Amlodipine-Biocom - Instructions Pour L'utilisation Des Comprimés, Avis, Prix

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Amlodipine-Biocom

Amlodipine-Biocom: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Amlodipine-Biocom

Le code ATX: C08CA01

Ingrédient actif: amlodipine (Amlodipine)

Fabricant: CJSC "Biocom" (Russie)

Description et mise à jour photo: 2019-10-07

Prix en pharmacie: à partir de 34 roubles.

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Amlodipine-Biocom est un inhibiteur lent des canaux calciques (BMCC).

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique - comprimés: cylindriques plats, blancs ou blancs avec une teinte jaunâtre, avec un biseau (en plaquettes alvéolées de 10 et 12 pièces, dans une boîte en carton 1, 2, 3, 4, 5, 6 ou 9 emballages et instructions pour l'utilisation d'Amlodipine-Biocom).

Composition de 1 comprimé:

• substance active: amlodipine (sous forme de bésylate) - 5 ou 10 mg;
• composants auxiliaires: croscarmellose sodique (primellose), fécule de pomme de terre, lactose monohydraté (sucre du lait), stéarate de magnésium, amidon prégélatinisé.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amlodipine est un dérivé de la dihydropyridine, BMCC de génération II. A des effets hypotenseurs et anti-angineux. En raison de la connexion avec le segment S6 des domaines III et IV de la sous- unité alpha ₁ du canal calcique de type L, le médicament bloque les canaux calciques et réduit la transition transmembranaire du Ca ²⁺ dans la cellule (vers les cellules musculaires lisses vasculaires dans une plus grande mesure que vers les cardiomyocytes).

Le mécanisme d'action antihypertensive est dû à la capacité de l'amlodipine à avoir un effet relaxant direct sur le muscle lisse vasculaire.

Amlodipine-Biocom élargit les artères coronaires et périphériques et les artérioles du myocarde (à la fois dans les zones inchangées et ischémiques), réduit la résistance vasculaire périphérique totale (OPSR), la demande myocardique en oxygène et la postcharge, réduisant ainsi l'ischémie myocardique.

Avec l'angor vasospastique (angor de Prinzmetal), l'apport d'oxygène au myocarde augmente. Chez les fumeurs, il empêche le développement de spasmes coronariens. Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, la prise d'une dose quotidienne unique contribue à augmenter le temps nécessaire à l'activité physique, retarde le développement de la dépression du segment ST (de 1 mm) pendant l'exercice, réduit la fréquence des crises d'angor et retarde le développement d'une autre crise, et réduit le besoin de nitroglycérine.

Amlodipine-Biocom se caractérise par un effet hypotenseur dose-dépendant à long terme. Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, la prise d'une dose quotidienne entraîne une diminution cliniquement significative de la pression artérielle (TA) dans les 24 heures (à la fois en décubitus dorsal et debout).

Pour l'angine de poitrine et les maladies du système cardiovasculaire (y compris l'athérosclérose coronarienne avec lésion d'un vaisseau et jusqu'à la sténose de trois artères ou plus, l'athérosclérose des artères carotides) chez les patients ayant subi une angioplastie transluminale percutanée ou un infarctus du myocarde, l'amlodipine empêche l'épaississement médial de l'intima artères carotides. Elle réduit également la fréquence des hospitalisations pour la progression de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC) et de l'angine de poitrine instable, réduit le nombre d'interventions visant à restaurer le flux sanguin coronaire, la mortalité par pontage coronarien, l'angioplastie transluminale, les accidents vasculaires cérébraux et l'infarctus du myocarde.

En classe fonctionnelle CHF III-IV selon NYHA (classification de la New York Heart Association), Amlodipine-Biocom n'augmente pas le risque de complications et de mortalité lors d'un traitement par inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), diurétiques, digoxine. Dans la classe CHF III-IV d'étiologie non ischémique, le médicament augmente le risque de développer un œdème pulmonaire.

L'utilisation du médicament aide à réduire le degré d'hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

L'amlodipine ne diminue pas la tolérance à l'exercice. Ne provoque pas de forte diminution de la pression artérielle, de la fraction d'éjection ventriculaire gauche, de l'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. N'affecte pas la conductivité et la contractilité du myocarde. N'affecte pas le métabolisme et les lipides plasmatiques. Chez les patients atteints de néphropathie diabétique, il n'augmente pas la gravité de la microalbuminurie.

L'amlodipine-Biocom augmente le taux de filtration glomérulaire, inhibe l'agrégation plaquettaire et a un faible effet natriurétique.

Après avoir pris le médicament, l'effet se développe dans les 2 à 4 heures et dure 24 heures.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'amlodipine est absorbée lentement et bien (~ 90%), le degré et la vitesse d'absorption ne dépendent pas de l'apport alimentaire. La biodisponibilité est d'environ 60 à 65%. Avec _max (concentration maximale dans le sang) est noté 6-12 heures après l'administration. Avec un apport régulier, la C _s (concentration sanguine à l'état d'équilibre) se développe en 7 à 8 jours. Les protéines plasmatiques se lient à 90–97%. V _d (volume de distribution) est égal à 21 l / kg. Le médicament traverse la barrière hémato-encéphalique et pénètre dans le lait maternel.

Environ 90% de la dose d'amlodipine reçue est métabolisée dans le foie, ce qui entraîne la formation de métabolites inactifs. Le médicament est caractérisé par l'effet du premier passage dans le foie. La clairance totale est de 500 ml / min.

T _½ (demi-vie) - une moyenne de 35 heures, avec hypertension artérielle - 48 heures, chez les personnes âgées - 65 heures, chez les patients insuffisants hépatiques - 60 heures Des changements similaires de T _½ sont observés chez les patients atteints d'ICC sévère. Avec une insuffisance fonctionnelle des reins, la durée de T _½ ne change pas.

L'hémodialyse n'élimine pas le médicament du corps.

L'amlodipine est excrétée dans l'urine (10% - inchangé, 60% - sous forme de métabolites), la bile et les matières fécales (20-25% sous forme de métabolites).

Indications pour l'utilisation

• hypertension artérielle - en tant que mono-préparation ou en combinaison avec d'autres médicaments antihypertenseurs;
• angor vasospastique et angor d'effort stable - en tant que mono-préparation ou en association avec d'autres agents anti-angineux.

Contre-indications

Absolu:

• sténose aortique cliniquement significative;
• angor instable (à l'exception de l'angine de Prinzmetal);
• hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique <90 mm Hg);
• âge jusqu'à 18 ans;
• période de lactation;
• grossesse (sauf si les avantages pour la mère l'emportent sur les dommages causés au fœtus);
• hypersensibilité à tout composant du médicament ou à d'autres dérivés de la dihydropyridine.

Relatif (les comprimés d'Amlodipine-Biocom sont utilisés avec prudence):

• hypotension artérielle;
• CHF (classe fonctionnelle III - IV selon la classification NYHA) d'étiologie non ischémique;
• sténose mitrale;
• sténose aortique;
• maladie du sinus;
• cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
• infarctus aigu du myocarde et une période de 1 mois après;
• insuffisance hépatique;
• âge avancé.

Amlodipine-Biocom, mode d'emploi: méthode et posologie

Les comprimés d'Amlodipine-Biocom sont pris par voie orale: avalés entiers et lavés avec une quantité suffisante d'eau. La dose quotidienne doit être prise en une seule dose.

La dose initiale recommandée est de 5 mg, si nécessaire, elle est augmentée à 10 mg.

Lors de l'utilisation du médicament dans le cadre d'une thérapie combinée (en association avec des bêtabloquants, des diurétiques thiazidiques, des inhibiteurs de l'ECA), aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Une diminution de la dose d'Amlodipine-Biocom peut être nécessaire chez les patients présentant un dysfonctionnement hépatique sévère, chez les patients de petite taille, chez les personnes de faible poids corporel.

Effets secondaires

La prise d'Amlodipine-Biocom peut être accompagnée des effets indésirables suivants (selon la fréquence de développement, ils sont classés comme suit:> 1/10 - très souvent, de> 1/100 à 1/1000 à 1/10 000 à <1/1000 - rarement, <1 / 10000, y compris les messages individuels - très rare):

• de la part du système cardiovasculaire: souvent - afflux de sang sur la peau du visage, œdème périphérique (pieds et chevilles), palpitations; rarement - diminution excessive de la pression artérielle; très rarement - douleur thoracique, hypotension orthostatique, évanouissement, vascularite, essoufflement, troubles du rythme cardiaque (y compris bradycardie, tachycardie ventriculaire, fibrillation auriculaire), développement ou aggravation d'une ICC, infarctus du myocarde;
• de la part des organes hématopoïétiques: très rarement - thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, leucopénie;
• du système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées; rarement - soif, sécheresse de la muqueuse buccale, dyspepsie, flatulence, diarrhée ou constipation, anorexie, vomissements; rarement - augmentation de l'appétit, hyperplasie gingivale; très rarement - gastrite, pancréatite, jaunisse (causée par une cholestase), augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, hyperbilirubinémie, hépatite;
• du système nerveux central: souvent - fatigue accrue, étourdissements, somnolence, maux de tête; rarement - rêves inhabituels, insomnie, neuropathie périphérique, paresthésie, hypesthésie, malaise général, asthénie, anxiété, augmentation de l'excitabilité, instabilité de l'humeur, tremblements, dépression; très rarement - augmentation de la transpiration, ataxie, apathie, amnésie, agitation, migraine;
• du système respiratoire: rarement - rhinite, essoufflement; très rarement - toux;
• du système génito-urinaire: rarement - nycturie, mictions douloureuses ou fréquentes, impuissance; très rarement - polyurie, dysurie;
• du système musculo-squelettique: rarement - maux de dos, arthralgie, myalgie, arthrose, crampes musculaires; rarement - myasthénie grave;
• de la peau: rarement - dermatite; très rarement - sueurs froides, xérodermie, alopécie, troubles de la pigmentation de la peau;
• réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées (y compris urticaire, éruption érythémateuse et maculopapuleuse), érythème polymorphe, angio-œdème;
• autres: rarement - douleur oculaire, diplopie, conjonctivite, troubles de l'accommodation, xérophtalmie, bourdonnements d'oreilles, saignements de nez, frissons, gynécomastie; très rarement - hyperglycémie, parosmie.

Surdosage

Si une dose trop élevée d'Amlodipine-Biocom est prise, une diminution excessive de la pression artérielle est notée, le développement d'une tachycardie réflexe et une vasodilatation périphérique excessive (risque d'hypotension artérielle persistante et sévère, pouvant aller jusqu'au choc et au décès) est possible.

Tout d'abord, un lavage gastrique et la prise de charbon actif sont indiqués, en particulier dans les cas où il ne s'est pas écoulé plus de 2 heures depuis le surdosage. Le patient doit être placé sur une surface horizontale et les membres inférieurs doivent être surélevés. Il est nécessaire d'assurer le maintien de la fonction du système cardiovasculaire, ainsi que le contrôle du débit urinaire, du volume sanguin circulant, des performances cardiaques et pulmonaires. Pour restaurer le tonus vasculaire, des vasoconstricteurs sont prescrits (s'il n'y a pas de contre-indications à leur utilisation), pour éliminer les conséquences du blocage des canaux calciques - gluconate de calcium intraveineux. L'hémodialyse est inefficace.

instructions spéciales

Pendant le traitement avec le médicament, il est nécessaire de suivre le régime prescrit par le médecin, de contrôler le poids corporel et l'apport en sodium.

En cas de crise hypertensive, l'efficacité et l'innocuité d'Amlodipine-Biocom n'ont pas été établies.

Le médicament peut provoquer des douleurs, des saignements et une hyperplasie gingivale. Par conséquent, pendant la période de traitement, l'hygiène bucco-dentaire doit être soigneusement entretenue et surveillée par un dentiste.

Les BMCC ne provoquent pas de symptômes de sevrage. Cependant, vous ne devez pas arrêter le traitement brusquement, vous devez réduire progressivement la dose.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Amlodipine-Biocom n'affecte pas la vitesse des réactions et la capacité de concentration. Cependant, avec une diminution prononcée de la pression artérielle, des réactions indésirables (vertiges, somnolence, etc.) peuvent survenir. Par conséquent, des précautions doivent être prises lorsque vous conduisez une voiture et travaillez avec des mécanismes complexes, en particulier au stade initial du traitement et lors d'une augmentation de dose.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, l'innocuité d'Amlodipine-Biocom n'a pas été établie, par conséquent, le médicament ne peut être prescrit que si le bénéfice pour la mère dépasse le risque pour le fœtus.

Les dérivés de la dihydropyridine passent dans le lait maternel, par conséquent, la lactation doit être interrompue si le traitement médicamenteux est cliniquement justifié.

Utilisation pendant l'enfance

L'amlodipine-Biocom n'est pas prescrite aux enfants et adolescents de moins de 18 ans, car il n'y a pas de données sur sa sécurité et son efficacité chez les patients pédiatriques.

Avec une fonction rénale altérée

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose d'Amlodipine-Biocom, mais une augmentation de sa T _½ doit être prise en compte.

Pour les violations de la fonction hépatique

Les patients ayant une fonction hépatique altérée habituellement ne pas besoin d'ajuster la dose de Amlodipine-Biocom, mais une augmentation de son T _½ doivent être pris en compte.

En cas de troubles fonctionnels prononcés du foie, une réduction de dose peut être nécessaire.

Utilisation chez les personnes âgées

La dose d'amlodipine pour les personnes âgées n'est pas ajustée, mais la possibilité d'une augmentation de sa _T½ et d'une diminution de la clairance est prise en compte. Le traitement est recommandé sous étroite surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

Amlodipine-Biocom peut être associé aux médicaments suivants:

• hypertension artérielle: bêtabloquants, alpha-bloquants, diurétiques thiazidiques, inhibiteurs de l'ECA;
• angor stable: autres médicaments anti-angineux, par exemple bêtabloquants, nitrates à action brève ou prolongée.

Effets possibles d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de l'amlodipine:

• les agents antiviraux (par exemple, le ritonavir) augmentent la concentration plasmatique;
• les préparations de calcium réduisent l'effet;
• l'isoflurane et les antipsychotiques renforcent l'effet antihypertenseur;
• les nitrates, les bêtabloquants, les inhibiteurs de l'ECA, les diurétiques de l'anse et les diurétiques thiazidiques renforcent l'effet anti-angineux et hypotenseur;
• les antipsychotiques et les bloqueurs alpha ₁ -adrénergiques renforcent l'effet hypotenseur.

Lorsqu'elle est utilisée en concomitance avec des préparations de lithium, l'amlodipine peut augmenter les manifestations de neurotoxicité (diarrhée, nausées, vomissements, acouphènes, tremblements, ataxie).

Lors de l'étude de l'amlodipine, aucun effet inotrope négatif n'a été détecté, cependant, il faut garder à l'esprit que certains BMCC peuvent augmenter la gravité de l'effet inotrope négatif des médicaments antiarythmiques qui contribuent à l'allongement de l'intervalle QT (par exemple, quinidine, amiodarone).

Contrairement aux autres BMCC, l'amlodipine n'est pas caractérisée par des interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris l'indométacine.

Utilisée à une dose quotidienne de 10 mg, l'amlodipine ne modifie pas la pharmacocinétique de l'éthanol, y compris les boissons alcoolisées.

Une dose unique de 100 mg de sildénafil n'a aucun effet sur les caractéristiques pharmacocinétiques de l'amlodipine chez les patients diagnostiqués avec une hypertension essentielle.

L'amlodipine n'affecte pas la pharmacocinétique de la cyclosporine et de la warfarine (temps de prothrombine), la concentration de digoxine dans le sérum sanguin et sa clairance rénale.

In vitro, l'amlodipine n'a pas affecté la liaison de l'indométacine, de la phénytoïne, de la digoxine et de la warfarine aux protéines plasmatiques.

L'utilisation régulière d'amlodipine à une dose de 10 mg en association avec de l'atorvastatine à une dose de 80 mg n'a pas été accompagnée de changements significatifs dans les caractéristiques des médicaments.

Une prise unique d'antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium n'affecte pas de manière significative la pharmacocinétique de l'amlodipine.

Une dose unique simultanée de 10 mg d'amlodipine et de 240 mg de jus de pamplemousse ne s'accompagne pas d'une modification significative des paramètres de l'amlodipine. N'affecte pas les caractéristiques du médicament cimétidine.

Analogues

Les analogues d'Amlodipine-Biocom sont: Adalat, Amlodak, Bisam, Verapamil, Diltiazem, Kalchek, Kordaflex, Kordi Cor, Corinfar, Nimotop, Norvask, Osmo-Adalat, Stamlo M, Tenox, Felodipin, Cinnarizin, EsCordi Cor, etc.

Termes et conditions de stockage

A conserver hors de portée des enfants, au sec et à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amlodipine-Biocom

Selon les critiques, Amlodipine-Biocom est un agent peu coûteux et efficace qui a des effets antihypertenseurs et anti-angineux. Les patients indiquent que le médicament est bien toléré, mais ils notent une longue liste d'effets secondaires possibles décrits dans les instructions d'utilisation médicale.

Le prix de l'Amlodipine-Biocom en pharmacie

Le prix approximatif de Amlodipine-Biocom à une dose de 5 mg est de 30 à 36 roubles. par paquet de 30 pièces. Vous pouvez acheter un paquet (30 pièces) de comprimés à une dose de 10 mg pour 46-54 roubles.

Amlodipine-Biocom: prix en pharmacie en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Amlodipine-Biocom 5 mg comprimés 30 pcs. 34 rbl. Acheter

Amlodipine-Biocom 10 mg comprimés 30 pcs. 49 RUB Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!