DuoTrav - Instructions Pour L'utilisation Des Gouttes Oculaires, Prix, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

DuoTrav

DuoTrav: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. Interactions médicamenteuses
12. 12. Analogues
13. 13. Conditions de stockage
14. 14. Conditions de délivrance des pharmacies
15. 15. Avis
16. 16. Prix en pharmacie

Nom latin: Duotrav

Le code ATX: S01ED51

Ingrédient actif: Timolol (Timolol), Travoprost (Travoprost)

Producteur: sa ALCON-COUVREUR nv (Belgique)

Description et mise à jour photo: 18.10.2018

Prix en pharmacie: à partir de 430 roubles.

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DuoTrav est un médicament antiglaucome combiné.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique DuoTrava - collyre: solution transparente ou légèrement opalescente allant du jaune clair à l'incolore (2,5 ml dans un flacon compte-gouttes en polypropylène, dans un sachet individuel en aluminium 1 flacon, dans une boîte en carton 1 ou 3 sachets).

Les gouttes de 1 ml contiennent:

• ingrédients actifs: travoprost - 0,04 mg, maléate de timolol - 6,8 mg (équivalent à 5 mg de timolol);
• composants auxiliaires: acide borique, hydroxystéarate de macrogol glycéryle, mannitol, propylène glycol, chlorure de sodium, chlorure de polydronium, acide chlorhydrique ou hydroxyde de sodium (pour ajuster l'acidité), eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Le travoprost est un analogue synthétique de la prostaglandine F2-alpha, un agoniste hautement sélectif des récepteurs de la prostaglandine FP. En augmentant l'écoulement de l'humeur aqueuse, il contribue à réduire la pression intraoculaire. Son principal mécanisme d'action est une augmentation de l'écoulement uvéoscléral. Il n'a pas d'effet significatif sur la production d'humeur aqueuse.

Le timolol est un bloqueur non sélectif des récepteurs bêta-adrénergiques sans activité sympathomimétique. La substance n'a pas d'activité de stabilisation membranaire, elle n'a pas d'effet dépressif direct sur le myocarde. Lorsqu'il est appliqué localement, il réduit la formation d'humeur aqueuse et augmente légèrement son écoulement, provoquant une diminution de la pression intraoculaire. Après application, l'effet se produit en environ 2 heures et atteint son maximum après 12 heures. Après une seule instillation, une baisse significative de la pression intraoculaire peut durer 24 heures.

Pharmacocinétique

L'absorption du travoprost et du timolol se fait par la cornée de l'œil.

Dans la cornée, le travoprost est hydrolysé en une forme biologiquement active - l'acide libre de travoprost. Le travoprost acide libre est excrété du plasma sanguin en moins d'une heure et sa concentration diminue en dessous du seuil de détection.

Après application topique, la concentration maximale de timolol survient après environ 0,69 heure et reste pendant 12 heures jusqu'au seuil de détection. La demi-vie du timolol est de 4 heures.

Le travoprost acide libre (moins de 2%) et ses métabolites sont excrétés par les reins.

Le timolol est principalement excrété par les reins, environ 20% - inchangé, 80% - sous forme de métabolites.

Indications pour l'utilisation

Les gouttes ophtalmiques DuoTrav sont indiquées chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert et d'hypertension intraoculaire, résistants à la monothérapie avec des bêtabloquants et / ou des analogues de prostaglandines, afin de réduire l'augmentation de la pression intraoculaire.

Contre-indications

• dystrophie cornéenne;
• asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive chronique sévère (MPOC) et autres pathologies réactives des voies respiratoires;
• insuffisance cardiaque chronique décompensée;
• bradycardie sinusale;
• choc cardiogénique;
• syndrome des sinus malades (y compris bloc sino-auriculaire, bloc auriculo-ventriculaire (AV) II ou III degré sans stimulateur cardiaque);
• évolution sévère de la rhinite allergique;
• période de grossesse;
• allaitement maternel;
• âge jusqu'à 18 ans;
• hypersensibilité au groupe des bêtabloquants;
• intolérance individuelle aux composants du médicament.

La prudence est de rigueur lors de la prescription de DuoTrav à des patients atteints de glaucome à angle ouvert avec pseudophakie, néovasculaire, glaucome à angle fermé (angle étroit), glaucome pseudoexfoliatif, glaucome pigmentaire et congénital, pathologies inflammatoires aiguës de l'organe de la vision, pseudoaphakie de la capsule postérieure œdème maculaire, uvéite ou iritis, avec des réactions anaphylactiques sévères ou une atopie à divers allergènes dans les antécédents, les patients atteints de diabète sucré labile et sujets à l'hypoglycémie, avec hyperthyroïdie, angor de Prinzmetal, planification d'une opération chirurgicale.

Mode d'emploi de DuoGrass: méthode et posologie

Le collyre DuoTrav est destiné à une application topique par instillation dans le sac conjonctival de l'œil. Après instillation, vous devez appuyer sur la pointe du canal nasolacrymal au coin interne de l'œil, cela réduira le risque de développer des effets secondaires de nature systémique.

Pour maintenir la stérilité du contenu du flacon, il est nécessaire d'éviter le contact de l'embout compte-gouttes avec toutes les surfaces et de stocker dans un état hermétiquement fermé.

Posologie recommandée: 1 goutte une fois par jour, la procédure est toujours effectuée à la même heure, le matin ou le soir.

Si la dose suivante est oubliée, le traitement est poursuivi à l'heure définie le lendemain.

La dose quotidienne maximale de DuoGrass est de 1 goutte.

Lors d'un traitement concomitant avec d'autres agents ophtalmiques locaux pour réduire la pression intraoculaire, l'intervalle entre l'utilisation de chacun des médicaments doit être d'au moins 5 minutes.

Effets secondaires

• de la part de l'organe de la vision: très souvent - injection conjonctivale; souvent - inconfort oculaire, douleur oculaire, vision trouble, syndrome de l'oeil sec, déficience visuelle, irritation oculaire, démangeaisons oculaires, kératite ponctuée; rarement - iritis, kératite, blépharite, conjonctivite, état inflammatoire d'humidité dans la chambre antérieure, photophobie, diminution de l'acuité visuelle, œdème oculaire, asthénopie, augmentation de la croissance des cils, larmoiement, allergies oculaires, œdème des paupières, œdème conjonctival, érythème des paupières; rarement - hémorragie sous-conjonctivale, érosion de la cornée, meibomite, croûtes sur les bords des paupières, distichiasis, trichiasis; fréquence inconnue - ptosis, pathologie cornéenne, œdème maculaire;
• troubles mentaux: rarement - nervosité; fréquence inconnue - dépression;
• du système nerveux: rarement - maux de tête, vertiges; fréquence inconnue - syncope, accident vasculaire cérébral, paresthésie;
• du cœur: rarement - bradycardie; rarement - arythmie; fréquence inconnue - palpitations, insuffisance cardiaque, douleur thoracique, tachycardie;
• du côté des vaisseaux: rarement - hypotension artérielle, hypertension artérielle; fréquence inconnue - œdème périphérique;
• du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité;
• du système respiratoire: rarement - syndrome postnasal, dyspnée; rarement - inconfort dans le nez, bronchospasme, toux, dysphonie, irritation de la gorge, douleur pharyngée-laryngée; fréquence inconnue - asthme;
• du système hépatobiliaire: rarement - une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase (ALT) et de l'aspartate aminotransférase (AST);
• du système digestif: la fréquence est inconnue - dysgueusie;
• réactions dermatologiques: rarement - hypertrichose, dermatite de contact; rarement - urticaire, alopécie périoculaire, hyperpigmentation de la peau, décoloration de la peau; fréquence inconnue - éruption cutanée;
• du système musculo-squelettique: rarement - douleur dans les membres;
• du système urinaire: rarement - chromaturie;
• réactions générales: rarement - fatigue accrue, soif.

De plus, l'apparition d'effets indésirables notés avec travoprost en monothérapie est possible:

• de la part de l'organe de la vision: troubles de la conjonctive, uvéite, hyperpigmentation de l'iris, folliculose de la conjonctive;
• réactions dermatologiques: desquamation de la peau.

Effets indésirables caractéristiques d'une monothérapie avec des bêtabloquants systémiques (la fréquence de leur survenue avec l'utilisation ophtalmique locale du timolol est plus faible):

• de la part de l'organe de la vision: larmoiement, sensation de brûlure, démangeaisons, sensation de coup de couteau, injection conjonctivale, décollement du corps vitré après chirurgie fistulisante de l'organe de la vision, diminution de la sensibilité de la cornée, diplopie;
• du système digestif: bouche sèche, dyspepsie, nausées, diarrhée, dysgueusie, douleurs abdominales, vomissements;
• du système immunitaire: réactions allergiques systémiques (y compris urticaire, démangeaisons, éruption cutanée locale et généralisée, angio-œdème, choc anaphylactique);
• troubles mentaux: insomnie, perte de mémoire, cauchemars;
• du côté du métabolisme: hypoglycémie;
• du système nerveux: ischémie cérébrale, aggravation des symptômes et signes de myasthénie grave;
• du côté des vaisseaux: froideur des extrémités, phénomène de Raynaud;
• du cœur: palpitations, douleurs thoraciques, insuffisance cardiaque congestive, œdème, bloc AV, arrêt cardiaque;
• du système respiratoire: bronchospasme (plus souvent avec une maladie bronchospastique existante);
• réactions dermatologiques: éruption psoriasiforme, aggravation de l'évolution du psoriasis;
• du système reproducteur: diminution de la libido, dysfonctionnement sexuel;
• du système musculo-squelettique: myalgie;
• réactions générales: asthénie.

Surdosage

Symptômes: un surdosage lorsqu'il est instillé dans l'œil ne provoque pas d'effets toxiques. En cas d'ingestion accidentelle de gouttes à l'intérieur, des symptômes de surdosage de bêtabloquants de nature systémique, tels que bronchospasme, hypotension artérielle, bradycardie, insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque, peuvent apparaître.

Traitement en cas de surdosage de DuoTrav: à la suite d'une instillation - les yeux doivent être immédiatement rincés à l'eau; en cas d'ingestion accidentelle, un traitement symptomatique et de soutien est prescrit.

L'hémodialyse est inefficace pour l'élimination du timolol.

instructions spéciales

Il faut envisager l'absorption du travoprost et du timolol dans la circulation systémique. L'effet bêta-bloquant du timolol peut provoquer des réactions indésirables au niveau des poumons, du système cardiovasculaire et d'autres organes.

L'opportunité de prescrire des bêtabloquants pour les maladies du système cardiovasculaire et l'hypotension artérielle doit être soigneusement pesée et des options pour l'utilisation d'autres substances actives doivent être envisagées. Les patients présentant des pathologies du système cardiovasculaire doivent être surveillés pour détecter tout signe de détérioration et l'apparition de réactions indésirables. En raison de l'effet négatif des bêtabloquants sur le temps de conduction, la prudence est de rigueur avec le bloc AV du 1er degré.

Il est recommandé d'utiliser DuoTrav avec prudence chez les patients atteints de maladies ou de troubles sévères de la circulation périphérique (y compris le syndrome de Raynaud).

En cas de troubles du système respiratoire, l'état du patient doit être surveillé avant et pendant la période d'utilisation du timolol, car il existe un risque de réactions respiratoires sévères, pouvant aller jusqu'au décès par bronchospasme dans l'asthme bronchique.

Un bêtabloquant peut masquer les signes et les symptômes d'une hypoglycémie aiguë, ceci doit être pris en compte chez les patients présentant une évolution labile du diabète sucré ou sujets au développement d'une hypoglycémie spontanée.

DuoTrav peut masquer les signes d'hyperthyroïdie.

Pour les maladies de la cornée, le médicament peut provoquer une sécheresse oculaire.

La présence de timolol augmente le risque de décollement de la choroïde après une chirurgie oculaire fistulisante.

Si la solution entre en contact avec la peau du corps, elle doit être soigneusement rincée à l'eau.

Avant de commencer l'utilisation de DuoGrass, le patient doit être averti du risque de décoloration oculaire pendant le traitement, en particulier si le traitement ne concerne qu'un seul œil. Le processus de décoloration de l'iris est lent et subtil pendant le traitement à long terme. Les changements de couleur des yeux sont plus susceptibles de se produire chez les patients aux yeux bruns ou avec une couleur d'iris mixte (vert-brun, gris-brun, bleu-brun, jaune-brun).

L'action du travoprost peut provoquer une modification progressive de l'état des cils, notamment de la longueur, de l'épaisseur, de la pigmentation et / ou de leur nombre, ainsi qu'un assombrissement de la peau de la région périorbitaire et / ou des paupières.

La présence de propylène glycol en gouttes peut provoquer une irritation de la peau, de l'hydroxystéarate de macrogol glycéryle - réactions cutanées.

Lors d'une opération chirurgicale, il est nécessaire d'informer l'anesthésiste de l'utilisation du timolol.

Lors de l'utilisation de lentilles de contact, elles doivent être retirées avant l'instillation oculaire et réinsérées seulement 15 minutes après la procédure.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients qui, après l'instillation de DuoTrav, développent des déficiences visuelles (y compris une vision trouble), ne doivent commencer à conduire des véhicules et des mécanismes qu'après un rétablissement complet de la clarté visuelle.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, DuoTrav est contre-indiqué pendant la période de gestation, car le travoprost a une toxicité pour la reproduction, affecte négativement le déroulement de la grossesse, le fœtus et le nouveau-né.

De plus, des études épidémiologiques confirment le risque de retard de croissance intra-utérin lors de la prise de bêtabloquants par voie orale, et l'utilisation de bêtabloquants systémiques par la mère avant l'accouchement peut provoquer une dépression respiratoire, une bradycardie, une hypotension, une hypoglycémie chez les nouveau-nés. Par conséquent, en cas d'utilisation du médicament pendant la grossesse chez un nouveau-né dans les premiers jours de la vie, l'état général doit être étroitement surveillé.

La présence de doses du médicament qui menacent la santé de l'enfant est peu probable dans le lait maternel, cependant, il n'est pas recommandé de prescrire DuoTrav pendant l'allaitement.

Utilisation pendant l'enfance

L'utilisation de gouttes est contre-indiquée chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Interactions médicamenteuses

La composition combinée de DuoTrav rend nécessaire de prendre en compte l'interaction de chacun de ses composants actifs lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres agents.

Le timolol, lorsqu'il est associé à des inhibiteurs de l'isoenzyme CYP2D6 (y compris la quinidine, la paroxétine, la fluoxétine), peut entraîner une augmentation de l'effet systémique des bêta-bloquants, comme la dépression, une diminution de la fréquence cardiaque.

L'utilisation simultanée de gouttes avec des inhibiteurs calciques, des bêtabloquants, des glycosides cardiaques, des parasympathomimétiques, de l'amiodarone et d'autres agents antiarythmiques peut entraîner un effet additif avec le développement ultérieur d'une hypotension artérielle et / ou d'une bradycardie sévère.

Un arrêt brutal de la clonidine après un traitement d'association avec un bêtabloquant peut provoquer le développement d'une hypertension artérielle de rebond.

Dans le traitement des réactions anaphylactiques, une diminution des bêtabloquants de la réponse à l'adrénaline doit être envisagée.

Il n'est pas recommandé de prescrire deux bêta-bloquants locaux ou analogues de prostaglandines en même temps.

Analogues

Les analogues de DuoGrass sont: Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumol, Cosopt, Dorzotimol, Combigan, Kuzimolol, Ksalakom, Okumed, Timolol, Lanotan T, Oftimol, Oftan Timogel, Arutimol.

Termes et conditions de stockage

Garder hors de la portée des enfants.

Conserver entre 2 et 25 ° C.

Durée de conservation - 24 mois, après ouverture du flacon - 1 mois.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur DuoTrava

Quelques critiques sur DuoTrava soulignent son efficacité.

Prix du DuoTrav en pharmacie

Le prix d'une bouteille de DuoTrav est d'environ 940 roubles.

DuoTrav: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

DuoTrav collyre 2,5 ml 1 pc. 430 RUB Acheter

Duotrav collyre 2,5 ml 787 r Acheter

Anna Kozlova Journaliste médicale À propos de l'auteur

Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!