Amlodipine Cardio
Amlodipine Cardio: mode d'emploi et avis
- 1. Forme et composition de la libération
- 2. Propriétés pharmacologiques
- 3. Indications d'utilisation
- 4. Contre-indications
- 5. Méthode d'application et dosage
- 6. Effets secondaires
- 7. Surdosage
- 8. Instructions spéciales
- 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
- 10. Utilisation dans l'enfance
- 11. Pour les violations de la fonction hépatique
- 12. Utilisation chez les personnes âgées
- 13. Interactions médicamenteuses
- 14. Analogues
- 15. Conditions de stockage
- 16. Conditions de délivrance des pharmacies
- 17. Avis
- 18. Prix en pharmacie
Nom latin: Amlodipine Cardio
Le code ATX: C08CA01
Ingrédient actif: amlodipine (Amlodipine)
Fabricant: JSC "Entreprise pharmaceutique" Obolenskoe "(Russie)
Description et mise à jour photo: 2019-10-07
Prix en pharmacie: à partir de 62 roubles.
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Amlodipine Cardio est un inhibiteur calcique lent de deuxième génération qui a des effets hypotenseurs et anti-angineux.
Forme de libération et composition
Forme posologique - comprimés: presque blancs ou blancs; dosage 5 mg - forme biconvexe oblongue, avec des extrémités arrondies et une ligne; dosage de 10 mg - forme ronde cylindrique plate avec une ligne et un chanfrein (7, 10, 14 ou 20 comprimés sous plaquettes alvéolées; dans une boîte en carton 1-5 emballages et mode d'emploi d'Amlodipine Cardio).
Composition de 1 comprimé:
- substance active: amlodipine - 5 ou 10 mg (bésylate d'amlodipine - 6,95 ou 13,9 mg);
- composants auxiliaires: lactose monohydraté, stéarate de magnésium, talc, fécule de pomme de terre, hypromellose.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
L'amlodipine est une substance active du médicament, appartient au nombre de dérivés de la dihydropyridine et est un BMCC de deuxième génération (bloqueur des canaux calciques lent), a des effets hypotenseurs et anti-angineux (en raison de la liaison au segment S6 III et IV de la sous-unité alpha 1 du canal calcique de type L).
L'effet hypotenseur de l'amlodipine est dû à un effet vasodilatateur direct sur le muscle lisse vasculaire. Une dose unique d'Amlodipine Cardio pour l'hypertension entraîne une diminution cliniquement significative de la pression artérielle (tension artérielle) en position couchée et debout du patient pendant 24 heures. Le développement d'une hypotension orthostatique au cours du traitement est assez rare. L'amlodipine aide à réduire le degré d'hypertrophie myocardique ventriculaire gauche. Le médicament n'affecte pas la conductivité et la contractilité du myocarde; il ne provoque pas d'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque). Il a une faible propriété natriurétique, inhibe l'agrégation plaquettaire et augmente le taux de filtration glomérulaire.
L'effet anti-angineux de l'amlodipine est associé à l'expansion des artères et artérioles périphériques et coronaires: chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la gravité de l'ischémie myocardique diminue; en raison de l'expansion des artérioles périphériques, il y a une diminution de l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale), il y a une diminution de la précharge sur le cœur, une diminution de la demande myocardique en oxygène. L'amlodipine dans les zones ischémiques et inchangées du myocarde dilate les artères coronaires et les artérioles, augmente le flux d'oxygène vers le myocarde (en particulier chez les patients souffrant d'angor vasospastique); prévient l'apparition de spasmes des artères coronaires (y compris celles associées au tabagisme). Une dose quotidienne unique d'Amlodipine Cardio pour l'angine de poitrine aide à augmenter le temps nécessaire pour pratiquer une activité physique,lors de sa mise en œuvre, il retarde l'apparition d'une crise d'angine de poitrine et de dépression du segment ST (de 1 mm), réduit la fréquence des crises d'angor et l'utilisation de nitroglycérine et d'autres nitrates pour leur soulagement. Il a un effet hypotenseur dose-dépendant à long terme.
La gravité de la microalbuminurie dans la néphropathie diabétique n'augmente pas.
Il n'a pas d'effet indésirable sur le métabolisme et la concentration lipidique plasmatique et peut être utilisé dans le traitement des patients atteints d'asthme bronchique concomitant, de goutte et de diabète sucré. Une diminution significative de la pression artérielle est notée après 6 à 10 heures, la durée de l'effet thérapeutique d'Amlodipine Cardio est de 24 heures.
Pharmacocinétique
L'amlodipine est lentement absorbée par le tractus gastro-intestinal après administration orale. La biodisponibilité absolue moyenne est de 64%. Le temps pour atteindre la C max (concentration maximale) d'une substance dans le sérum sanguin est de 6 à 9 heures, C ss (concentrations sériques d'équilibre) - 7 à 8 jours d'utilisation quotidienne.
La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption d'Amlodipine Cardio. V d moyen (volume de distribution) - 21 l / kg de poids corporel, donc la majeure partie de la dose est dans les tissus, moins de la moitié de la dose absorbée pénètre dans le sang. La plupart (95%) de l'amlodipine dans le sang se lie aux protéines plasmatiques. Le métabolisme se produit dans le foie lentement mais activement, alors qu'il n'y a pas d'effet de premier passage significatif. Les métabolites n'ont pas d'activité pharmacologique prononcée.
T 1/2 (demi-vie) après une dose unique d'amlodipine à l'intérieur est compris entre 31 et 48 heures, avec une administration répétée d'Amlodipine Cardio, la valeur de cet indicateur est d'environ 45 heures. Environ 60% de la dose ingérée est excrétée par les reins, principalement sous forme de métabolites, et sous la forme d'une substance inchangée - 10%. En outre, l'excrétion est effectuée par les intestins (20-25%) et dans le lait maternel.
La clairance totale de la substance est de 16 ml / s / kg (0,42 l / h / kg, 7 ml / min / kg). L'excrétion de l'amlodipine chez les patients de plus de 65 ans ralentit (T 1/2 est de 65 heures) par rapport aux patients jeunes, mais cette différence n'a pas de signification clinique.
L'allongement de la valeur T 1/2 dans le contexte d'une insuffisance hépatique suggère qu'avec une administration prolongée, le cumul d'amlodipine dans le corps sera plus élevé (T 1/2 - jusqu'à 60 heures). L'insuffisance rénale n'affecte pas de manière significative la cinétique de l'amlodipine. Le médicament n'est pas éliminé pendant l'hémodialyse. Pénètre la barrière hémato-encéphalique.
Indications pour l'utilisation
- hypertension artérielle: en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs;
- angor d'effort stable et angor de Prinzmetal (angor vasospastique): en monothérapie ou en association avec d'autres médicaments anti-angineux.
Contre-indications
Absolu:
- hypotension artérielle sévère (chez les patients ayant une pression systolique inférieure à 90 mm Hg. Art.);
- angor instable (sauf pour l'angor de Prinzmetal);
- collapsus, choc cardiogénique;
- sténose aortique cliniquement significative;
- intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose ou déficit en lactase;
- Grossesse et allaitement;
- âge jusqu'à 18 ans;
- intolérance individuelle aux composants du médicament, ainsi qu'aux dérivés de la dihydropyridine.
Relatif (les comprimés d'Amlodipine Cardio sont prescrits sous surveillance médicale):
- dysfonctionnement hépatique;
- insuffisance cardiaque chronique d'étiologie non ischémique (classification NYHA - classe fonctionnelle III-IV);
- syndrome des sinus malades (bradycardie sévère, tachycardie);
- sténose aortique / mitrale;
- hypotension artérielle;
- infarctus du myocarde aigu (et dans le mois suivant l'infarctus du myocarde);
- GOKMP (cardiomyopathie obstructive hypertrophique);
- âge avancé.
Amlodipine Cardio, mode d'emploi: méthode et posologie
Les comprimés d'Amlodipine Cardio sont pris par voie orale.
Schéma posologique recommandé:
- hypertension artérielle et angine de poitrine: dose initiale - 5 mg une fois par jour; maximum - 10 mg par jour une fois;
- hypertension artérielle: dose d'entretien - 2,5–5 mg par jour.
Lorsqu'il est associé à des diurétiques thiazidiques, des bêtabloquants et des IEC (enzyme de conversion de l'angiotensine), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.
Effets secondaires
La prise d'Amlodipine Cardio peut entraîner le développement des événements indésirables suivants [> 10% - très souvent; (> 1% et 0,1% et 0,01% et <0,1%) - rarement; <0,01% - très rare]:
- système nerveux: souvent - fatigue accrue, étourdissements, maux de tête, somnolence; rarement - labilité de l'humeur, paresthésie, malaise général, asthénie, hyperesthésie, neuropathie périphérique, insomnie, tremblements, nervosité, anxiété, dépression, rêves inhabituels; très rarement - augmentation de la transpiration, apathie, migraine;
- système cardiovasculaire: souvent - afflux de sang sur la peau du visage, palpitations, œdème périphérique (gonflement des pieds et des chevilles); rarement - baisse excessive de la pression artérielle; très rarement - développement / aggravation de l'évolution de l'insuffisance cardiaque, vascularite, syncope, dyspnée, hypotension orthostatique, arythmies cardiaques (y compris bradycardie, fibrillation auriculaire et tachycardie ventriculaire), douleur thoracique, infarctus du myocarde;
- système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - flatulences, anorexie, dyspepsie, vomissements, diarrhée ou constipation, sécheresse de la muqueuse buccale, soif; rarement - augmentation de l'appétit, hyperplasie gingivale; très rarement - augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hépatite, hyperbilirubinémie, gastrite, pancréatite, jaunisse (due à une cholestase);
- système génito-urinaire: rarement - mictions douloureuses / fréquentes, impuissance, nycturie; très rarement - polyurie, dysurie, gynécomastie;
- système musculo-squelettique: rarement - arthrose, arthralgie, myalgie, crampes musculaires, maux de dos; rarement - myasthénie grave;
- système respiratoire: rarement - rhinite, essoufflement; très rarement - toux;
- organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, purpura thrombocytopénique;
- tégument osseux: rarement - dermatite; très rarement - xérodermie, alopécie, troubles de la pigmentation de la peau, sueurs froides;
- réactions allergiques: érythème polymorphe, angio-œdème, prurit, éruption cutanée (y compris éruption érythémateuse, maculopapuleuse, urticaire);
- autres: rarement - conjonctivite, frissons, xérophtalmie, diplopie, bourdonnements d'oreilles, violation de l'accommodation, saignements de nez, douleur oculaire; très rarement - hyperglycémie, parosmie.
Surdosage
Le surdosage se manifeste par une vasodilatation périphérique excessive associée à une diminution prononcée et éventuellement prolongée de la pression artérielle, ainsi qu'un collapsus et un choc.
Thérapie: le patient doit prendre une position horizontale et élever les membres inférieurs au-dessus du niveau de la tête. Montre un lavage gastrique, une prise de charbon actif. L'hémodialyse est inefficace.
Il est nécessaire de maintenir la fonction du système cardiovasculaire, de surveiller les performances des poumons et du cœur, le volume de sang circulant et la production d'urine. Afin de restaurer le tonus vasculaire, des agents vasoconstricteurs sont prescrits (si le patient n'a pas de contre-indications à leur utilisation); pour éliminer les conséquences du blocage des canaux calciques lents, le gluconate de calcium est administré par voie intraveineuse.
instructions spéciales
Pendant la période de traitement, il est nécessaire de maintenir une hygiène dentaire et d'être surveillé par un dentiste (afin de prévenir les douleurs, l'hyperplasie et les saignements des gencives). Le poids et l'apport en sodium doivent être surveillés et un régime alimentaire approprié doit être suivi.
Avec une augmentation de la dose d'amlodipine chez les patients âgés, une surveillance plus attentive de leur état est nécessaire, ce qui est associé à une augmentation de la T 1/2 et de la clairance du médicament. Si la fonction hépatique est altérée, Amlodipine Cardio est prescrit avec prudence, ce qui est également associé à un allongement de T 1/2.
L'arrêt du traitement avec le développement d'un syndrome de sevrage n'est pas accompagné, cependant, il est recommandé de procéder à l'abolition d'Amlodipine Cardio avec une réduction progressive de la dose. En cas de crise hypertensive, le profil de sécurité de l'amlodipine n'a pas été établi.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Chez certains patients, principalement au début du traitement par Amlodipine Cardio, une somnolence, des étourdissements et d'autres phénomènes indésirables du système nerveux central peuvent se développer. Dans de tels cas, des précautions doivent être prises lors de la conduite.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation d'Amlodipine Cardio pendant la grossesse / l'allaitement est contre-indiquée.
Utilisation pendant l'enfance
Le profil d'innocuité d'Amlodipine Cardio chez les patients de moins de 18 ans n'ayant pas été étudié, le médicament n'est pas prescrit à ce groupe de patients.
Pour les violations de la fonction hépatique
Lors de la prescription d'Amlodipine Cardio pour l'état de patients présentant une insuffisance hépatique, il est nécessaire d'établir une surveillance étroite.
Utilisation chez les personnes âgées
Lors de la prescription d'Amlodipine Cardio, l'état des patients âgés doit être étroitement surveillé.
Interactions médicamenteuses
En cas d'angine de poitrine stable, Amlodipine Cardio peut être associé à d'autres médicaments anti-angineux, y compris les nitrates à action prolongée / courte durée, les β-bloquants. Pour le traitement de l'hypertension artérielle, il est sûr de l'utiliser avec des diurétiques thiazidiques, des α-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA ou des β-bloquants.
Utilisation combinée possible avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (en particulier avec l'indométacine), des hypoglycémiants oraux et des médicaments à action antibactérienne.
Autres interactions possibles:
- α1-bloquants, antipsychotiques: avec une utilisation combinée, une augmentation de l'effet hypotenseur de l'amlodipine est notée;
- diurétiques (thiazidique et anse), vérapamil, inhibiteurs de l'ECA, bêtabloquants et nitrates: avec une utilisation combinée, il y a une augmentation des effets hypotenseurs et anti-angineux de l'amlodipine;
- médicaments à action antivirale (ritonavir): il y a une augmentation des concentrations plasmatiques d'amlodipine;
- isoflurane, neuroleptiques: l'effet hypotenseur des dérivés de la dihydropyridine est renforcé;
- préparations de lithium: dans le contexte de l'utilisation combinée, les manifestations de neurotoxicité (sous forme de nausées, de vomissements, de diarrhée, d'ataxie, de tremblements, d'acouphènes) peuvent augmenter;
- préparations de calcium: l'efficacité de l'amlodipine peut diminuer.
Analogues
Les analogues d'Amlodipine Cardio sont Amlodipine, Acridipine, Amlodigamma, Amlovas, Amlorus, Amlodipine, Amlotop, Amlong, Kalchek, Corvadil, Cardilopin, Normodipin, Norvask, Stamlo, Tenox, etc.
Termes et conditions de stockage
Conserver dans un endroit protégé de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.
La durée de conservation est de 3 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Amlodipine Cardio
Les avis sur Amlodipine Cardio sont rares. Il est indiqué que le médicament a un effet thérapeutique rapide, tandis que le développement de phénomènes indésirables, en particulier des réactions allergiques, est possible.
Le prix de l'Amlodipine Cardio en pharmacie
Le prix approximatif de l'Amlodipine Cardio (30 comprimés de 10 mg) est de 77 roubles.
Amlodipine Cardio: prix dans les pharmacies en ligne
Nom du médicament Prix Pharmacie |
Amlodipine Cardio 5 mg comprimés 30 pcs. 62 RUB Acheter |
Amlodipine Cardio 10 mg comprimés 30 pcs. 79 RUB Acheter |
Amlodipine Cardio 10 mg comprimés 30 pcs. 141 r Acheter |
Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur
Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!