Neo-Penotran Forte L
Nom latin: Neo-Penotran Forte L
Code ATX: G01AF20
Ingrédient actif: métronidazole (métronidazole), miconazole (miconazole), lidocaïne (lidocaïne)
Fabricant: Embil Pharmaceutical, Co. Ltd. (Dinde)
Description et mise à jour photo: 2018-10-22
Prix en pharmacie: à partir de 817 roubles.
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Neo-Penotran Forte L est une préparation combinée antimicrobienne à usage topique en gynécologie.
Forme de libération et composition
Forme posologique Neo-Penotran Forte L - suppositoires vaginaux: plats avec une extrémité arrondie, de jaunâtre à blanc (7 pcs. Dans un blister en plastique, 1 blister dans une boîte en carton, avec le bout des doigts).
1 suppositoire contient:
- ingrédients actifs: métronidazole micronisé - 0,75 g, nitrate de miconazole micronisé - 0,2 g, lidocaïne - 0,1 g;
- composant auxiliaire: witepsol S55.
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamique
Neo-Penotran Forte L est une préparation combinée à action antifongique, antibactérienne et antitrichomonas et à effet anesthésique local.
Le miconazole est un dérivé synthétique de l'imidazole. Possède un large spectre d'action antifongique, est particulièrement actif contre Candida albicans et d'autres champignons pathogènes. Les bactéries à Gram positif sont également sensibles au miconazole. Le mécanisme de son action est de modifier la perméabilité de la cellule mycotique de l'espèce Candida et la synthèse de l'ergostérol dans la membrane cytoplasmique. Le miconazole inhibe l'absorption du glucose in vitro.
Métronidazole - a un effet antibactérien et antichomonas. C'est un dérivé du 5-nitroimidazole, agit comme un agent antiprotozoaire et antibactérien. Le métronidazole est efficace contre un certain nombre d'infections causées par des protozoaires tels que Gardnerella vaginalis, Trichomonas vaginalis et des bactéries anaérobies, y compris les streptocoques anaérobies.
La synergie ou l'action antagoniste ne se produit pas avec l'association de miconazole et de métronidazole.
La lidocaïne a un effet anesthésique local. Le mécanisme de son action repose sur la stabilisation de la membrane neurale en inhibant les flux ioniques nécessaires à l'apparition et à la conduction des impulsions.
Pharmacocinétique
En utilisation intravaginale, l'absorption du nitrate de miconazole est assez faible: elle peut atteindre environ 1,4% d'une dose unique. Dans le plasma sanguin du miconazole, le nitrate peut être déterminé dans les trois jours suivant l'administration du suppositoire.
La biodisponibilité du métronidazole lors de l'utilisation de suppositoires est de 20% par rapport à la prise du médicament par voie orale. Sa concentration d'équilibre dans le plasma sanguin est de 1,1 à 5,0 μg / ml après trois jours d'utilisation régulière de suppositoires. Le métabolisme du métronidazole se produit dans le foie par oxydation. Les principaux métabolites du métronidazole - composés d'acide acétique et dérivés d'hydroxy - sont excrétés par les reins. L'activité biologique des métabolites hydroxy ne dépasse pas 30% de l'activité biologique du métronidazole. La demi-vie de la substance active est de 6 à 11 heures.
L'action de la lidocaïne commence quelques minutes après l'administration du suppositoire. La lidocaïne est métabolisée dans le foie. Les métabolites et 10% du médicament sont excrétés inchangés par les reins. L'absorption de la lidocaïne après trois jours d'administration intravaginale est minime; sa quantité dans le plasma est de 0,04 à 1 μg / ml.
Indications pour l'utilisation
- infections vaginales mixtes;
- candidose vaginale causée par Candida albicans;
- la vaginite bactérienne causée par Gardnerella vaginalis et des bactéries anaérobies;
- Vaginite à Trichomonas causée par Trichomonas vaginalis.
Contre-indications
- épilepsie;
- porphyrie;
- dysfonctionnement hépatique sévère;
- enfance;
- Je trimestre de grossesse;
- allaitement maternel;
- virginité;
- intolérance individuelle aux composants du médicament.
Des précautions doivent être prises pour prescrire Neo-Penotran Forte L pendant les trimestres II et III de la grossesse, avec une encéphalopathie hépatique.
Mode d'emploi de Neo-Penotran Forte L: méthode et posologie
Les suppositoires Neo-Penotran Forte L sont utilisés par voie intravaginale.
Pour la procédure, vous devez prendre une position horizontale et, allongé sur le dos, à l'aide d'un doigt jetable (inclus dans l'emballage), insérer profondément le médicament dans le vagin.
Dosage recommandé: 1 pc. 1 fois par jour, le soir avant le coucher. La durée du cours habituel est de 7 jours.
En cas de vaginite résistante à d'autres médicaments, ou de maladie récurrente, il est recommandé de prolonger la durée du traitement à 14 jours.
Effets secondaires
Dans le contexte de l'utilisation intravaginale de suppositoires, il est possible de développer des phénomènes indésirables sous forme de démangeaisons vaginales, de brûlures et d'irritations du vagin, de douleurs abdominales, de maux de tête; dans de rares cas - réactions d'hypersensibilité sous forme d'éruptions cutanées.
La probabilité d'effets secondaires systémiques du métronidazole est très faible. Cela est dû à la concentration insignifiante de métronidazole dans le plasma sanguin pendant le traitement avec des suppositoires. Son contenu par rapport à l'administration orale n'est pas supérieur à 12%.
Le nitrate de miconazole peut provoquer un effet irritant local sous forme de brûlures et de démangeaisons, qui est neutralisé par l'effet anesthésique de la lidocaïne. En cas d'irritation importante, le traitement doit être interrompu.
Avec l'utilisation systémique du métronidazole, le développement des effets secondaires suivants est possible: rarement - diarrhée, altération du goût, réactions d'hypersensibilité; perte d'appétit, ataxie, leucopénie, troubles psycho-émotionnels, convulsions; dans le contexte d'une utilisation à long terme - neuropathie périphérique. De plus, vous pouvez ressentir une fatigue accrue, de la constipation, des étourdissements, des maux de tête, des douleurs ou des crampes dans la cavité abdominale, des nausées, des vomissements, une bouche sèche et un goût désagréable ou métallique. Les effets indésirables répertoriés pendant le traitement par Neo-Penotran Forte L sont très rares.
Surdosage
Symptômes: douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, goût de métal dans la bouche, démangeaisons, maux de tête, ataxie, convulsions, paresthésie, leucopénie, urine foncée, sécheresse de la bouche et du larynx, anorexie.
Traitement: pas d'antidote spécifique. En cas d'ingestion accidentelle d'une dose élevée du médicament (12 g de métronidazole), un lavage gastrique immédiat et la nomination d'un traitement symptomatique sont nécessaires.
instructions spéciales
Neo-Penotran Forte L ne doit pas être utilisé pour traiter les vierges et les enfants.
La consommation d'alcool est contre-indiquée pendant la période de traitement et dans les deux jours suivant la fin de son cours.
Pendant la période de traitement, il est recommandé d'être prudent lors de l'utilisation simultanée de méthodes de contraception barrière (préservatifs) et de diaphragmes contraceptifs, car l'interaction de la base de suppositoire avec le latex est possible.
Lors du traitement de la vaginite à trichomonas, un traitement simultané du partenaire sexuel est nécessaire.
Neo-Penotran Forte L peut affecter les taux sanguins des enzymes hépatiques et du glucose.
Les études précliniques du médicament n'ont pas révélé de risque potentiel (génotoxicité, potentiel carcinogène, toxicité pour la reproduction) pour la santé humaine lors de son utilisation, y compris son utilisation répétée.
Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes
Selon les instructions, Neo-Penotran Forte-L n'affecte pas la capacité de conduire des véhicules et des mécanismes.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Neo-Penotran Forte-L pendant les trimestres II et III de la grossesse est possible dans des cas exceptionnels, si l'effet escompté du traitement pour la mère l'emporte sur la menace potentielle pour le fœtus. Le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.
L'utilisation pendant l'allaitement est contre-indiquée, car le métronidazole passe dans le lait maternel. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être temporairement arrêté. L'allaitement peut être repris deux jours après l'arrêt du médicament.
Utilisation pendant l'enfance
Il n'est pas recommandé d'utiliser Neo-Penotran Forte L pour le traitement des enfants.
Avec une fonction rénale altérée
En cas d'insuffisance rénale, il est recommandé de réduire la dose de métronidazole.
L'altération de la fonction rénale n'affecte pas la pharmacocinétique de la lidocaïne, mais elle peut provoquer l'accumulation de ses métabolites.
Si la fonction hépatique est altérée
La nomination de Neo-Penotran Forte L est contre-indiquée chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.
Un dysfonctionnement hépatique sévère contribue à une détérioration de la clairance du métronidazole.
Dans l'encéphalopathie hépatique, le métronidazole peut augmenter sa concentration plasmatique et provoquer le développement de symptômes d'encéphalopathie. Par conséquent, dans cette catégorie de patients, la dose quotidienne de métronidazole doit être réduite de 3 fois.
Il faut garder à l'esprit que la demi-vie de la lidocaïne avec fonction hépatique réduite peut dépasser la période normale de 2 fois ou plus.
Interactions médicamenteuses
En cas d'utilisation simultanée avec Neo-Penotran Forte-L:
- les anticoagulants oraux renforcent leur effet;
- le phénobarbital aide à abaisser le taux de métronidazole dans le plasma sanguin;
- la phénytoïne provoque une diminution du taux de métronidazole et augmente son taux dans le sang;
- le disulfirame peut provoquer des troubles du système nerveux central, y compris des troubles mentaux;
- le lithium peut augmenter sa toxicité;
- la cimétidine augmente le taux de métronidazole dans le sang et le risque de développer des effets secondaires d'étiologie neurologique;
- l'astémizole et la terfénadine augmentent leur concentration plasmatique;
- l'éthanol provoque des réactions de type disulfirame.
- la théophylline et le procaïnamide peuvent modifier leurs taux sanguins.
Analogues
Les analogues de Neo-Penotran Forte L sont Metromicon-Neo, Ginalgin, Klion-D 100, Klomezol, Pulsitex, Ginofort, Klevazol, Kandibene, Candisan, Ketonazole, Livarol, Gravagin, Clotrimazole, Metronidazole, Metrogil, Vaginal, Mikichopalazol.
Termes et conditions de stockage
Garder hors de la portée des enfants.
Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, non réfrigéré.
La durée de conservation est de 2 ans.
Conditions de délivrance des pharmacies
Distribué sur ordonnance.
Avis sur Neo-Penotran Forte L
Les critiques de Neo-Penotran Forte L sont pour la plupart positives. Les patients confirment l'efficacité du médicament dans le traitement du muguet, y compris sous sa forme chronique.
Prix du Neo-Penotran Forte L en pharmacie
Le prix de Neo-Penotran Forte L pour un paquet contenant 7 suppositoires peut être de 858 à 1099 roubles.
Neo-Penotran Forte L: prix en pharmacie en ligne
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Nom du médicament Prix Pharmacie |
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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur
Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".
Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!
