Amlodipine
Amlodipine: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. En cas d'insuffisance rénale
- 12. Pour les violations de la fonction hépatique
- 13. Utilisation chez les personnes âgées
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Avis
- 17. Prix en pharmacie
Nom latin: Amlodipine
Le code ATX: C08CA01
Ingrédient actif: amlodipine (amlodipine)
Producteur: Hemofarm (Serbie), Ozon, LLC (Russie), VERTEX (Russie), Kanonfarm production, CJSC (Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-08-14
Prix en pharmacie: à partir de 17 roubles.
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L'amlodipine est un antihypertenseur qui abaisse la tension artérielle en raison de sa capacité à détendre les muscles lisses vasculaires. L'agent a également des propriétés anti-angineuses.
Forme de libération et composition
L'amlodipine est produite sous forme de comprimés dont le principe actif (amlodipine sous forme de bésylate) est de 2,5, 5 et 10 mg. Les comprimés du médicament sont ronds, avec des bords biseautés, blancs. Un blister contient 10 pièces. Il y a 2 blisters dans une boîte en carton.
La composition de la préparation, en plus du composant actif, comprend de la cellulose microcristalline silicate, du stéarate de magnésium et de l'amidon prégélatinisé.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'amlodipine est un dérivé de la dihydropyridine qui a des effets antihypertenseurs et anti-angineux sur le corps. Cette substance se lie aux segments S6 des domaines III et IV de la sous-unité alpha1 du canal calcique de type L et fournit un blocage des canaux calciques, réduit la transition transmembranaire des ions calcium dans la cellule (principalement dans les cellules musculaires lisses vasculaires, dans une moindre mesure dans les cardiomyocytes). L'effet anti-angineux après la prise de la substance est dû à l'expansion des artérioles, des artères coronaires et périphériques.
Avec l'angine de poitrine, l'amlodipine réduit la gravité de l'ischémie myocardique. Favorise l'expansion des artérioles périphériques, provoque une diminution de la résistance vasculaire périphérique totale (diminution de la postcharge sur le cœur), sans conduire à une augmentation réflexe de la fréquence cardiaque et, par conséquent, contribuer à une diminution de la consommation d'énergie. Réduit le besoin d'approvisionnement en oxygène myocardique. Développe les artérioles et les artères coronaires dans les zones ischémiques et inchangées du myocarde, et contribue également à augmenter le flux d'oxygène vers le myocarde dans l'angor vasospastique. Empêche le développement de spasmes coronariens (y compris les cas liés au tabagisme).
La prise d'une dose quotidienne unique d'amlodipine chez les patients souffrant d'angine de poitrine augmente le délai avant le premier épisode ischémique pendant l'exercice, prévient la survenue de crises d'angor et de dépression du segment ST «ischémique» (de 1 mm) pendant l'exercice, et aide également à réduire la fréquence des crises d'angor et à réduire la consommation de nitroglycérine et autres nitrates.
L'effet hypotenseur de l'amlodipine est un effet vasodilatateur direct sur le muscle lisse des vaisseaux sanguins. Lors de la prise, un effet hypotenseur à long terme dépendant de la dose est observé.
En cas d'hypertension artérielle, la prise d'une dose quotidienne unique d'amlodipine entraîne une diminution cliniquement significative de la pression artérielle en 1 jour (dans la position du patient «debout» et «couché»). Ne conduit pas à une forte diminution de la pression artérielle, fraction d'éjection ventriculaire gauche. N'affecte pas la conductivité et la contractilité du myocarde. Réduit la gravité de l'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.
Avec cardiopathie ischémique (y compris avec athérosclérose coronarienne avec lésion d'un vaisseau à sténose de trois artères ou plus ou avec athérosclérose des artères carotides) chez les patients après un infarctus du myocarde ou une angioplastie transluminale percutanée des artères coronaires, ou chez les patients souffrant d'angine de poitrine, prenant de l'amlodipine empêche le développement de l'épaississement du complexe intima-média de l'artère carotide, réduit la mortalité par accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, angioplastie transluminale des artères coronaires, pontage coronarien, réduit le nombre d'hospitalisations dues à une angine de poitrine instable ou à une insuffisance cardiaque chronique, et réduit la fréquence des interventions pour restaurer le flux sanguin coronaire.
La prise d'amlodipine pendant le traitement par des diurétiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et de la digoxine n'augmente pas le risque de décès ou la probabilité de complications entraînant la mort chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (classe fonctionnelle NYHA III-IV).
Dans l'insuffisance cardiaque chronique d'étiologie non ischémique (classe fonctionnelle NYHA III-IV), l'amlodipine est susceptible de développer un œdème pulmonaire.
La prise d'amlodipine n'affecte pas le métabolisme ni les lipides plasmatiques. L'ingrédient actif inhibe l'agrégation plaquettaire, augmente le taux de filtration glomérulaire et fournit un faible effet natriurétique. N'augmente pas la gravité de la microalbuminurie dans la néphropathie diabétique.
Le délai d'apparition de l'effet est de 2 à 4 heures, la durée de l'effet est de 1 jour.
Pharmacocinétique
Lorsqu'elle est prise par voie orale, l'amlodipine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal. La prise alimentaire n'affecte pas l'absorption. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale de la substance dans le sérum sanguin est de 6 à 12 heures. Biodisponibilité - 60 à 65%. Les protéines plasmatiques se lient à 90–97%. Le volume moyen de distribution est de 21 l / kg de poids corporel. L'amlodipine traverse la barrière hémato-encéphalique.
Dans le foie, l'amlodipine est lentement métabolisée (90%) en métabolites inactifs, la clairance hépatique est faible. La demi-vie de l'amlodipine est en moyenne de 35 heures (35 à 50 heures), ce qui correspond à sa prise une fois par jour. La valeur de la clairance totale est de 500 ml / min. Après 7 à 8 jours de traitement, une concentration d'équilibre stable de la substance dans le plasma est atteinte. Il est excrété par les reins (inchangé - 10%, sous forme de métabolites - 60%), ainsi que sous forme de métabolites par les intestins et dans la bile (de 20 à 25%). Non éliminé par hémodialyse.
En cas d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance cardiaque chronique sévère, ainsi que chez les patients âgés, la demi-vie est augmentée et est de 60 à 65 heures. En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie ne change pas.
Indications pour l'utilisation
Selon les instructions, l'amlodipine est prescrite pour le traitement des maladies suivantes:
- Hypertension artérielle (utilisée à la fois dans le cadre d'un traitement complexe et en monothérapie);
- Angor d'effort;
- Angine de poitrine vasospastique;
- Cardiopathie ischémique (y compris au stade chronique);
- Insuffisance cardiaque chronique;
- L'asthme bronchique.
Contre-indications
L'amlodipine n'est pas utilisée en cas d'intolérance individuelle au médicament, de choc cardiogénique, pendant la grossesse, l'allaitement, avec hypotension artérielle et collapsus.
Le médicament est prescrit avec prudence en cas d'insuffisance cardiaque chronique, de diabète, de métabolisme lipidique, de troubles de la fonction hépatique, après une crise cardiaque (en particulier au cours du premier mois), ainsi que chez les patients âgés et les patients de moins de 18 ans.
Instructions pour l'utilisation de l'amlodipine: méthode et posologie
L'amlodipine est prescrite aux dosages suivants:
- Pour l'hypertension, qui est compliquée par l'angine de poitrine, une maladie ischémique, le médicament est utilisé 1 fois par jour, 5 mg;
- Avec l'hypertension artérielle, qui se déroule sans complications, le médicament est utilisé une fois par jour, 2,5 mg.
Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à 10 mg, qui est la dose quotidienne maximale autorisée.
Effets secondaires
Pendant le traitement, des effets secondaires des systèmes corporels suivants peuvent être observés:
- Système nerveux central: maux de tête, fatigue, convulsions, paresthésie, étourdissements, dépression, troubles de la veille et du sommeil, asthénie, nervosité, perte de conscience, tremblements, amnésie, apathie, anxiété;
- Système cardiovasculaire, hématopoïèse: leucopénie, extrasystole, troubles du rythme cardiaque, hypotension, rougeurs du corps et du visage, douleur dans le sternum, gonflement des extrémités, hyperglycémie, essoufflement, thrombocytopénie;
- Tractus gastro-intestinal: vomissements, sécheresse de la bouche, flatulences, gastrite, douleur dans la région épigastrique, augmentation de la bilirubine, pancréatite, nausées, troubles des selles, augmentation de l'appétit, modification de l'activité des enzymes hépatiques.
L'utilisation d'Amlodipine peut également provoquer des dysfonctionnements sexuels, une pathologie articulaire, des troubles urinaires, une myasthénie grave.
Des cas de dermatite, urticaire, prurit, éruption érythémateuse ont été enregistrés.
Le médicament est également connu pour causer une déficience visuelle, des changements de température corporelle, une augmentation de la transpiration, des saignements de nez et des bourdonnements dans les oreilles.
Surdosage
Symptômes: diminution prononcée de la pression artérielle avec possibilité de développer une tachycardie réflexe, vasodilatation périphérique excessive (le développement d'une diminution persistante et prononcée de la pression artérielle est possible, à la suite de quoi un choc et la mort peuvent survenir).
Traitement: lavage gastrique (en particulier dans les 120 premières minutes après un surdosage), prise de charbon actif, maintien de la fonction du système cardiovasculaire, surveillance de la fonction des poumons et du cœur, surveillance du volume de sang circulant et du débit urinaire. Le patient doit être placé en position horizontale avec les jambes surélevées. Pour restaurer le tonus vasculaire, des médicaments vasoconstricteurs sont prescrits (en l'absence de contre-indications à leur utilisation). Les conséquences du blocage des canaux calciques sont éliminées par l'administration intraveineuse de gluconate de calcium. L'hémodialyse avec surdosage d'amlodipine est inefficace.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement par Amlodipine, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire et de contrôler l'apport en sodium.
Avant d'arrêter le médicament, une réduction progressive de la dose est recommandée.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse. La sécurité et l'efficacité de l'amlodipine pendant cette période n'ont pas été établies.
Il n'y a aucune information concernant l'excrétion dans le lait maternel. Si vous devez utiliser Amlodipine pendant l'allaitement, vous devez arrêter d'allaiter.
Utilisation pendant l'enfance
Le médicament est contre-indiqué pour le traitement des patients de moins de 18 ans.
Avec une fonction rénale altérée
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire en cas d'insuffisance rénale.
Pour les violations de la fonction hépatique
Si la fonction hépatique est altérée, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors du traitement de patients âgés, le médicament doit être utilisé avec prudence.
Analogues
Les analogues de l'amlodipine sont Amlovas, Norvask et Normodipin.
Termes et conditions de stockage
L'amlodipine doit être conservée dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants, à une température de 15-25 ° C.
La durée de conservation est de 3 ans.
Avis sur Amlodipine
Les examens de l'amlodipine par les médecins indiquent que ce médicament est efficace dans le traitement des maladies cardiaques et pour la prévention de l'angine de poitrine et des crises cardiaques. Seul un médecin doit déterminer la dose requise d'amlodipine.
Prix de l'amlodipine en pharmacie
Le prix approximatif de l'amlodipine est de: 90 comprimés 5 mg - 140 roubles, 90 comprimés 10 mg - 195 roubles.
Amlodipine: prix dans les pharmacies en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Amlodipine 5 mg comprimés 30 pcs. 17 RUB Acheter |
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Amlodipine 10 mg comprimés 30 pcs. 25 RUB Acheter |
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Amlodipine 5 mg comprimés 30 pcs. 27 RUB Acheter |
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Amlodipine 10 mg comprimés 20 pcs. 31 RUB Acheter |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
