 h).

L'olmésartan est éliminé de deux manières. Après une seule administration orale d'un médicament marqué avec un isotope ¹⁴ C, les reins ont reçu de 10 à 16% de la substance radioactive (métabolite représenté) et le reste - l'intestin. Compte tenu du fait que la biodisponibilité systémique du métabolite est de 25,6%, on peut conclure qu'après absorption, il est excrété d'environ 40% par les reins et de 60% par le système hépatobiliaire. La recirculation entérohépatique des métabolites est minimale. La majeure partie étant excrétée par le foie, la prise du médicament est contre-indiquée en cas d'obstruction des voies biliaires.

Après administration orale répétée, la demi-vie de l'olmésartan varie de 10 à 15 heures Après la prise des premières doses de Cardosal 40, un état d'équilibre est atteint et après 2 semaines d'utilisation, aucun cumul supplémentaire n'est observé.

Quelle que soit la dose du médicament, la clairance rénale est d'environ 0,5 à 0,7 litre par heure.

Pharmacocinétique dans des cas particuliers:

• insuffisance rénale: l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) en cas d'insuffisance rénale légère, modérée ou sévère à l'état d'équilibre, par rapport aux volontaires sains, a augmenté d'environ 62, 82 ou 179%, respectivement;
• insuffisance hépatique: les valeurs de l'ASC de l'olmésartan après une dose orale unique dans l'insuffisance hépatique légère à modérée, par rapport aux volontaires sains, étaient plus élevées de 6 ou 65%, respectivement. Après 2 heures après la prise de Cardosal 40, la fraction libre du métabolite chez les volontaires sains, les patients présentant une insuffisance hépatique légère et modérée était de 0,26; 0,34 et 0,41%, respectivement. L'ASC du métabolite après administration orale répétée chez les patients atteints d'insuffisance hépatique modérée, par rapport aux volontaires sains, était de 65% plus élevée. Les valeurs moyennes de la concentration maximale d'olmésartan dans le plasma sanguin en cas d'insuffisance hépatique sont similaires à celles des volontaires sains. La pharmacocinétique du médicament dans l'insuffisance hépatique sévère n'a pas été étudiée;
• âge avancé: l'ASC du métabolite à l'état d'équilibre chez les patients âgés (de 65 à 75 ans) et séniles (à partir de 75 ans) souffrant d'hypertension artérielle était respectivement de 35 et ~ 44% plus élevée que chez les patients plus jeunes. Cela peut être en partie dû à une diminution de la fonction rénale liée à l'âge.

Indications pour l'utilisation

Cardosal 40 est prescrit pour le traitement de l'hypertension essentielle.

Contre-indications

Absolu:

• insuffisance hépatique sévère (sur l'échelle de Child-Pugh> 9 points);
• insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <20 ml par minute);
• état après transplantation rénale;
• obstruction des voies biliaires;
• syndrome de malabsorption du galactose / glucose, déficit en lactase, intolérance héréditaire au galactose;
• traitement combiné avec l'aliskiren et des médicaments contenant de l'aliskiren dans le contexte d'une insuffisance rénale (clairance de la créatinine <60 ml par minute) et / ou du diabète sucré;
• grossesse;
• période de lactation;
• moins de 18 ans;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

Relatif (Cardosal 40 est prescrit sous contrôle médical):

• insuffisance hépatique de gravité modérée (sur l'échelle Child-Pugh <9 points);
• insuffisance rénale de gravité légère à modérée (clairance de la créatinine> 20 ml en 1 min);
• sténose valvulaire mitrale ou aortique;
• aldostéronisme primaire;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• hypo- et hyperkaliémie;
• Insuffisance cardiaque chronique;
• hypertension rénovasculaire (sténose d'une artère d'un seul rein ou sténose bilatérale des artères rénales);
• ischémie cardiaque;
• les maladies cérébrovasculaires;
• conditions qui s'accompagnent d'une diminution du volume sanguin circulant, y compris des vomissements et de la diarrhée;
• l'adhésion à un régime avec une consommation limitée de sel de table;
• thérapie combinée avec des diurétiques, des préparations de lithium;
• âge avancé (plus de 65 ans).

Cardosal 40, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés Cardosal 40 se prennent par voie orale, quel que soit l'aliment, sans mâcher, 1 fois par jour à la même heure, lavés avec de l'eau (en quantité suffisante).

Le schéma posologique est sélectionné individuellement. Il est plus conseillé de prescrire des comprimés à une posologie appropriée - 10, 20 ou 40 mg (il est possible d'utiliser respectivement Cardosal 10, Cardosal 20 ou Cardosal 40).

Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose d'olmésartan médoxomil - 10 mg une fois par jour. Si la pression artérielle ne diminue pas suffisamment, la dose peut être augmentée de 2 fois et, si nécessaire, de 4 fois. La dose maximale est de 40 mg par jour.

Le traitement chez les patients âgés (âgés de plus de 65 ans) doit être effectué sous un contrôle étroit de la pression artérielle.

En cas d'insuffisance rénale de gravité légère et modérée (la clairance de la créatinine varie de 20 à 60 ml par minute), la dose maximale du médicament est de 20 mg par jour. La nomination de Cardosal 40 en cas d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <20 ml / min) est contre-indiquée.

La correction du schéma posologique pour les patients présentant une insuffisance hépatique légère n'est pas effectuée. En cas d'insuffisance hépatique modérée, le traitement commence par une dose de 10 mg par jour. La dose maximale est de 20 mg par jour.

Un traitement combiné avec des diurétiques et / ou d'autres antihypertenseurs dans l'insuffisance hépatique est recommandé sous surveillance étroite de la fonction rénale et de la pression artérielle. En cas d'insuffisance hépatique sévère et d'obstruction des voies biliaires, la nomination du médicament est contre-indiquée.

Effets secondaires

Effets indésirables possibles (> 10% - très fréquent;> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1% - rarement; <0,01%, y compris les messages individuels - très rare):

• système sanguin et lymphatique: rarement - thrombocytopénie;
• système nerveux: souvent - maux de tête, vertiges;
• organes de l'audition et troubles labyrinthiques: rarement - vertiges;
• système respiratoire, thorax et organes médiastinaux: souvent - toux, bronchite, rhinite, pharyngite;
• tube digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales, gastro-entérite, dyspepsie, diarrhée; rarement - vomissements;
• peau et tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons / éruptions cutanées, urticaire, dermatite allergique, exanthème; rarement - angio-œdème;
• système musculo-squelettique: souvent - arthrite, douleurs osseuses / dorsales; rarement - myalgie; rarement - crampes musculaires;
• reins et voies urinaires: souvent - infection des voies urinaires, hématurie; rarement - insuffisance rénale, y compris la forme aiguë;
• système cardiovasculaire: rarement - angine de poitrine; rarement - une diminution prononcée de la pression artérielle (chez les patients âgés, l'incidence de l'hypertension artérielle est légèrement plus élevée - de rare à peu fréquente);
• métabolisme et nutrition: souvent - une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, des triglycérides dans le plasma sanguin; rarement - une augmentation de la concentration de potassium dans le sang;
• système immunitaire: rarement - réactions anaphylactiques;
• troubles généraux: souvent - faiblesse, symptômes pseudo-grippaux, œdème périphérique, douleur thoracique; rarement - malaise, asthénie, gonflement du visage; rarement - somnolence;
• autres troubles: souvent - une augmentation de la concentration de créatine phosphokinase, de l'urée dans le plasma sanguin, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - une augmentation de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin; très rarement - rhabdomyolyse (son développement était associé à l'utilisation d'antagonistes des récepteurs AT-II).

Surdosage

Les données sur un surdosage d'olmésartan médoxomil sont limitées.

Les principaux symptômes: une diminution marquée de la pression artérielle.

Thérapie: le patient doit être allongé en position horizontale avec les membres inférieurs relevés. Lavage gastrique recommandé et / ou l'utilisation de charbon actif, la nomination d'un traitement visant à reconstituer le volume sanguin circulant, à corriger la déshydratation et les violations du métabolisme de l'eau et des électrolytes. L'utilisation de la dialyse pour éliminer l'olmésartan n'a pas été étudiée.

instructions spéciales

Le développement d'une hypotension artérielle symptomatique, en particulier après la prise de la première dose du médicament, peut être observé chez les patients présentant de faibles taux de sodium (en raison de vomissements, de diarrhée, de l'adhésion à un régime alimentaire avec une consommation de sel limitée, la prise de diurétiques) ou du volume sanguin circulant. Ces facteurs doivent être éliminés avant de commencer le traitement par Cardosal 40.

L'utilisation d'autres médicaments affectant le SRAA chez les patients dont la fonction rénale et le tonus vasculaire sont fortement dépendants de l'activité de ce système, par exemple, avec une fonction rénale altérée (y compris une sténose des artères rénales), une insuffisance cardiaque chronique sévère, est associée au risque d'oligurie, azotémie, hypotension artérielle et, dans de rares cas, insuffisance rénale aiguë. Un effet similaire peut avoir lieu lors de l'utilisation d'ARA II.

La probabilité d'hypotension artérielle sévère et d'insuffisance rénale est accrue chez les patients présentant une sténose artérielle d'un seul rein fonctionnel ou une sténose bilatérale de l'artère rénale recevant des médicaments qui affectent le SRAA.

Le traitement par Cardosal 40 en cas d'insuffisance rénale doit être effectué sous surveillance périodique de la teneur en créatinine et en potassium dans le plasma sanguin. Il n'y a aucune expérience de l'utilisation du médicament après une greffe de rein récente ou en cas d'insuffisance rénale terminale (par exemple, clairance de la créatinine <12 ml par minute).

Dans le contexte d'un traitement par ARA II ou par inhibiteurs de l'ECA, une hyperkaliémie peut survenir, entraînant dans certains cas la mort. La probabilité de son développement augmente dans les cas suivants:

• traitement combiné avec des médicaments augmentant la teneur en potassium du plasma sanguin;
• âge avancé;
• insuffisance rénale, y compris progression de la maladie, altération aiguë de la fonction rénale (par exemple, avec des pathologies infectieuses);
• Diabète;
• déshydratation;
• décompensation aiguë de l'activité cardiaque;
• acidose métabolique;
• conditions accompagnées d'une lyse cellulaire massive (par exemple, traumatisme étendu, rhabdomyolyse, ischémie aiguë des membres).

Chez les patients appartenant à ce groupe à risque, la teneur en potassium du plasma sanguin doit être surveillée.

Avant de prescrire 40 autres médicaments qui affectent le RAAS en association avec Cardosal, il est recommandé de comparer les bénéfices escomptés avec les risques potentiels de cette association et d'envisager d'autres options thérapeutiques.

Cardosal 40, comme les autres ARA II, ne doit pas être utilisé en association avec des produits contenant du lithium.

L'effet thérapeutique du médicament, comme les autres ARA II, chez les représentants de la race négroïde souffrant d'hypertension artérielle est un peu plus faible que chez les individus d'autres populations. Cela peut être dû à la prévalence plus élevée d'une faible activité rénine plasmatique chez les patients appartenant à cette race.

Une baisse excessive de la pression artérielle associée à une insuffisance cérébrovasculaire ou une maladie coronarienne pendant la prise de comprimés peut provoquer un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

En raison de la teneur en lactose 40 de Cardosal, son utilisation est contre-indiquée dans le syndrome de malabsorption du glucose / galactose, le déficit en lactase et l'intolérance héréditaire au galactose.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En raison du fait que la prise de Cardosal 40 peut entraîner le développement de faiblesse et de somnolence, il est conseillé aux patients pendant la période de traitement d'être prudents lorsqu'ils conduisent et mènent des activités potentiellement dangereuses.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Cardosal 40 n'est pas prescrit pendant la grossesse en raison du manque d'expérience de son utilisation chez les patientes dans de tels cas et de la présence de rapports d'effets tératogènes graves de médicaments qui affectent directement le RAAS. Si une grossesse survient pendant la période de traitement médicamenteux, elle est immédiatement annulée et, si nécessaire, un traitement alternatif est prescrit.

Lors de la planification d'une grossesse, il est recommandé à la patiente de passer à des antihypertenseurs d'autres groupes qui sont sûrs à utiliser pendant cette période. Les cas où ARA II sont prescrits pour des raisons de santé font exception.

Si l'utilisation d'ARA II est nécessaire au cours des trimestres II et III de la grossesse, il est important de procéder à une échographie pour évaluer l'ossification des os du crâne et la fonction des reins fœtaux. Les nouveau-nés dont les mères ont reçu ARA II doivent être surveillés pour une éventuelle insuffisance rénale ou hypertension.

Les études menées ont confirmé la capacité de l'olmésartan à pénétrer dans le lait maternel des rats (il n'y a pas de données similaires pour l'homme). S'il est nécessaire d'utiliser Cardosal 40 pendant l'allaitement, l'allaitement est arrêté.

Utilisation pendant l'enfance

Cardosal 40 n'est pas prescrit aux patients de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

• l'utilisation est contre-indiquée: insuffisance rénale sévère, état après transplantation rénale;
• l'application nécessite une surveillance médicale: sténose de l'artère d'un seul rein, sténose bilatérale des artères rénales (hypertension rénovasculaire).

Pour les violations de la fonction hépatique

• le rendez-vous est contre-indiqué: insuffisance hépatique sévère;
• l'utilisation nécessite de la prudence: insuffisance hépatique de gravité modérée.

Utilisation chez les personnes âgées

Pour les patients de plus de 65 ans, Cardosal 40 est prescrit avec prudence.

Interactions médicamenteuses

Interactions possibles de l'olmésartan médoxomil avec d'autres médicaments / substances:

• succédanés de sel contenant du potassium, préparations potassiques, diurétiques épargneurs de potassium, autres médicaments augmentant le taux de potassium dans le plasma sanguin [par exemple, héparine, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC), triméthoprime, immunosuppresseurs (tacrolimus, cyclosporine, etc.), médicaments anti-inflammatoires, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2]: une augmentation de la teneur en potassium dans le sang est possible (l'utilisation de telles associations n'est pas recommandée);
• antihypertenseurs: l'effet antihypertenseur du traitement peut augmenter;
• les anti-inflammatoires non stéroïdiens, dont l'acide acétylsalicylique à dose journalière> 3 g, les inhibiteurs de la cyclooxygénase-2: en association avec ARA II, ils peuvent agir en synergie, en réduisant la filtration glomérulaire, servir à réduire l'effet antihypertenseur d'ARA II et entraîner une perte partielle de leur efficacité thérapeutique, conduire à une perte partielle de leur efficacité thérapeutique le risque de développer une insuffisance rénale aiguë (il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquide, de contrôler la fonction rénale au début du traitement);
• antiacides (hydroxyde d'aluminium / magnésium): la biodisponibilité du médicament peut diminuer modérément.

Lors d'un traitement combiné avec des préparations de lithium avec des inhibiteurs de l'ECA et ARA II, une augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum sanguin et une manifestation de toxicité ont été rapportées. À cet égard, l'utilisation de Cardosal 40 en association avec des préparations de lithium n'est pas recommandée. Si l'utilisation d'une telle association est nécessaire, la concentration de lithium dans le sérum sanguin est régulièrement contrôlée.

Selon les données des études cliniques, le double blocage du SRAA avec l'utilisation combinée d'aliskiren, d'ARA II ou d'inhibiteurs de l'ECA est associé à une incidence plus élevée d'effets secondaires se manifestant par une diminution de la fonction rénale, y compris la survenue d'insuffisance rénale aiguë, d'hyperkaliémie et d'hypotension artérielle, par rapport à l'utilisation d'un seul médicament signifie qui ont un impact sur le RAAS. À cet égard, le traitement d'association avec l'aliskiren, les inhibiteurs de l'ARA II ou de l'ECA n'est pas recommandé.

Olmésartan médoxomil est contre-indiqué à prescrire simultanément avec des médicaments comprenant l'aliskiren dans l'insuffisance rénale (débit de filtration glomérulaire <60 ml par minute pour 1 m ²) et le diabète sucré. Dans la néphropathie diabétique, l'utilisation des IEC et ARA II n'est pas recommandée.

S'il est nécessaire d'utiliser deux médicaments qui affectent le RAAS, le patient doit être sous étroite surveillance médicale. Une surveillance régulière des électrolytes plasmatiques, de la pression artérielle et de la fonction rénale est également nécessaire.

Les études in vitro n'ont pas révélé d'effet inhibiteur cliniquement significatif de l'olmésartan sur les isozymes 1A1, 1A2, 2A6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 et ZA4 du cytochrome P ₄₅₀ humain. En ce qui concerne le cytochrome P _{450 de} rat _{, l'} effet inducteur était nul ou minime. Sur la base de ces données, on peut supposer qu'il n'y a pas d'interactions cliniquement significatives entre l'olmésartan médoxomil et des médicaments dont le métabolisme se produit avec la participation de ces isoenzymes du cytochrome P ₄₅₀.

Cardosal 40 n'a aucun effet cliniquement significatif sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamie des antiacides (hydroxyde d'aluminium / magnésium), de la pravastatine, de l'hydrochlorothiazide, de la digoxine et de la warfarine.

Analogues

Les analogues de Cardosal 40 sont: Cardosal 10, Olymestra, Cardosal 20.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit protégé de la lumière et de l'humidité à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Cardosal 40

Selon les critiques, Cardosal 40 est un médicament sûr et efficace qui stabilise la pression artérielle. Le médicament ne provoque pas d'effets secondaires avec une utilisation prolongée.

Prix du Cardosal 40 en pharmacie

Le prix approximatif du Cardosal 40 (28 comprimés dans un emballage) varie de 685 à 890 roubles.

Cardosal 40: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Cardosal 40 40 mg comprimés pelliculés 28 pcs. 562 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!