Comment soulager les spasmes œsophagiens
Selon les statistiques, le spasme œsophagien survient le plus souvent chez les femmes âgées de 18 à 35 ans. Le pourcentage d'hommes et de femmes souffrant de cette maladie est égal à 45 ans. Le syndrome spastique se traduit par une incapacité à avaler de la nourriture et s'accompagne de douleurs à la poitrine. Une visite chez un médecin, en règle générale, n'a lieu qu'en cas de douleur intense.
Symptômes de spasme œsophagien
Les symptômes du spasme œsophagien comprennent la dysphagie, ainsi que des douleurs dans la poitrine et entre les omoplates, qui surviennent pendant l'effort et peuvent irradier vers le dos, les bras, les oreilles et la mâchoire inférieure. La douleur dure de quelques secondes à une heure et peut être tirante, brûlante ou coupante. Il est parfois confondu avec des douleurs cardiaques. La dysphagie peut survenir indépendamment de la douleur. Il devient difficile d'avaler non seulement des aliments solides, mais aussi des aliments liquides, ainsi que de la salive.
Les causes du spasme œsophagien et les symptômes qui l'accompagnent sont principalement associés à des troubles du système nerveux, mais ils peuvent aussi avoir une autre origine:
- Mauvaise nutrition;
- Broyage insuffisant des aliments avec des dents;
- Microtraumatisme lorsque de petits os pénètrent à l'intérieur;
- Brûlures de la membrane muqueuse avec des boissons alcoolisées fortes;
- Confiture de corps étrangers;
- Inflammation des organes situés près de l'œsophage;
- Névralgie intercostale;
- Infection;
- Méningoencéphalite;
- Stress.
Avec un spasme de l'œsophage, une contraction involontaire de ses muscles lisses se produit. En fonction de la nature de l'origine du spasme, on distingue deux types:
- Idiopathique (primaire) - causée par des changements organiques dans le système nerveux;
- Réflexe (secondaire) - causé par une inflammation de la muqueuse œsophagienne.
L'inflammation de la membrane muqueuse se produit avec des ulcères gastriques et duodénaux, une hernie de l'ouverture alimentaire du diaphragme, une maladie des calculs biliaires et une œsophagite. La violation des fonctions motrices des muscles est également possible en raison du reflux régulier du contenu gastrique dans l'œsophage dans le reflux gastro-œsophagien. De plus, l'œsophagospasme réflexe peut se développer après un empoisonnement ou une vagotomie, ainsi que dans le contexte de la neuropathie diabétique, des collagénoses vasculaires et de certaines maladies du tissu conjonctif. Il existe des cas fréquents de spasmes œsophagiens après des troubles nerveux et de forts chocs psycho-émotionnels.
Variétés de spasmes œsophagiens
Selon la nature du dysfonctionnement des muscles lisses, on distingue deux types de spasmes œsophagiens:
- Avec un spasme segmentaire, les muscles se contractent fortement dans une certaine zone;
- Avec un spasme œsophagien diffus, le travail des muscles n'est pas coordonné dans tout l'organe.
Le spasme se produit à l'entrée ou à l'extrémité de l'œsophage, au niveau des sphincters. Ces zones sont lacées de terminaisons nerveuses et sont donc les premières à réagir aux dysfonctionnements du système nerveux.
Un œsophagospasme segmentaire ou aigu se développe si l'amplitude de contraction des muscles œsophagiens est le double de la valeur normale. Cette violation ne progresse pas et n'entraîne pas de conséquences graves. Le diagnostic est établi par manométrie. Avec le spasme segmentaire de l'œsophage, le traitement est le premier médicament. Prescrire des inhibiteurs calciques, ainsi que des sédatifs, en particulier avec des composants psychologiques prononcés de la maladie. La fréquence des crises de douleur peut diminuer après les séances de psychothérapie. La myotomie n'est recommandée que dans les cas graves, car la dissection musculaire peut entraîner diverses complications.
Le spasme œsophagien diffus est caractérisé par une détérioration de la motilité tout en maintenant le tonus normal du sphincter inférieur. L'essence de l'œsophagospasme diffus consiste en de fortes contractions répétitives des muscles dans les parties moyenne et inférieure de l'œsophage de temps en temps. En tant que maladie indépendante, ce type de spasme ne peut être diagnostiqué qu'en l'absence d'autres troubles. La pathogenèse du spasme diffus n'est pas bien comprise. On pense que les crises spastiques sont causées par des troubles de l'innervation nerveuse autonome de l'œsophage, qui surviennent à la suite de défaillances fonctionnelles du système nerveux et de stress.
Le traitement du spasme œsophagien diffus est réalisé en ambulance par atropine intraveineuse ou intramusculaire. Cette méthode sert également de test de diagnostic. Le caractère fonctionnel de l'obstruction œsophagienne est établi si le spasme disparaît une heure après l'injection d'atropine et reprend deux heures plus tard.
Traitement du spasme œsophagien
Avec le spasme œsophagien idiopathique, les méthodes conservatrices ne sont généralement pas en mesure d'éliminer la cause de son apparition, par conséquent, une prophylaxie médicamenteuse est effectuée. Avec l'œsophagospasme réflexe, une maladie qui provoque une violation des fonctions des muscles lisses est traitée.
Les médicaments comprennent les inhibiteurs calciques et les nitrates. Ils ont un effet spasmolytique modéré sur les parois et le sphincter inférieur de l'œsophage. Les anticholinergiques et, dans certains cas, les procinétiques ou les antiacides sont également présentés. En cas de spasme œsophagien dû à des chocs nerveux et à un traumatisme mental, des sédatifs et des antidépresseurs sont prescrits, à l'aide desquels la douleur et l'anxiété sont soulagées. Expliquer l'essence de la maladie et convaincre le patient qu'il n'y a pas de cancer ou de maladie coronarienne le soulage de la peur et réduit le risque de spasme.
Pour normaliser le fonctionnement du système nerveux, un cours de procédures physiothérapeutiques est prescrit, qui comprend:
- Électrophorèse du chlorure de calcium, du sulfate de magnésium ou de la novocaïne sur les nœuds nerveux sympathiques du cou;
- Galvanisation de la zone du col selon Shcherbak.
Si le traitement conservateur des spasmes œsophagiens n'aide pas, une intervention chirurgicale est nécessaire. En particulier, l'ouverture de l'œsophage est agrandie à l'aide d'une sonde en acier. L'opération se déroule sous le contrôle d'un équipement à rayons X. Le rétablissement complet peut nécessiter plusieurs séances en conjonction avec un traitement anti-inflammatoire pour éviter le développement d'un trouble chronique.
Un régime spécial est d'une grande importance en thérapie, dans lequel les éléments suivants sont complètement exclus du régime:
- De l'alcool;
- Eau pétillante;
- Nourriture trop froide et chaude;
- Aliments gras, épicés et frits;
- Fibre grossière;
- Produits de pâtisserie;
- Pain frais;
- Bouillons forts de poisson et de viande;
- Porc;
- Agneau;
- Épices et herbes chaudes.
Vous pouvez manger un peu toutes les 3-4 heures. Il est important de prendre votre temps et de bien mâcher vos aliments.
L'efficacité des méthodes traditionnelles pour les spasmes œsophagiens repose sur le fait que les composants des décoctions ont des propriétés antispasmodiques, anti-inflammatoires et apaisantes. Une consultation avec votre médecin sur l'utilisation de ces produits est impérative, car certaines herbes ne peuvent être mélangées ou consommées en même temps. De plus, les décoctions et teintures ne peuvent être prises que si leur température ne dépasse pas 40 ° C. Il faut se rappeler que l'œsophagospasme peut être causé non seulement par le stress, mais aussi par des maladies assez graves dans lesquelles la médecine traditionnelle est impuissante.
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